Fotsvamp

och Carola Felchner, vetenskapsjournalist

Sophie Matzik är frilansskribent för medicinska team.

Mer om -experterna

Carola Felchner är frilansskribent på medicinska avdelning och certifierad utbildnings- och näringsrådgivare. Hon arbetade för olika specialtidningar och onlineportaler innan hon blev frilansjournalist 2015. Innan hon började sin praktik studerade hon översättning och tolkning i Kempten och München.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Klåda och flagnande av huden på fötterna är möjliga symptom på fotsvamp (tinea pedis). Detta är mycket smittsamt, men det kan behandlas bra. Utan terapi kan dock svampens hudsjukdom i fötterna bli kronisk. Läs mer om ämnet här: Vilka symptom orsakar fotsvamp? Hur ställer läkaren diagnosen? Vad kan man göra åt klagomålen? Hur kan du förhindra fotsvamp?

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. B35

Kort överblick

Beskrivning: Svamphudsjukdom på fötterna, mestadels utlöst av trådsvampar
Symtom: klåda, flagnande, ibland blåsor och sippringar
Utlösare: en fuktig och varm miljö, försvagat immunförsvar, skadad skyddande syramantel i huden
Behandling: svampdödande medel (antimykotika) som används antingen externt (krämer, salvor etc.) eller internt (tabletter)
Kontaktperson: Hudläkare eller specialist på fotsjukdomar (fotterapeut)
Prognos: Med riktad terapi läker fotsvampen vanligtvis helt, obehandlad finns det ingen tendens att läka.

Idrottsfot: symptom

Idrottsfotsymtom är initialt begränsade till huden i början av infektionen. De drabbade känner vanligtvis klåda först, sedan blir huden något röd och börjar flagna. Hon gör alltid det senare, även hos friska människor. Vid infektion med fotsvamp är dock hudbitar som skalas av större och fler. Så här kan du se dem med blotta ögat. Flagnandet av huden ökar inom några dagar. Ofta bildas vitaktiga hudplattor på foten som ser lite ut som förhårdnader men är mycket mjukare.

Hudflingorna är inte bara inte särskilt attraktiva. Svampsporer kan överleva i dagar i den gnidade huden och överföras till andra människor.

Om du inte gör något åt fotsvampinfektionen i detta skede kan det bildas sprickor i den keratiniserade huden, vilket gör ont när du går. Ibland är de drabbade områdena också våta. Dessutom kan små blåsor bildas, särskilt på fotsulorna.

Blåsorna kan brista (förutom på fotsulorna, där det kåta lagret förhindrar detta), vilket kan vara smärtsamt. Dessutom kan andra patogener lätt penetrera de öppna områdena, till exempel bakterier, som då ibland orsakar svår hudinflammation. Detta kan till exempel vara en erysipelas (erysipelas). Det utvecklas mycket ofta i fotsvamp mellan tårna (interdigital mykos).

"Sätt våta fläckar torra"

Tre frågor för

Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels,
Specialist på dermatologi
1
Går fotsvampen av sig själv?

Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels
I teorin kan svampinfektioner också läka med hjälp av kroppens försvar. Problemet är dock att svampinfektioner påverkar överhuden. Här är det mycket svårare för immuncellerna att döda svamptrådarna än om de befann sig lite djupare i huden. Dessutom kan obehandlad fotsvamp också spridas till naglarna. Och nagelsvamp är mycket svårare att behandla.
2
Kan jag bli smittad med fotsvamp igen och igen?

Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels
Efter bara några dagars behandling med en svampdämpande (svampdämpande) kräm kommer klådan att sluta och rodnaden på huden, särskilt i området mellan tårna, minskar. Detta är vilseledande eftersom det finns risk för återfall efter stopp av krämen. Detta återfall är mer troligt att hänföras till den avbrutna krämterapin och inte nödvändigtvis till den förnyade infektionen med svamptrådar i underkläder eller skor.
3
Hur lång tid tar fotbollsbehandling?

