Sårvård: skador

och Sabrina Kempe, medicinsk redaktör

Sabrina Kempe är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade biologi, specialiserat sig på molekylärbiologi, mänsklig genetik och farmakologi. Efter utbildningen som medicinsk redaktör på ett känt specialistförlag ansvarade hon för specialistjournaler och en patienttidning. Nu skriver hon artiklar om medicinska och vetenskapliga ämnen för experter och lekmän och redigerar vetenskapliga artiklar av läkare.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En skada orsakas av trubbigt trauma. Om vi stöter på varandra eller träffas av ett fallande föremål blir resultatet ofta en skada. Den träffar huvudet, pannan, läpparna, skenbenen och armbågarna särskilt ofta. Huden spricker ytligt och det blöder ganska mycket. Läs här hur du behandlar skador och när det är lämpligt att träffa en läkare.

Kort överblick

Vad ska man göra med en skada Skölj såret med kallt kranvatten, desinficera det, stoppa blödningen med ett tryckbandage, förband kanterna på små sår utanför ansiktet med självhäftande plåster (suturremsor)
Lacerationsrisker: sårinfektion (inklusive stelkrampinfektion), ärrbildning, hjärnskakning med skador på huvudet
När till läkaren för stora / gapande sår, för skador i ansiktet, för starkt smutsiga sår och / eller sönderrivna sårkanter, för sårande sår, för kraftigt blödande sår, för saknade eller okända stivkrampvaccinationsskydd, för kräkningar, illamående, medvetslöshet

Varning!

Undvik att använda hemmetoder som mjöl, smör, lökjuice eller överlim när du behandlar en skada. Dessa ämnen har ingen plats på eller i såret!
Rör inte såret med munnen, sug inte på det, blåsa inte på det - saliv innehåller mycket bakterier!
Använd inte väteperoxid (väteperoxid) eller jodtinkturer för att rengöra sår. Väteperoxid kan tränga in i sprickor i vävnaden och förändra det röda blodpigmentet på ett sådant sätt att blodproppar bildar vaskulära blockeringar. Och jod kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner.
Behandla inte fläckarna med salva, pulver eller sprutgips, eftersom detta kommer att fördröja läkning!

Laceration: vad ska man göra?

Först bör du hålla dig lugn, lugna den skadade personen och sedan behandla såret:

Skölj eller skada: Skölj av blodet med kallt kranvatten. Om detta inte är möjligt, badka såret med en ren trasa eller gasväv. Först då kan du uppskatta hur stort såret är.
Desinficera såret: Desinficera såret med ett alkoholfritt desinfektionsmedel från apoteket.
Sluta blöda: Om skadan blöder kraftigt bör du applicera ett tryckbandage. Men var försiktig så att du inte avbryter blodtillförseln till den drabbade delen av kroppen!
Liten fläck utanför ansiktet: Om en fläck i hårbotten, benen eller armarna är mindre än 5 mm från varandra och knappt är smutsig kan du behandla det själv. När blödningen har avtagit trycker du försiktigt ihop sårkanterna. Lägg sedan självhäftande bandage (suturremsor) över såret.
Kylning av bumpen under rivningen: Om en bucklor utvecklas utöver lacerationen bör du kyla den med en kylplatta eller isbitar. Placera inte sådana kylelement direkt på huden, utan linda dem i ett tygstycke. Annars finns risk för lokala frostskador.

Självhäftande plåster (suturremsor) ska ligga kvar på såret i cirka fyra till sex dagar. Om du tar bort remsorna för tidigt kan rivningen öppnas igen.

Laceration: Undvik vatten

Så länge såret inte är stängt ska inget vatten komma på såret. Du bör därför täcka skadan med ett vattentätt gips i ungefär en vecka när du duschar. Ett duschgips kan dock inte alltid appliceras, till exempel inte med en skada på det håriga huvudet. Du kan bara tvätta håret när såret har stängt.

Om rivningen är mycket stor och måste sys, häftas eller limas bör du följa läkarens anvisningar för kontakt med vatten.

Laceration: varaktighet av läkning

Skador läker vanligtvis inom två till tre veckor. Om det finns mycket stressade områden i huden, till exempel i fogområdet, kan sårläkning ta längre tid.

Läkade, mindre skador kan snabbt göras gällande igen. Större skador tar längre tid att läka helt. Du bör bara lägga full vikt på ärret efter fyra till sex veckor.

Hur länge du har drabbats av en skada på huvudet beror på om du också drabbats av hjärnskakning. Då kan det behövas några dagars viloläge eller till och med sjukhusvistelse.

Laceration: Risker

Läkaren kan bara häfta, sy eller limma en skada inom sex timmar. Då måste han lämna såret öppet, annars skulle risken för infektion vara för hög. Ett infekterat sår tar längre tid att läka och kan lämna fula ärr. Dessutom har vissa infektioner ibland livshotande risker, såsom stelkramp och sepsis.

Tetanusinfektion

En fruktad sårinfektion är stelkramp. Även en liten skada kan räcka för att bli smittad med stelkrampbakterier - om du inte har vaccinerats mot det. Tiden mellan infektion och sjukdomens början är i genomsnitt tre dagar till tre veckor. Stelkrampssymtom (såsom ihållande muskelkramper, stel mun, etc.) uppträder mindre ofta tidigare eller bara månader efter infektionen. Det är i alla fall viktigt att agera snabbt: om den lämnas obehandlad är stelkramp dödlig.

