Borderline syndrom

Uppdaterad på

Julia Dobmeier avslutar för närvarande sin magisterexamen i klinisk psykologi. Sedan början av sina studier har hon varit särskilt intresserad av behandling och forskning av psykiska sjukdomar. Därmed motiveras de särskilt av tanken på att göra det möjligt för de drabbade att få en högre livskvalitet genom att förmedla kunskap på ett lättförståeligt sätt.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Borderline syndrom är en allvarlig personlighetsstörning. De drabbades liv präglas av impulsivitet och instabilitet. Känslor, tankar och attityder kan förändras på mycket kort tid.Gränsstörningen döljer ofta traumatiska upplevelser i tidig barndom. Under tiden erbjuder speciella terapeutiska erbjudanden hopp om förbättring. Läs här hur du känner igen borderline syndrom och hur du kan hjälpa borderliners.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. F60

Borderline syndrom: beskrivning

Vad är borderline? Borderline personlighetsstörning (BPD) är en av de så kallade "känslomässigt instabila personlighetsstörningarna". Människor med denna allvarliga psykiska störning lider av sina intensiva och okontrollerbara känslor. Enligt gränsdefinitionen innefattar de viktigaste kännetecknen för denna störning starka humörsvängningar och våldsamma utbrott av ilska. Ett uttalat svartvitt tänkande är också typiskt för gränslinjer.

De flesta gränslinjer har också svårt att slutföra yrkesutbildning. Vissa tillbringar år av sitt liv på psykiatriska sjukhus. Först vid trettioårsåldern minskar intensiteten i borderline -syndromet långsamt och känslostormarna avtar.

Vem påverkar borderline syndrom?

Borderline sjukdom utvecklas ofta i tonåren eller ung vuxen ålder. De första tecknen på den psykiska störningen kan uppstå i barndomen, men det är svårt att diagnostisera borderline hos barn. De märkbara tecknen hos barn och ungdomar är ofta inte klart hänförliga till borderline -syndromet. Om man misstänker en gränssjukdom i ung ålder talar experter om en gränsutvecklingsstörning.

Tidigare trodde man att unga kvinnor var särskilt mottagliga för borderline störningar. Nya studier tyder dock på att könsfördelningen är balanserad. Upp till 80 procent av patienterna i terapi är kvinnor. Forskare antar dock att borderline uttrycker sig annorlunda hos män än hos kvinnor. Manliga gränslinjer är mer benägna att våld mot andra och hamnar därför mer sannolikt i ungdomsfängelser än på en terapeutisk institution.

Borderline mödrar och pappor

Människor på gränsen som väntar barn har ofta stora självtvivel och oroar sig för att inte göra barnet rättvisa. Men om en mamma eller pappa lider av borderline syndrom betyder det inte automatiskt att barnen också kommer att ha psykiska problem. Berörda föräldrar som är redo att söka terapeutisk behandling och arbetar med sitt typiska gränsbeteende kan erbjuda sitt barn det nödvändiga skyddet mot sjukdomen.

Borderline: Barn lider också

Gränsföräldrar, liksom andra föräldrar, har de bästa avsikterna för sina barn. Men du kan överväldiga dem. Ofta har till exempel mammor med borderline syndrom mycket höga krav på sig själva och vill att barnet ska få ett bättre liv än sitt. Det finns en risk att de överskyddar avkommorna och knappast ger dem utrymme att utvecklas.

För föräldrar med svåra gränssymtom lider barnen mycket av effekterna av den psykiska störningen. Du är hjälplöst utsatt för dina föräldrars humörsvängningar. Förändringen mellan kärleksfull närhet och avslag stör barnen och de tappar förtroendet för sina föräldrar.

När barnen märker att deras föräldrar inte klarar vardagen tar de rollen som vuxna. Experter kallar detta föräldraskap. Barnen strävar efter att möta föräldrarnas behov och lägga sina egna åt sidan. Denna vändning av roller skapar vanligtvis psykologiska problem hos barnen som kan vara livet ut.