Prof. Dr. med.Hans Michael Ockenfels
Idrottsfotbehandling bör utföras i minst en vecka efter att de akuta symptomen har avtagit, dvs vanligtvis minst tio dagar. Ett tips: Utrymmet mellan tårna är särskilt viktigt. Om du torkar ut fuktiga fläckar här, till exempel med linnedukar, stöder detta din krämterapi.
Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels,
Specialist på dermatologi
Direktören för hud- och allergikliniken vid Hanau -kliniken i Hanau är också specialist på venereologi, allergologi, proctologi och läkemedelstumörterapi.

Former av fotsvamp

Idrottsfot gillar särskilt att bosätta sig i utrymmet mellan tårna, där det är fuktigt och varmt (interdigital mykos). Men det finns också andra former av sjukdomen. Sammantaget skiljer läkare mellan följande former av fotsvamp:

Idrottsfot mellan tårna (interdigital form)

De första symptomen uppträder oftast mellan fjärde och femte tårna. Idrottsfoten sprider sig gradvis till de andra utrymmena mellan tårna. Den drabbade huden är röd och kliar. Små blåsor bildas på sidorna av tårna. När huden blir mjuk kan bakterier också sätta sig. Detta märks till exempel i en obehaglig lukt.

Cornifying friidrottarens fot (skiveparts-hyperkeratotisk form)

Denna form av sjukdom påverkar främst fotsulorna: fotsymtomen uppträder först på fotboll och häl. Sedan sprider de sig till fotens kanter och fotens baksida. De drabbade hudområdena är fjälliga och överdrivet keratiniserade - men många patienter tror helt enkelt att de har särskilt torr hud på fötterna.

Den platt-hyperkeratotiska fotsvampen kallas också "moccasin mycosis" på grund av dess placering. Diabetiker är särskilt mottagliga för detta.

Idrottsfot med blåsor (vesikulär-dyshidrotisk form)

Det är den sällsynta formen av fotsvamp. Symtom i form av blåsor förekommer främst på fotens kanter och fotens båge. Här är hornhinnan ganska tjock, så vesiklarna spricker inte utan torkar snarare. Dessutom klagar de drabbade över klåda och känslor av spänning på foten.

Former av fotsvamp

De olika formerna av fotsvamp och deras symtom.

Sprid till andra delar av kroppen

Även om namnet antyder något annat: fotsvamp stannar inte där fötterna stannar. Om de lämnas obehandlade under en lång tid sprids symtomen initialt från fötterna till anklarna. Dessutom kan de så kallade hudbilagorna påverkas, det vill säga hår och naglar. Till exempel kan en fotsvamp utvecklas till en nagelsvamp (onykomykos).

Om du kliar de infekterade områdena med bara händer och sedan vidrör ansiktet (t.ex. läppar, öra) kan svamppatogenerna också överföras dit. Samma sak kan hända om du torkar dina infekterade fötter och resten av kroppen med samma handduk efter dusch eller bad.

Idrottsfot: behandling

Idrottsfotbehandling är i sig enkel och låter infektionen läka helt. Det är dock viktigt att det utförs snabbt och konsekvent. Om den inte behandlas kan svampsjukdomen bli kronisk.

För att bli av med fotsvampen föreskriver läkaren patienten svampdödande medel, så kallade antimykotika. De fungerar på olika sätt: vissa dödar befintliga svampar (fungicid effekt), andra hämmar tillväxten av svamparna (fungistatisk effekt).

Vanliga svampdödande medel vid fotsvampbehandling är terbinafin, klotrimazol, ekonazol, itrakonazol, mikonazol och bifonazol. Var och en av dessa aktiva ingredienser är särskilt effektiv mot vissa typer av svampar. Inledningsvis vet dock inte läkaren (ännu) exakt vilken svamp som är ansvarig för infektionen hos en patient. Sedan föreskriver han något som kallas ett brett spektrum antifungal. Detta fungerar mot flera typer av svampar samtidigt. Så snart den exakta patogenen har identifierats kan fotsvampterapi bytas till ett svampdödande medel som specifikt hjälper mot patogenen i fråga.

