Testosteronbrist

Tanja Unterberger studerade journalistik och kommunikationsvetenskap i Wien. 2015 började hon sitt arbete som medicinsk redaktör på i Österrike. Förutom att skriva specialtexter, tidningsartiklar och nyheter har journalisten också erfarenhet av podcasting och videoproduktion.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Med en testosteronbrist har de drabbade för lite av det manliga könshormonet testosteron i kroppen. Brist kan främst förekomma hos män, men också hos kvinnor. Viktiga symtom kan vara sexuell aversion, små testiklar och ökad svettning. Läkaren behandlar vanligtvis en testosteronbrist med hjälp av hormongeler, injektioner eller plåster. Läs mer om symptom, orsaker och behandling här!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. E29E23E28

Kort överblick

Symtom: minskad sexuell lust, små testiklar hos män, nedbrytning av muskler och benmassa, värmevallningar, infertilitet, bland annat
Orsaker: Bland annat minskad hormonproduktion i testiklarna (hos män) eller äggstockarna (hos kvinnor), sjukdomar (t.ex. levercirros), medicinering (t.ex. p -piller), ohälsosam livsstil
Behandling: Läkaren kompenserar för testosteronbristen med hjälp av hormongeler, injektioner eller plåster om det behövs.
Diagnos: diskussion med läkaren, fysisk undersökning, bestämning av testosteronnivån i blodet

Hur känner du igen en testosteronbrist?

Brist på testosteron kan orsaka en mängd olika symptom som varierar i svårighetsgrad från person till person. Beroende på orsaken till testosteronbristen utvecklas symtomen under veckor, månader eller år. I de flesta fall kvarstår symtomen under en längre tid eftersom de drabbade inte korrekt tilldelar de ospecifika klagomålen och därför inte konsulterar en läkare.

I de flesta fall minskar personer med testosteronbrist önskan om sex: De rapporterar ofta om ett ouppfylt sexliv.

Vissa symptom påverkar män och kvinnor lika mycket. Men det finns också könsspecifika klagomål. Åldern vid vilken testosteronbristen uppstår (t.ex. pubertet, vuxen ålder, äldre ålder) påverkar också vilka symptom som utvecklas.

Allmänna symtom

Oavsett ålder och kön är följande symtom vanligare hos personer med testosteronbrist:

De är trötta trots att de får tillräckligt med sömn.

Du känner dig svag och håglös.
Du går upp i vikt.
Kroppsfett ökar (särskilt på magen).
Du är aggressiv.
Du är deprimerad av ingen uppenbar anledning.
Du har svårt att sova.
Du har svårt att koncentrera dig.
Musklerna bryts ner.

Symtomen som nämns är ospecifika. De kan indikera en testosteronbrist eller olika andra sjukdomar. De kan också vara ett uttryck för naturliga fluktuationer när det gäller prestanda och välbefinnande, så länge de är tillfälliga. Låt en läkare klargöra symtomen om de varar längre än några dagar!

Symtom hos män

Testosteron anses vara det manliga könshormonet. Män producerar betydligt mer testosteron än kvinnor. Därför är män också mycket mer benägna att uppleva en testosteronbrist och symtomen i samband med det.

Symptomen på en testosteronbrist beror till stor del på den ålder då den uppstår.

Symtom före eller under puberteten

Testosteron är ett viktigt könshormon hos män. Till exempel orsakar det att de primära (t.ex. penis, testiklar, epididymis, seminalkanaler) och sekundära (t.ex. skäggväxt, trasig röst, Adams äpple, breda axlar) utvecklas och utvecklas under puberteten.

Om kroppen saknar testosteron under denna tid påverkar detta unga mäns sexuella och könsmässiga utveckling. Det är till och med möjligt att puberteten inte förverkligas (eunuchism) och att de manliga sexuella egenskaperna förblir underutvecklade.