Många patienter med borderline syndrom försummades eller misshandlades i sin egen barndom. Ett eget barn kan få tillbaka minnen från sådana traumatiska händelser. Som ett resultat känner de drabbade att de har återvänt till barnrollen och ofta inte kan ta hand om sitt eget barn på ett adekvat sätt. Föräldrarollen överväldigar dem, skapar aggression - och i vissa fall även våld mot barnen.

Så det finns många anledningar till att föräldrar med borderline syndrom bör söka hjälp. En terapeut kan följa med familjen på väg. Med stöd kan föräldrar lära sig känna igen sitt barns behov. Om barnen får information om moderns eller pappans sjukdom har de en bättre förståelse för svåra situationer.

Borderline: relationer

Ett typiskt gränsbeteende är att idealisera andra människor till en början, men värdera dem kraftigt vid minsta besvikelse. Det gör relationer med släktingar, vänner och livspartners mycket svåra. Mer information om borderline patientrelationer finns i inlägget "Borderline syndrom: relation".

Ofta komorbiditeter

Borderline syndrom går ofta hand i hand med andra tillstånd. Majoriteten av patienterna upplever depression, åtminstone tillfälligt. Panikstörningar, posttraumatisk stressstörning och alkoholism eller drogberoende är också vanliga.

Borderline syndrom: symptom

Du kan läsa allt du behöver veta om tecknen på borderline syndrom under Borderline Symptom.

Borderline syndrom: orsaker och riskfaktorer

Kan gränsen vara ärftlig? Många av de drabbade är intresserade av denna fråga. Gränsorsakerna har dock ännu inte slutgiltigt klargjorts. Det som är säkert är att en genetisk anlag och tidiga traumatiska upplevelser kan fungera tillsammans och utlösa störningen. Den enda tvillingstudien hittills har visat att genetiska faktorer har ett stort inflytande på utvecklingen av borderline syndrom. Även om gränsen själv inte kan ärvas, är predispositionen för den alltså.

Traumatiska upplevelser

Traumatisering ökar signifikant risken för borderline syndrom. En stor andel av de drabbade utsattes för sexuella övergrepp i tidig barndom - särskilt inom familjen. Gränspatienter har också upplevt fysiskt våld i många fall.

Psykisk misshandel kan också resultera i borderline syndrom. Många av patienterna försummades allvarligt i sin ungdom. Brist på värme i familjerelationer eller oförutsägbara vårdgivare ökar risken.

Tidiga erfarenheter av separation genom skilsmässa eller död av en förälder gynnar också psykisk ohälsa.

Psykiska hälsoproblem i familjen, såsom alkoholmissbruk, depression eller schizofreni, ökar också risken för att barn utvecklar borderline syndrom.

Lika påfallande som ackumulering av trauma hos patienter med borderline syndrom är, hos vissa av patienterna utvecklas personlighetsstörningen uppenbarligen även utan upprörande upplevelser. Så det är inte alltid och automatiskt familjen "att skylla" på den psykiska sjukdomen.

Störningar i hjärnan

Forskare antar att hos personer med borderline syndrom stör kommunikationen mellan vissa hjärncentra som styr emotionell bearbetning. Borderliners upplever därför alla känslor mycket mer intensivt än friska människor. Det är ännu inte klart om denna tendens är medfödd eller bara uppstår genom traumatiska upplevelser.

Vissa studier har rapporterat försämring av frontalloben i gränslinjer. Denna hjärnregion är viktig, bland annat för impulskontroll. Åtgärder är planerade och hämmas också där. Den försämrade funktionen hos frontalloben kan relateras till gränspatienters impulsiva handlingar.

Borderline syndrom: Undersökningar och diagnos

Det första steget för att diagnostisera borderline personlighetsstörning är att ta en grundlig medicinsk historia. För detta ändamål talar läkaren / terapeuten inte bara med den drabbade utan också, om möjligt, med andra vårdgivare, särskilt föräldrarna. Följande frågor kan hjälpa läkaren att bestämma borderline syndrom:

• Visade symtomen sig i barndomen eller tonåren?
• Är symtomen typiska för den drabbade? (t.ex. aggressivt beteende inte bara mot modern, utan också mot klasskamrater)
• Uppstår symtomen i olika livssituationer?
• Hur högt är det berörda personens personliga lidande?