Applicering av svampdödande medel

Om ett svampdödande medel används externt eller internt beror på hur avancerad fotsvampen är.

I det inledande skedet räcker det oftast med extern behandling (ytlig fotfotbehandling) med krämer, salvor, geler eller pulver. Men om infektionen redan har spridit sig över ett stort område (möjligen även till naglarna) är orala svampdödande medel ibland nödvändiga (t.ex. tabletter med itrakonazol eller terbinafin). En sådan muntlig medicinsk fotsbehandling är ofta nödvändig även om fotsymtomen inte har förbättrats efter en till två veckor trots extern behandling med svampdödande medel.

Varken externt eller internt - de svampdödande medlen måste användas regelbundet, exakt enligt läkarens ordination (t.ex. applicering av en svampdödande kräm två till tre gånger om dagen). Patienter bör följa läkarens instruktioner för användning exakt - även med avseende på behandlingstiden. Vanligtvis fortsätter fotsvampbehandlingen i tre till fyra veckor efter att symtomen har avtagit. Detta minskar risken för återfall efter avslutad medicinering - fotsvamp kan vara mycket ihållande.

Idrottsfot: vad hjälper mer än konventionell medicin?

Många svär vid idrottsfots hemmetoder som äppelcidervinäger eller tea tree olja. Effekten av sådana naturläkemedel är ofta inte vetenskapligt bevisad eller inte väl undersökt.

Men det finns många andra tips som säkert kan stödja framgången med fotsvampbehandling:

Torka alltid fötterna noggrant efter att ha duschat eller badat (särskilt mellan tårna) innan du tar på dig strumpor och skor. Använd en annan handduk på dina fötter än på resten av kroppen. Och: Dela inte din "fothandduk" med någon annan.
Låt ytliga fotvårdsmetoder (grädde, salva etc.) suga in i huden helt (tar flera minuter) innan du tar på dig strumpor eller skor.
Under och efter idrottsfotsbehandling, se till att dina fötter inte är svettiga eller fuktiga under lång tid.
Byt dina strumpor dagligen under fotsvampbehandlingen.
Om du har fotsvampinfektion bör du tvätta slitna strumpor minst 60 grader, bättre 90 grader.
Använd vid behov speciella hygienrengöringsmedel som dödar patogenerna på ett riktat sätt.
Byt handdukar och sängkläder oftare än vanligt under fotbollsbehandling och tvätta dem på vita.
Bär strumpor i sängen även på natten. Detta förhindrar att svampen sprider sig till sängkläder.
Skorna ska sprutas regelbundet (helst dagligen under idrottsfotsbehandling) med en desinfektionsmedel.

Du bör inte gå till poolen eller bastun under fotbollsbehandling för att inte smitta andra människor. Undvik också andra platser där många människor (kunde) gå barfota. I det egna badrummet eller duschen bör de drabbade också ha tofflor.

Idrottsfot: orsaker och riskfaktorer

Idrottsfot orsakas vanligtvis av trådsvampar (dermatofyter), mestadels av arten Trichophytum rubrum. Denna patogen kan orsaka andra typer av hudsvampsjukdomar samt nagelsvamp.

Dermatofyter har speciella mekanismer med vilka de skadar den skyddande syramanteln i huden och kan fästa vid hudcellerna. De tränger dock inte igenom djupa lager av hud eller vävnad. Istället påverkar de främst hudens översta lager, den så kallade hornhinnan.

Men de lyckas oftast bara om immunsystemet försvagas eller huden skadas. Annars förstör hudens skyddsmekanismer (hudfloran och skyddande syramantel) svampsporerna innan de kan utlösa en infektion.