Symptom hos unga män med testosteronbrist före eller under puberteten inkluderar följande:

De drabbade har mindre testiklar.
Det manliga bröstet växer i storlek (kallas gynekomasti; en godartad förstoring av bröstkörteln).
Du har en hög röst, rösten går inte sönder.
Du har knappt något kroppshår (t.ex. ingen skäggväxt i ansiktet, inget könshår).
Du känner inte för att ha sex.
Du är steril (infertilitet).
Din benmassa kommer att minska.
Dina muskler går sönder.

Symtom efter puberteten

Om testosteronbristen uppstår efter puberteten har män bland annat följande symtom:

Du kan bli steril (infertilitet) och dina testiklar kommer att producera mindre spermier.
De har mindre sexuell lust och mindre ofta
Du har svårt att få en spontan erektion.
Testiklarna krymper.
Du tappar armhåla eller könshår; skägget växer mindre.
Du tappar muskelmassa och muskelstyrka.
Du får värmevallningar och svettas oftare.
Du går upp i vikt på grund av den ökade lagringen av magefett (= ökning av bukomkrets). Ibland breddas skinkorna och axlarna smala.
Bröstet växer (gynekomasti).
Din hud kommer att sjunka och ditt hår kan falla ut.
Muskelmassa och bentäthet minskar.

Symtom vid ålderdom

Med åldern sjunker testosteronnivåerna naturligt. Beroende på bristens svårighetsgrad och svårighetsgrad utvecklar de drabbade symptom som varierar mycket från person till person. Läkare hänvisar till denna form av testosteronbrist som sen debut hypogonadism. De fallande testosteronnivåerna uttrycker sig bland annat enligt följande hos de drabbade:

Berörda människor har liten eller ingen lust att ha sex
Du är mindre effektiv, både i vardagliga uppgifter och inom sport.
Du har problem med att få erektion (erektil dysfunktion).
Muskelmassan minskar.
Benen blir mer instabila och sköra (osteoporos).
Berörda människor utvecklar anemi (anemi).
Blodsockernivån ökar (upp till diabetes).
Ibland tappar människor luktsinne (anosmi).
Du är deprimerad.

Symtom hos kvinnan

Hos kvinnor kan tecken som minskad lust efter sex, trötthet, svaghet och depression vara relaterade till en testosteronbrist. Det är också känt att kvinnor som har tagit bort sina äggstockar rapporterar sexuella klagomål (t.ex. förlust av libido, håglöshet) efter operationen.

Om tjejer redan saknar testosteron före puberteten (t.ex. för att äggstockarna inte producerar tillräckligt med hormoner) är det möjligt att de går in i puberteten betydligt sent och att menstruationen är lång. Det senare är också möjligt hos vuxna kvinnor med testosteronbrist.

Hur uppstår en testosteronbrist?

En testosteronbrist har olika orsaker hos män och kvinnor. I grund och botten producerar kvinnor betydligt mindre testosteron än män. Medan testiklarna främst är ansvariga för testosteronproduktion hos män, är äggstockarna i synnerhet ansvariga för kvinnor.

Underaktiva testiklar

Om mannen är underaktiv producerar testiklarna för lite testosteron (så kallad primär hypogonadism), vilket innebär att testosteronnivån i kroppen är för låg. Testiklarnas underfunktion utlöses av olika orsaker, till exempel vissa sjukdomar (t.ex. Klinefelters syndrom) eller skador till följd av en olycka.

Piller och östrogener

Om kvinnor tar p -piller (vanligtvis består av de kvinnliga könshormonerna östrogen och progesteron) kan testosteronkoncentrationen i blodet sjunka. Detta är också fallet när kvinnor i klimakteriet tar östrogentillskott för att kompensera för en östrogenbrist.

Detta skapar en testosteronbrist över tid. Om kvinnor slutar ta drogerna kommer testosteronbristen i de flesta fall att kompenseras.

Behandling med antiandrogener

När kvinnor upplever akne eller håravfall, ordinerar läkare ibland antiandrogener för att lindra symtomen. Antiandrogener hämmar effekten av testosteron i kroppen. Liknande klagomål som med en faktisk testosteronbrist är möjliga (notera: det finns potentiellt tillräckligt med testosteron här, men effekten av antiandrogener hämmas).

