Höftkirurgi: titta på film eller narkos?

Christine Albert studerade tysk lingvistik och litteratur samt skandinaviska studier vid Albert Ludwigs University i Freiburg. Hon gör för närvarande praktik på Hubert Burda Media och skriver bland annat för

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Vid många operationer kan patienter välja om de vill ha allmän eller regional anestesi. Även med regionalbedövning behöver ingen uppleva operationen - tack vare modern teknik.

Höften gör ständigt ont, vardagliga rörelser är tortyr, att köra bil är nästan omöjligt. Vid något tillfälle är lidandet så stort att den drabbade beslutar sig för en operation. En ny höftled bör förbättra livskvaliteten igen.

Men när du pratar med kirurgen senast måste du fatta ett beslut: Ska operationen ske under narkos eller regionalbedövning? Till skillnad från allmänbedövning bedövar regionalbedövning bara ett visst område av kroppen. Detta är vanligtvis möjligt särskilt på nedre extremiteterna, till exempel vid operationer i höft- och knäleden.

Exakt anestesi

Läkare förespråkar denna variant allt oftare. "Regional anestesi hjälper särskilt äldre patienter att snabbt komma upp på fötterna igen", säger Heiko Spank, överläkare vid Clinic for Special Orthopedic Surgery and Trauma Surgery på Vivantes Auguste Viktoria Clinic i Berlin. "Du har inga problem efteråt, till exempel illamående, som ibland uppstår efter narkos."

Men fungerar bedövningen tillförlitligt? "Numera gör vi regionalbedövning som kontrolleras av ultraljud. Detta gör det lättare för oss att visualisera nerverna som ger en extremitet. Vi kan därför använda ultraljud för att se exakt var läkemedlet sprider sig", förklarar professor Rolf Rossaint, tyska president Society for Anesthesiology and Intensive Care Medicine (DGAI). Tekniken ger patienter och läkare försäkran om att nerverna är domna.

Upplev kirurgi eller försov

Upplev hur din egen höftled ersätts av en ny: Vissa patienter tycker att upplevelsen är spännande, vet Rossaint av erfarenhet. "Vissa vill till och med se vad kirurgen gör på monitorn."

Andra föredrar att få medicin för att få dem att sova. I motsats till allmänbedövning fortsätter du att andas självständigt, men är inte medveten under operationen. Detta kan vara en lättnad, särskilt för personer som är nervösa.

Verksamhet som en stressfaktor

"Hur patienter hanterar en operation skiljer sig åt. Vissa människor är mycket tjockhudiga, särskilt under en operation som ska få stressiga symtom att försvinna", förklarar Christa Roth-Sackenheim, ordförande för tyska psykiaters yrkesförbund. I grund och botten är operationer med anestesi alltid en stressfaktor. "Du överlämnar kontrollen över ditt eget liv till det medicinska teamet, precis som att lämna kontrollen till piloten i ett flygplan."

Patienter som är mycket upphetsade kvällen före operationen ska försöka slappna av medvetet. "Om du har tekniker som också hjälper dig i andra känslomässigt stressande situationer kan du tillämpa dem här också", säger Roth-Sackenheim. Detta kan vara autogen träning eller ett bad med lavendel.

VR -glasögon som en distraktion

Om du håller dig vaken under operationen kan du till exempel distrahera dig själv med musik. Särskilt barn får ofta möjlighet att se en film på sidan.

Tekniskt välutrustade kliniker erbjuder också sina patienter videoglasögon. Dessa täcker helt synfältet och kombineras med hörlurar. "Det är som en bioduk precis framför dina ögon. Du ser och hör nästan ingenting av din omgivning under operationen", säger ortopeden Spank, på vars klinik glasögonen har använts i flera månader.

Återkopplingen från dem som opererats har hittills varit nästan konsekvent positiv. "Först finns det en viss skepsis. Men när du har gjort det är de flesta väldigt entusiastiska och säger att de knappt har märkt något", säger Spank.

Allt utom filmer som visar våld

Vissa tycker till och med att det är synd att operationen är kortare än filmen de valde. På Auguste Viktoria Clinic i Berlin finns till exempel 150 filmer av olika genrer att välja mellan. Endast filmer med våldsskildringar ingår inte i repertoaren. "En operation är nervkittlande nog för patienter, så vi vill visa dem något avkopplande", förklarar Spank.

När du använder videoglasögonen använder du dig av hjärnans förmåga att helt dölja saker som den pågående operationen, förklarar psykiater Roth-Sackenheim. "Det finns bevis för att människor behöver mindre smärtstillande läkemedel när de tänker på något annat."

Ställ alla frågor i ditt huvud

Förutom distraktionen under operationen är det viktigt att patienterna känner att de är i goda händer med sitt medicinska team i förväg. "En bra förklaring och förberedelse för operationen med positiva ord av kirurgen och narkosläkaren är av stort värde", säger Roth-Sackenheim.

Detta inkluderar att läkarna till exempel förklarar hur de går till, vilken läkningsprocess de förväntar sig hos patienten och vilka förutsättningar han har med sig. "Omvänt borde ingen vara rädd för att ställa alla frågor de har i huvudet och också att prata om deras spänning", säger experten. Om patienterna känner att de och deras läkare är i samma båt har det ett mycket bra inflytande på återhämtningsprocessen.

Har du ont i höften också? I vår artikel "Hip Pain" kan du läsa vad som kan ligga bakom. Höftoperationer är nödvändiga, till exempel vid avancerad artros eller lårbenshalsfraktur. En möjlighet är höftbyte, kallad höftbyte. Du kan läsa mer om olika anestesiprocedurer här. (ungefär / dpa)

Tagg:  tcm friska fötter boktips