När det gäller gränspersonligheten avviker de drabbades erfarenhet och beteende betydligt från kulturellt förväntade och accepterade riktlinjer ("normer") på minst två av följande områden:

• Kognition: Gränslinjer ser och tolkar sin miljö annorlunda än andra människor.
• Affektivitet: Dina känslor är mer intensiva än vanligt och de svarar olämpligt.
• Impulskontroll: Berörda människor har svårt att kontrollera sina impulser och har en lust att tillgodose behov omedelbart.
• Relationer: Relationer med andra människor störs.

Dessutom frågar läkaren eller terapeuten om typiska symptom på borderline syndrom, till exempel problematiska relationer, frekventa livskriser, aggression och självskada.

Vid diagnos måste läkaren / terapeuten utesluta andra psykiska störningar som ibland är förknippade med liknande symptom. Dessa inkluderar till exempel schizofrena störningar och störning av socialt beteende.

Översikt: diagnostiska kriterier vid borderline syndrom

För att kunna diagnostisera en borderline personlighetsstörning (enligt ICD 10) måste minst tre av följande egenskaper gälla:

• tydlig tendens att agera oväntat och utan att beakta konsekvenserna (bristande impulskontroll)
• tydlig tendens till gräl och konflikter med andra, särskilt när impulsiva handlingar förhindras eller tillrättavisas
• Tendens mot ilska eller våldsutbrott med oförmåga att kontrollera det explosiva beteendet
• Svårighet att upprätthålla handlingar som inte omedelbart belönas
• inkonsekvent och humörig humör, humörsvängningar (påverkar instabilitet)

Dessutom måste minst två av följande kriterier, som är specifika för borderline syndrom, uppfyllas:

• Störningar och osäkerhet i självbild, personliga mål och preferenser (inklusive sexuella)
• Tendens att engagera sig i intensiva men instabila relationer, vilket ofta resulterar i känslomässiga kriser
• alltför stora ansträngningar för att undvika övergivande
• självskadebeteende, självmordshot och försök
• ihållande känslor av tomhet

Borderline syndrom: behandling

All viktig information om behandlingen av borderline -symtomen finns under Borderline Therapy.

Borderline syndrom: sjukdomskurs och prognos

Länge betraktades gränspatienter som hopplösa fall. Denna bild har förändrats avsevärt med utvecklingen av terapier som är specialanpassade för gränslinjer. Många experter ser emellertid problemet att, trots utvecklingen av behandlingsriktlinjer för borderline syndrom i olika länder (t.ex. Tyskland, Storbritannien), endast en liten andel av patienterna faktiskt får riktlinjer som överensstämmer med riktlinjer.

Ungefär hälften av patienterna svarar på en given behandling vid det första behandlingsförsöket. Det är dock fortfarande oklart till vilken behandlingsform framgången för behandlingen kan hänföras och med vilken behandling man möter ett upprepat behov av terapi.

Men om en patient inte längre uppfyller gränskriterierna i slutet av behandlingen, betyder det inte att de är botade. Många gränslinjer har också långsiktiga problem med att kontrollera sina känslor eller integrera socialt.

Särskilt narkotika- eller alkoholmissbrukare har en sämre chans att få sina problem under kontroll. Detta följs av patienter som lider av posttraumatisk stressstörning och / eller utsattes för sexuella övergrepp som barn. En liten andel av gränspatienterna dör till följd av självmord eller riskabelt beteende som riskabelt körande eller droganvändning. Det impulsiva beteendet som är typiskt för borderline syndrom minskar med åldern. I stället dyker dock ofta depressiva stämningar upp.

Tagg:  Menstruation önskan att skaffa barn förebyggande