Störningar i hypofysen och hypotalamus

Hos både män och kvinnor utlöses en testosteronbrist av en störning i kontrollcentren på högre nivåer i hjärnan - i hypofysen (hypofysen) och i hypotalamus. De producerar inte tillräckligt med vissa hormoner som stimulerar testosteronproduktionen i testiklarna (män) eller äggstockarna (kvinnor).

Testosteronbrist i ålderdom

Hos båda könen minskar testosteronnivåerna med åldern. Från omkring 40 års ålder minskar det hos män på grund av minskad testikelfunktion. Läkare hänvisar till detta som sena hypogonadism eller "hypogonadism av den åldrande mannen". Många kvinnor utvecklar också en testosteronbrist med stigande ålder, men mestadels bara under och efter klimakteriet. Återigen är orsaken minskningen av hormonproduktionen.

Sjukdomar

Kroniska sjukdomar som levercirros, sicklecellanemi, cancer (t.ex. äggstockscancer) eller njursvikt (t.ex. Addisons sjukdom) är möjliga utlösare för testosteronbrist hos män och kvinnor.

Tar anabola steroider

Anabola steroider (anabola steroider) är ämnen som särskilt unga män, och ibland kvinnor, tar för att bygga sina muskler snabbare. Det konstgjorda testosteron som finns i anabola steroider stöder kroppen, liknande naturligt testosteron, i att förstora musklerna.

Men de som kontinuerligt tar anabola steroider under en längre tid (månader till år) stryper kroppens egen testosteronproduktion. Senare kanske kroppen inte längre kan producera tillräckligt med testosteron på egen hand. Det finns en testosteronbrist.

Tar droger

Alkohol, nikotin och andra droger eller miljögifter kan negativt påverka testosteronproduktionen hos både män och kvinnor. Eftersom regelbunden läkemedelsförbrukning och miljögifter stör produktionen av hormoner i testiklarna och äggstockarna.

Allvarlig undernäring

Undernäring rubbar kroppens hormonbalans. Frisättningen av olika hormoner förändras. Om de drabbade är allvarligt undernärda (t.ex. på grund av anorexia nervosa eller anorexi) är testosteronbrist en möjlig följd.

Vilka testosteronnivåer är normala hos män och kvinnor?

Män producerar betydligt mer testosteron än kvinnor. Hos vuxna män är värdet mellan 3,5 och 11,5 ng / ml (12–40 nmol / l). Kvinnor har betydligt mindre testosteron i kroppen än män. Testosteronnivåerna hos vuxna kvinnor ligger mellan 0,15 och 0,6 ng / ml (0,5–2,0 nmol / l). Fluktuationer i värdet anses vara normala, eftersom ålder, cykel och tid på dagen alla påverkar androgennivåerna.

De uppmätta testosteronvärdena skiljer sig markant beroende på ålder och laboratorium som mäter värdena. Deras informativa värde är därför begränsat och bör endast tolkas av en specialistläkare.

Vad kan du göra om en testosteronbrist?

Om de drabbade har en testosteronbrist och det inte finns några andra sjukdomar bakom symtomen, kommer läkaren i de flesta fall att ordinera hormonbehandling med testosteron. På så sätt ersätter läkaren det saknade testosteronet i personens kropp.

För att stödja terapin och förebygga brist är det också möjligt för de drabbade att stimulera kroppens egen produktion på ett naturligt sätt (t.ex. genom kost, träning).

Din läkare kommer att informera dig om behandlingen och prognosen och förklara eventuella risker och biverkningar.

Testosteronersättningsterapi

Vid testosteronersättningsterapi brukar läkaren ge den drabbade testosteronet i form av geler, injektioner eller plåster. Läkaren väljer dosering så att testosteronnivån ligger i det normala intervallet.