Idrottsfot: riskfaktorer

Det finns flera riskfaktorer som gynnar fotsvamp. Detta inkluderar:

Smittsamma hudflagor: Hos personer som lider av fotsvamp innehåller hudflagorna som lossnar också svampkomponenter. Om friska människor kommer i kontakt med dessa infekterade hudflagor (till exempel när du går barfota), är det stor sannolikhet att fotsvampen överförs till dem. Så om någon i ditt hushåll har fotsvamp och de och du inte upprätthåller korrekt hygien är det lätt att bli smittad.

Dessutom kan svampar naturligtvis också överföras genom direkt fysisk kontakt. Människor som utövar kampsport som judo (inga skor!) Är särskilt utsatta. Hudsvampar (tinea corporis) kan också överföras till människor från djur (särskilt gnagare). I Tyskland är detta dock ganska sällsynt, särskilt för fotsvamp.

Riskfyllda platser: Oaser för fotsvamp är till exempel simbassänger, idrottshallar och idrottsplaner. Det finns också en ökad infektionsrisk i hotellrum, offentliga duschar och tvättrum och på campingplatser.

Felaktiga skor: Mycket trånga skor kan bli en inkubator för fotsvamp. Om du ofta har svettiga och därför fuktiga fötter och bär stängda skor (som sneakers) skapar du också en idealisk livsmiljö för svamp. Människor som måste ha tätt passande skor på jobbet (till exempel byggnadsarbetare eller avloppsarbetare) löper också en ökad risk för fotsvamp.

Tinea pedis är också känd som "Athletes foot" på engelska. Idrottare bär sneakers som uppmuntrar till svettning och använder ofta offentliga duschar och omklädningsrum. Det är därför du får idrottsfot särskilt ofta.

Andra sjukdomar: Vissa sjukdomar gör dig mer mottaglig för fotsvamp, till exempel cirkulationsstörningar i benen, till exempel de som orsakas av diabetes. Personer med försvagat immunförsvar eller en felriktad fot är också mer benägna att drabbas av fotsvamp. Allergiska sjukdomar och neurodermatit ökar också risken för fotsvamp.

Familjens predisposition: I vissa familjer förekommer fotsvamp oftare, även om medlemmarna inte längre bor tillsammans.

Idrottsfot hos barn är mycket mindre vanligt än hos vuxna. Barn har tjockare hud med mycket bättre blodtillförsel. Detta skyddar mot en svampinfektion. Den vanligaste utlösaren för fotsvamp hos barn är svettiga fötter på grund av felaktiga skor. Föräldrar bör därför ägna särskild uppmärksamhet åt vad deras avkommor bär.

Idrottsfot: undersökningar och diagnos

Om det finns några tecken på fotsvamp är rätt kontaktperson din husläkare eller specialist på fotsjukdomar (fotterapeut).

Läkaren kommer först att samla in din medicinska historia (anamnes) i samtal med dig. Du har möjlighet att beskriva dina klagomål i detalj. Med specifika frågor samlar läkaren in ytterligare information som kan vara viktig för diagnosen. Möjliga frågor är till exempel:

När märkte du symtomen första gången?
Har du märkt några hudförändringar i någon annan del av din kropp?
Har din familj någonsin haft sjukdomar med dessa symtom?
Tillbringar du mycket tid i offentliga lokaler som pooler eller omklädningsrum?

Detta följs av en fysisk undersökning. Läkaren tittar först noga på fötterna om de misstänker fotsvamp. Han tar ett hudprov (biopsi) från iögonfallande områden, vanligtvis på den fjällande kanten av ett infektionsfokus. Han undersöker detta vävnadsprov under mikroskopet. På så sätt kan han avgöra om det faktiskt är fotsvamp. Eftersom det finns andra sjukdomar i fötterna som kan utlösa symptom som liknar fotsvamp.

