Njurtransplantation

Uppdaterad på Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En njurtransplantation är transplantation av en donatornjur till en patient med njursjukdom. Vid njursvikt är det det enda behandlingsalternativet förutom dialys. Donatornjuren kan komma antingen från en avliden person eller en anhörig till patienten. Läs allt du behöver veta om en njurtransplantation, när det blir nödvändigt och vad du ska tänka på efter en njurtransplantation

När behöver du njurtransplantation?

En njurtransplantation är ibland den enda chansen en patient med njursvikt kommer att överleva. Det parade organet är livsviktigt: njurarna utsöndrar metaboliska slutprodukter och främmande ämnen. De reglerar också kroppens vattenbalans och producerar hormoner. Olika sjukdomar kan leda till irreversibel njursvikt:

• Diabetes mellitus
• upprepad bäckeninflammation
• Krympande njurar, till exempel från långvarig användning av smärtstillande medel
• cystisk njursjukdom (cyst njursjukdom - ett genetiskt tillstånd där vätskefyllda hålrum bildas över njurarna)
• Urinstockning i njurarna med vävnadsskada
• Inflammation i njurkropparna (glomerulonefrit)
• Njurskador från högt blodtryck (nefroskleros)

Om njuren misslyckas kopplas patienten först till en maskin som tar över njurfunktionen - en dialysmaskin. Den tillhandahåller en artificiell blodtvätt (dialys), det vill säga filtrering av "urin" -ämnen (= ämnen som normalt utsöndras med urinen som produceras i njurarna). Denna dialysterapi medför dock betydande vardagliga begränsningar och hälsoförändringar för patienten. Det enda hoppet om ett i stort sett normalt liv är vanligtvis en njurtransplantation.

Den första njurtransplantationen utfördes i USA 1954.

Levande njurdonation

De flesta organtransplantationer (som hjärta, lungor eller hornhinna) kommer från den avlidne. Njuren är ett undantag: även en frisk person kan donera en av sina två njurar till en njurpatient. För närvarande kommer cirka 25 procent av alla givarnjure i Tyskland från levande människor. En levande donatornjur har visat sig fungera bättre och längre än en avliden njure. Detta beror bland annat på förmågan att exakt planera njurtransplantationen och mottagarens kortare väntetid på orgelet.

Vad måste jag tänka på efter njurtransplantationen?

Efter njurtransplantationen blir du omhändertagen på transplantationscentralen i en till två veckor, förutsatt att det inte finns några problem. Under denna tid kommer läkaren att skräddarsy den nödvändiga immunsuppressiva behandlingen individuellt för dig: Du kommer att behöva medicin som undertrycker immunsystemet (immunsuppressiva) för livet så att det inte avvisar det främmande organet. Dosen av dessa läkemedel väljs så att bästa möjliga effekt uppnås med så få biverkningar som möjligt.

Immunsuppressiv behandling är bara onödig om givaren och mottagaren av njuren är enäggstvillingar.

Innan operationen placeras du i en urinkateter genom vilken du kan passera urinen. Katetern måste stå kvar i cirka fem till sex dagar. Först då har suturerna på urinblåsan läkt och katetern kan tas bort.

För det mesta producerar den transplanterade njuren urin direkt. I vissa fall tar det dock lite tid för den transplanterade njuren att återhämta sig från proceduren och återuppta dess funktion. Fram till dess är dialysbehandling nödvändig.

Njurtransplantation: Medellivslängd och chanser att lyckas

Av 100 transplanterade njurar fungerar 88 fortfarande ett år efter operationen och 75 efter fem år. Detta var resultatet av en europeisk studie med data från 1990 till 2019.

Chanserna för framgång för en njurtransplantation är i allmänhet ganska goda - i genomsnitt uppfyller en transplanterad njure sin uppgift i den "främmande" kroppen i cirka 15 år. I enskilda fall kan dock prognosen se annorlunda ut - beroende på patientens allmänna hälsotillstånd, den underliggande sjukdomen som gjorde njurtransplantationen nödvändig och eventuella sekundära och samtidiga sjukdomar.

Så snart en transplanterad njure inte längre kan göra sitt jobb behöver patienten igen dialys; En ny njurtransplantation kan då vara nödvändig.

Tagg:  klimakteriet hudvård första hjälpen