Din läkare kommer att avgöra vilken dos du kommer att få. Han kommer också att samarbeta med dig för att avgöra vilken doseringsform (t.ex. gel, gips, injektion) som är bäst för dig.

gel

Läkaren ordinerar ofta en testosteronhaltig gel som håller testosteronnivån i blodet i stort sett konstant. Geler är vanligtvis det enklaste och enklaste att använda för de som drabbas.

För att göra detta applicerar de gelen på ett stort område varje dag (t.ex. på överarmarna, axlarna, magen). Det är viktigt att applicera gelén på ren, torr och frisk hud (det är inte nödvändigt att gnugga in den) och att låta den torka (t.ex. innan du tar på dig kläder).

plåster

Hudplåster är också lämpliga för att leverera testosteron jämnt i kroppen. För att göra detta lägger de drabbade en gips på ryggen, magen, överarmen eller låret en gång om dagen. Det är också viktigt att applicera plåstret på ren, torr och frisk hud.

Sprutor

Läkare ger ofta depåskott i överarmen för att lindra testosteronbrist. Beroende på preparat och behov injicerar läkaren detta varannan vecka. För vissa preparat räcker det med en injektion varannan till var tredje månad.

Tabletter

Testosteron finns också i form av tabletter eller kapslar. Men dessa preparat rekommenderas vanligtvis inte längre av läkare eftersom de måste tas flera gånger om dagen och ofta inte ger önskat resultat.

När ska testosteron inte ges?

Det är viktigt att män med prostatacancer eller bröstcancer inte får testosteron. Enligt det nuvarande kunskapsläget ökar administreringen av testosteron inte sannolikheten för att utveckla cancer, men det gör ofta en befintlig sjukdom värre.

Läkare avråder också från att ge testosteron om:

PSA-nivån är för hög (PSA står för prostata-specifikt antigen). Förhöjda PSA -nivåer kan indikera prostatacancer.
Klumpar i prostata är påtagliga.
Prostatan är kraftigt men godartad förstorad.
De röda blodkropparna i blodet hos de drabbade ökar (polyglobulia).
Lider av allvarligt hjärtsvikt.
Uttalad och obehandlad sömnapné (andningsstopp under sömnen) finns hos de drabbade.

Vilka biverkningar är möjliga?

Testosteronadministration har kopplats till ett antal oönskade effekter. Dessa inkluderar bland annat:

Ökning av röda blodkroppar
Fet hud eller akne
Minskad spermieproduktion och fertilitet
Förvärring av en befintlig prostatacancer

De drabbade rapporterar också andra biverkningar:

Hos män: godartad förstoring av bröstkörtlarna och / eller prostata
Håravfall (androgen alopeci)
Sömnapné

Dessutom har varje doseringsform sina fördelar och nackdelar och leder i vissa fall till specifika biverkningar: Testosteroninjektioner utlöser humör och svängningar i libido oftare, tabletter kan öka levervärdena. Plåster kan vara irriterande på huden och om gelén appliceras finns det risk för att den överförs till andra personer i direkt kroppskontakt.

Regelbundna laboratorietester av testosteronnivåer är viktiga för att övervaka behandlingens framgång och vid behov justera behandlingen.

Vad kan jag göra på egen hand?

Du kan göra mycket för en hälsosam, balanserad testosteronbalans själv. Detta inkluderar en balanserad kost, regelbunden träning och tillräcklig sömn.

Balanserad näring

Ät en balanserad kost och välj en blandad kost med massor av grönsaker och frukter. Ät tillräckligt med fibrer (t.ex. i spannmål, frukt, grönsaker, baljväxter), proteiner (t.ex. kött, fisk, ägg, mejeriprodukter, nötter, sojaprodukter) och nyttiga fetter (t.ex. i avokado, nötter, rapsolja och olivolja) liksom komplexa kolhydrater (t.ex. i fullkornsprodukter, ris, majs, hirs, potatis, frukt, linser, bönor, ärtor, quinoa, amarant, bovete).

