Inflammation i naveln

och Sabine Schrör, medicinsk journalist Uppdaterad på

Clemens Gödel är frilansare för medicinska team.

Mer om -experterna

Sabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln. Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Inflammationen i naveln (omfalit) är vanligtvis en bakteriell infektion. Det drabbar oftast nyfödda. En navelinfektion måste behandlas med antibiotika, annars kan allvarliga komplikationer uppstå. Kontakta därför en läkare direkt om det finns tecken på inflammation i naveln. Läs mer om symptom, diagnos och behandling av navelinflammation här!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. P38

Navelinflammation: beskrivning

Navelinflammation uppträder mestadels hos nyfödda i naveln, navelstubben och omgivande vävnad. De främsta syndarna är bakterier som överförs under eller efter födseln.

Navelinfektioner kan vara källan till allvarliga komplikationer när bakterierna kommer in i vävnader och blod genom naveln. I utvecklingsländer är inflammation i naveln därför en viktig orsak till den höga nivån av nyfödda dödligheter. I industriländerna påverkar det däremot mindre än en procent av nyfödda och leder då bara sällan till döden.

Naveln och navelsträngen

Under graviditeten får barnet näring och syre via naveln. Navelsträngen förbinder barnet med moderkakan. Det bör skäras igenom på ett sterilt sätt efter födseln, eftersom kärlen som körs i det kan fungera som en ingångspunkt för infektioner.

Efter att navelsträngen har klippts torkar navelsträngen, blir mörkblå och faller av efter fem till 15 dagars liv. Kroppens egna immunceller och proteiner aktiveras, som separerar naveln från navelsträngsstubben. De inflammatoriska reaktioner som uppstår på detta sätt är dock inte bakteriell navelinflammation.

Navelinfektion: symptom

De första symptomen uppträder tre dagar till tre veckor efter infektion (inkubationstid). Ju tidigare i ett nyfött barns liv, desto farligare är det, desto farligare är det.

Typiska symptom: utsöndring - rodnad - svullnad

Vanligtvis kommer en fet, purulent och starkt luktande sekret upp från naveln när naveln är inflammerad. Huden runt naveln är röd, svullen och mycket känslig för beröring. Om infektionen sprider sig uppstår blödningar i små områden och punktformiga i huden, blåsor och ett sprakande ljud.

Ibland är symtomen på inflammation i naveln mycket milda.

Risk för spridning av patogenen!

Om immunsystemet hos den nyfödda är särskilt försvagat eller om sjukdomsförloppet är särskilt svårt kan blodförgiftning (sepsis) utvecklas från inflammation i naveln. Detta indikeras av symtom som feber eller hypotermi, slöhet, dåligt drickande, blodtrycksfall, ökad hjärtfrekvens, andningssvårigheter, starkt immunförsvar och översträckning av buken.

Om naveln är inflammerad kan den omgivande (muskel) vävnaden dö. Den så kallade nekrotiska fasciiten, som vanligtvis är svår att utvecklas, är särskilt farlig. I denna allvarliga form av infektion dör huden, subkutan vävnad och till och med den underliggande fascien, som som komponenter i bindväven omsluter och stabiliserar alla organ, muskler och andra kroppsenheter.

Inflammationen i naveln kan också spridas till blodkärlen runt navelregionen, bukhinnan och levern. I sällsynta fall bildas bölder i levern.

Navelinflammation: orsaker och riskfaktorer

Bakterier orsakar vanligtvis navelinfektioner. Speciellt nyfödda är särskilt mottagliga för detta. De saknar tillräckligt med försvar eftersom deras immunsystem ännu inte har kommit i kontakt med bakterier och därför ännu inte har kunnat bygga upp ett kraftfullt försvar mot dem.

Anledningen: Före förlossningen är huden runt vilken fostervattnet tvättas fri från bakterier. Huden på den nyfödda koloniseras bara med bakterier för första gången under förlossningen.

För att förhindra navelinflammation spelar hygien - särskilt navelsträngen med sterila verktyg - en viktig roll. Eftersom navelområdet erbjuder bakterier en mycket bra livsmiljö. Om bakterierna kommer in i navelkärlen kan infektionen spridas genom blodet - resultatet är blodförgiftning.

Riskfaktorer

Låg födelsevikt, för tidig födsel, missbildningar i navelregionen, komplikationer under förlossningen och införandet av en navelkateter ökar risken för navelinflammation. Navelinfektioner är också vanligare vid medfödda sjukdomar i immunsystemet.

Navelinflammation: undersökningar och diagnos

Även när man tittar på naveln känner läkaren vanligtvis igen en navelinfektion genom sitt typiska utseende. För att exakt bestämma den ansvariga patogenen tar läkaren ett utstryk på naveln med en steril pinne. En bakteriekultur skapas sedan med den i laboratoriet.

Ett blodprov från patienten kommer också att undersökas i laboratoriet för tecken på inflammation och tecken på eventuell blodförgiftning.

Avbildningsprocedurer

Läkaren kan använda ultraljud för att undersöka området runt naveln och buken. Om bakterierna misstänks sprida sig genom blodet bör datortomografi av buken utföras.

Om kursen är svår måste en mer detaljerad diagnos följa, beroende på komplikationen.

Navelinflammation: behandling

En infektion i naveln måste behandlas omedelbart. Du bör också övervakas noga av en läkare så att eventuella komplikationer kan identifieras i ett tidigt skede. Svåra kurser bör alltid övervakas av intensivvårdsmedicin.

Medicin

Behandlingen av inflammation i naveln utförs med ett lämpligt antibiotikum i en åldersanpassad dos.

I de tidiga stadierna är det ibland tillräckligt att använda antibiotika och antiseptiska salvor under noggrann övervakning. Å andra sidan behandlar läkaren alltid uttalad inflammation i naveln med ett antibiotikum som påverkar hela organismen (intern användning).

Reglering av vätskebalansen lindrar symtomen. Vid behov vårdas barnet som slutenvård på sjukhuset.

kirurgi

Om vävnad dör, bildas bölder och infektionen fortskrider krävs kirurgi. Ett sådant ingrepp kan vara livräddande!

Navelinflammation: sjukdomsförlopp och prognos

Navelinflammation är i grunden en farlig sjukdom som kräver läkarvård. I svåra fall kan inflammationen spridas och leda till livshotande komplikationer. Särskilt antibiotikaresistenta bakterier är svåra att behandla. Sammantaget är prognosen för navelinfektion mycket annorlunda. I länder med välutbildade hälsosystem är prognosen med behandlingen mycket bra.

Navelinflammation: förebyggande

På sjukhus skyddar strikt efterlevnad av hygienreglerna mot navelinfektion. För det mesta överförs de utlösande bakterierna genom kontaktpersonens händer. Handtvätt och handdesinfektion är därför obligatoriskt före kontakt med den nyfödda. Du bör vara särskilt uppmärksam på hygien vid amning.

Korrekt navelvård är också viktigt: den nyfödda bör rengöras noggrant med tvål och vatten och naveln ska hållas så torr som möjligt. Navelstubben är täckt med en steril kompress för att skydda den, som inte bör bli fuktig - till exempel med urin. Om naveln faller av är locket vanligtvis inte längre nödvändigt.

Studier visar också att antiseptisk behandling av navelstubben med klorhexidin kan förhindra navelinfektioner. .

Tagg:  hud huskurer läkemedel