Artificiell anus
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.En artificiell anus, även känd som en enterostomi eller anus praeter, beskriver en kirurgiskt skapad koppling mellan tarmen och bukväggen. Tarminnehållet kan härledas via denna anslutning om detta inte längre är möjligt naturligt på grund av sjukdom eller operation. Läs allt om den artificiella anusen och hur tarmevakuering fungerar med en artificiell anus.
Artificiell anus: vilka former finns det?
Namnet på den artificiella tarmingången är uppdelad enligt vilken del av tarmen som är ansluten till bukväggen. Förbindelsen mellan ileum och bukväggen kallas en ileostomi. Andra artificiella tarmutgångar är:
- Kolostom: kolonstom
- Tvärgående stomi: från den tjocka delen av tjocktarmen
- Descendostoma: från den nedåtgående delen av tjocktarmen
Artificiell anus: när är det nödvändigt?
En artificiell anus rekommenderas alltid när patienten inte längre kan tömma sin tarm självständigt. Kirurgiskt avlägsnande av den naturliga anus är vanligtvis orsaken. Denna åtgärd kan vara nödvändig, till exempel med följande sjukdomar:
- Koloncancer
- Darmfunktion
- Kroniska inflammatoriska sjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom)
- Medfödda missbildningar
Ibland är en artificiell anus tillfällig, men ibland är det en permanent lösning. Den tillfälliga skapandet av en artificiell anus kan ske om en viss del av tarmen ska lindras, till exempel tills suturer i tunntarmen har läkt. Detta kallas en skyddande ileostomi.
Med en ileostomi kan patienten inte kontrollera sin avföring efter behag. Om läkaren å andra sidan har skapat en kolostomi kan patienten avsiktligt tömma sin tarm vid fasta tider via bevattning.
Artificiell anus: terminal stomi
En terminal stomi skapar en enda öppning i bukväggen. En påse limmas på detta, som samlar avföringen som kontinuerligt sipprar från stomien. Patienten kan inte kontrollera detta godtyckligt. Den lufttäta påsen förhindrar dock obehaglig lukt.
En terminal stomi skapas vanligtvis hos patienter som har tagit bort följande del av tarmen. Därför är den artificiella anus en permanent lösning i dessa fall, vilket innebär att patienten måste utsöndra sitt tarminnehåll via stomien för resten av sitt liv.
Konstgjord anus: dubbelpipad stomi
Vid dubbelstammad stomi (till exempel dubbelpipad ileostomi) skapar läkaren två förbindelser mellan patientens tarm och bukvägg. Den ena leder till stomien, den andra bort från den artificiella anusen. Uppströmsdelen används för att utsöndra maten så att den inte kan passera genom följande delar av tarmen. Benet som leder bort representerar sambandet mellan den tillfälligt oanvända delen av tarmen och anusen. Denna del kan återuppta sin funktion efter att den artificiella anusen har flyttats och patienten kan passera avföringen naturligt.
Om en längre eller permanent stomi planeras för patienten, förstärker kirurgen utgångspunkten med ett nät som han syr bakom magmusklerna.
Konstgjord anus: Risker
Följande problem kan uppstå, särskilt om enterostomen bärs under en längre tid:
- Mekanisk hudirritation
- Allergisk reaktion mot stomimaterial
- Bakteriella eller svampinfektioner
- Bukväggbråck
- Tarmens framfall genom stomiens öppning
- Förminskning av huden runt stomien (stenos)
- Retraktion av tarmen med ärrbildning i stomioppningen
Stoma: näring
Kosten hos stomipatienter måste först ändras efter operationen. Tyska cancerföreningen rekommenderar en fiberfattig kost med lättsmält kolhydrater. Fibern kan mekaniskt irritera den redan känsliga tarmen. Du bör därför undvika vissa typer av spannmål, baljväxter, torkad frukt, samt nötter och oljefrön. Istället för de vanliga tre huvudmåltiderna om dagen bör du också äta många små måltider för att främja en kontinuerlig energiförsörjning. När tarmarna har återhämtat sig kan du sakta börja få din kost tillbaka till det normala.
Tänk på att vissa livsmedelsingredienser kan irritera stomien! Dessa inkluderar fruktsyror, som de som främst finns i citrusfrukter och vegetabiliska syror, till exempel i tomater.
Bevattning
Stomipatienter med en konstgjord anus över tjocktarmen (kolostomi) kan reglera deras avföringsutsöndring med en så kallad bevattning. Detta innebär sköljning av tarmarna med kroppsvarmt kranvatten. Vattnet stimulerar tarmrörelserna, vilket leder till fullständig tömning av tarmen. Detta låter dig också stänga av gas- och tarmljud i flera timmar.
Konstgjord anus: flyttning
En dubbel-tunn artificiell anus kan flyttas tillbaka så snart den skyddade delen av tarmen har läkt. Detta är till exempel fallet när tarmsuturerna har läkt eller en inflammation har avtagit. Med en skyddande stomi tar detta vanligtvis sex till åtta veckor. Som regel, efter att ha flyttat tillbaka, kan patienten godtyckligt tömma sin tarm som vanligt via den naturliga anusen.
Tagg: huskurer rökning hår