För att kunna avgöra vilket svampdödande medel som är mest lovande i varje enskilt fall måste typen av svamp bestämmas. För detta ändamål skapas en svampkultur i laboratoriet med vävnadsprovet taget, vilket innebär: Svampen hålls vid en temperatur vid vilken den kan multiplicera optimalt. Det tar vanligtvis mellan en och fyra veckor för svampkolonin att vara så stor att patogenen exakt kan identifieras. Under denna tid kan dock (ospecifik) terapi med ett brett spektrum antimykotiskt medel redan startas.

Idrottsfotbehandling under graviditeten

Om kvinnor utvecklar fotsvamp medan de är gravida (eller ammar), är det viktigt att konsultera en läkare eller apotekspersonal innan man tar medicin. Idrottsfot i sig utgör inget hot mot barnet, men vissa läkemedel som används för att behandla fotsvamp bör inte användas under graviditeten. Det är sant att dessa läkemedel inte är kända för att ha några direkta skadliga effekter. Det finns dock i allmänhet för lite kunskap för att kunna bedöma riskerna korrekt. Användning av dessa fotsmedicin under graviditeten rekommenderas därför inte.

Från fotsvamp till nagelsvamp

Om fotsvampen lämnas obehandlad kan nagelsvamp utvecklas.

Idrottsfot: kurs och prognos

Idrottsfot är i allmänhet behandlingsbar. Med snabb och konsekvent behandling läker det utan konsekvenser. Det är därför viktigt att reagera så tidigt som möjligt på tecken på fotsvamp. Utan terapi sprider det sig vanligtvis längre och längre (t.ex. till naglarna) - chansen att fotsvamp kommer att gå tillbaka av sig själv i den fortsatta banan är extremt liten.

En annan anledning att behandla fotsvamp: De drabbade områdena i huden ger enkla ingångspunkter för bakterier. En frekvent komplikation med fotsvamp är därför en extra hudinfektion med bakterier (bakteriell superinfektion). Detta kan till exempel vara en erysipelas - en inflammation i huden där huden rodnar, svullnar och gör ont. Feber kan också förekomma.

Förhindra fotsvamp

Idrottsfot kan växa bra var som helst där det är fuktigt och varmt. Därför bör man noggrant undvika sådana goda tillväxtförhållanden på fötterna. Detta innebär till exempel att du noggrant torkar fötterna efter bad, bad eller dusch, särskilt i mellanrummen mellan tårna. Föräldrar bör lära sina avkommor denna grundläggande regel för fotvård så tidigt som möjligt. Detta minskar risken för fotsvamp hos barn.

Du bör också bära bomullsstrumpor och läderskor om möjligt. Detta beror på att strumpor av syntetmaterial och skor av plast uppmuntrar till svett och förhindrar att fukt transporteras bort. Detta skapar snabbt den fuktiga, varma miljön som gör att fotsvampen kan trivas.

För att förhindra fotsvamp bör du också byta strumpor varje dag. Detta gäller särskilt om du är benägen för svettiga fötter.

På sommaren bör du ha skor med öppna tå (t.ex. sandaler) så ofta som möjligt. Att gå barfota är också bra för dina fötter - men inte i simbassänger, bastur, offentliga tvättrum och omklädningsrum, hotellrum och på campingplatser! Risken för fotsvamp är särskilt hög på sådana platser. Därför bör du alltid ha tofflor eller tofflor här.

De desinfektionssystem som är typiska för inomhuspooler är ineffektiva som skydd mot fotsvamp. Anledningen: sprutans och vätningens varaktighet är alldeles för kort, och de ämnen som används är ganska kontraproduktiva. De kan utlösa allergier och angripa hudens naturliga flora och därigenom öppna dörren för infektioner.

Svamp livnär sig på socker. En kost som är så låg i socker som möjligt gör det svårare för fotsvamp att attackera huden för då är det mindre socker i svetten.