Regelbunden träning

För att balansera hormonbalansen är det viktigt att träna styrka och uthållighet regelbundet. Lägg dock inte för mycket belastning på din kropp och ta regelbundna pauser. För om du gör för mycket sport kan du överväldiga din kropp. Kroppen frigör sedan mer av stresshormonet kortisol. Detta kan i sin tur påverka testosteronnivåerna.

Få tillräckligt med sömn

Sammantaget har sömnbrist en negativ effekt på hormonbalansen. För lite sömn, särskilt hos unga män, resulterar ofta i betydligt lägre testosteronnivåer. Det är därför bäst att sova sju till åtta timmar om dagen. Detta hjälper dina hormonnivåer att återgå till det normala.

Undvik stress

Stress spelar också en viktig roll. Kronisk stress saktar ner produktionen av könshormonerna östrogen och testosteron. Så ge dig själv lite tid varje dag och slappna av: meditera, yoga, gå en promenad eller ta en kort tupplur däremellan. Testa bara vad som är bra för dig.

Hur diagnostiserar läkaren testosteronbrist?

Om du observerar symtom hos dig själv och misstänker att de indikerar brist på testosteron, kontakta din läkare först. Med hjälp av ett blodprov avgör han vanligtvis snabbt om det finns en motsvarande brist.

Om det behövs kommer din husläkare att hänvisa dig till en specialist inom internmedicin som specialiserat sig på hormoner (t.ex. endokrinolog). Vid behov kommer han eller hon att utföra ytterligare undersökningar.

Prata med läkaren

Om en testosteronbrist misstänks kommer läkaren först att ha en detaljerad diskussion med dig (anamnes). Bland annat ställer han följande frågor:

Vad är dina symptom?
När uppträdde symptomen först?
Har du andra sjukdomar?
Vilka mediciner tar du?

Fysisk undersökning

Läkaren gör sedan en fysisk undersökning, under vilken han bland annat palperar kroppen, mäter blodtrycket och lyssnar på hjärtat och lungorna med ett stetoskop.

Blodprov

Läkaren kommer sedan att göra ett blodprov för att mäta testosteronnivån i blodet. Blod dras på morgonen (mellan sju och elva på morgonen), eftersom det är där testosteronnivån i kroppen är högst. Läkaren upprepar detta en andra och ibland en tredje gång med mellanrum på 20 till 30 minuter.

Eftersom testosteronnivån i blodet ofta varierar, är en enda mätning inte tillräcklig för att på ett tillförlitligt sätt fastställa en testosteronbristdiagnos.

Mätning av totalt testosteron

Om det totala testosteronvärdet ligger under vissa normala intervall i alla undersökta blodprover finns det troligen en testosteronbrist.

Mätning av gratis testosteron

Läkaren kan också mäta det fria testosteronet i blodet, särskilt om mätningarna av det totala testosteronet inte ger tydliga resultat. Bakgrund: Testosteron är mestadels (cirka 97 procent) bundet i blodet till proteiner som könshormonbindande globulin (SHBG), luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH).

Endast en liten del (cirka en till tre procent) cirkulerar fritt i blodet (gratis testosteron). För att begränsa orsakerna till testosteronbristen undersöker läkaren också koncentrationen av SHBG, LH och FSH i blodet.

Ytterligare utredningar

Läkaren kan göra ytterligare undersökningar för att bekräfta diagnosen och utesluta andra sjukdomar. Dessa inkluderar till exempel en ultraljudsundersökning (sonografi), datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI).

Hittills har det inte funnits några standardiserade gränsvärden för när det faktiskt finns en testosteronbrist. Därför är det informativa värdet av testosteronnivåerna begränsat.

Vad är prognosen för en testosteronbrist?

Testosteronbrist kan vanligtvis behandlas väl och kan vanligtvis åtgärdas. Symtomen förbättras vanligtvis inom tre till sex månader efter att folk startat testosteronersättningsterapi.

Tagg: mäns hälsa tcm graviditetsfödelse