Om du har skador eller andra skador bör du definitivt få stelkrampvaccination om du inte har ett effektivt vaccinationsskydd eller om du inte vet din vaccinationsstatus.

Blodförgiftning (sepsis)

Obehandlade, infekterade sår kan orsaka blodförgiftning (sepsis). Bakterier sprids genom blodomloppet i kroppen och utlöser en komplex inflammatorisk reaktion. Tecknen inkluderar hög feber, förvirring, snabbare andning, snabb hjärtslag och blek eller grå hud. Om den inte behandlas leder sepsis till organskador och kardiovaskulärt misslyckande!

hjärnskakning

Ett våldsamt slag eller slag mot huvudet kan inte bara leda till skador utan också hjärnskakning. Därför bör den skadade övervakas noga för tecken på hjärnskakning i 48 timmar. Dessa inkluderar minnesförlust, illamående, kräkningar, huvudvärk, yrsel eller medvetslöshet.

Laceration: när ska man träffa en läkare?

Du bör omedelbart ringa en akutläkare i följande fall:

Den skadade känner sig mycket svag, blir blek som ett lakan och har kallsvett på pannan (sätt honom i chockläge tills akutläkaren kommer!).
Den skadade personen har skador på huvudet och var medvetslös direkt efter olyckan (risk för hjärnskakning eller hjärnblödning!).
Om huvudet är skadat uppstår kräkningar, illamående, minnesförlust eller ökande sömnighet inom 48 timmar efter skadan (även tecken på hjärnskakning eller blödning).
Några dagar efter att såren upprätthålls får den skadade feber och andra symtom som förvirring, andfåddhet, snabb puls eller blåaktig missfärgning av huden (första tecken på blodförgiftning = sepsis!).
Den skadade med lacerationen har inte nuvarande stelkrampskydd och utvecklar symtom som muskelkramper och sväljstörningar efter några dagar eller veckor.

Gå till allmänläkaren eller barnläkaren i följande fall:

Lacerationen slutar inte blöda.
Du tar antikoagulantia eller läkemedel som undertrycker immunsystemet (immunsuppressiva medel som kortison).
Skäret är djupt eller gapar mer än 5 mm från varandra.
Sårets kanter är sönderrivna och inte släta.
Skäret är i ansiktet.
Benet under skadan skadas också.
Såret är mycket smutsigt.
Du lider av cirkulationsstörningar, till exempel på grund av diabetes.
Ditt stelkrampskydd är inte uppdaterat eller du vet inte exakt när du senast vaccinerades mot stelkramp.
Lacerationen skakar, såret har blivit infekterat.
Såret gör mer ont än i början, huden runt såret svullnar, värms upp och rodnar igen (tecken på att skadan har blivit infekterad).
Du har feber (även tecken på en sårinfektion).
Du kommer att känna domningar nära såret som inte försvinner även efter några dagar. Då kan nerverna skadas.
Såret har inte läkt även efter två till tre veckor.

Laceration: undersökningar av en läkare

Först och främst kommer läkaren att ta den medicinska historien (anamnes) i samtal med patienten (för skadade barn också med föräldrarna). Möjliga frågor är:

När och hur fick du skadan?
Vid skador på huvudet: Var du medvetslös efter skadan eller kräktes du?
Om du har en skada på huvudet: Känner du dig sömnig, känner du dig sjuk eller har du huvudvärk?
Finns det några andra skador?
Har utseendet på rivningen förändrats? Om så är fallet, hur (svullnad, rodnad, pusbildning etc.)?
Har du några redan existerande tillstånd (t.ex. diabetes, som kan förvärra sårläkning)?
Tar du (eller ditt barn) någon medicin (t.ex. kortison eller andra preparat som undertrycker immunsystemet)?
Har feber uppstått?
När sköts den sista stelkrampen?

Efter det kommer läkaren att undersöka såret noggrant. Han testar också om det underliggande benet eller närliggande nerver eller senor är skadade. I sådana fall kommer läkaren sannolikt att hänvisa dig till en klinik. Du kommer också att behöva gå till sjukhuset om sårets kanter är sönderrivna och / eller kraftigt smutsiga. Sedan måste en kirurg klippa ut och sy såret.

Laceration: behandling av en läkare

Läkaren rengör såret noggrant med saltlösning eller vatten. Om såret fortfarande blöder kraftigt kommer han att stoppa blödningen med ett tryckbandage. Läkaren kan behandla mindre skador med självhäftande plåster eller hudlim.

Om skadan är större eller i ansiktet och det inte har gått sex timmar kommer doktorn att sy eller häfta hålen. Ett bedövningsmedel som injiceras i sårområdet undertrycker smärtan. Alternativt kan läkaren limma skadan, förutsatt att vävnaden inte är för mycket spänd (till exempel i ansiktet eller huvudet). Vid behov ges patienten sedan smärtstillande läkemedel.

Om mer än sex timmar har gått förblir såret öppet och sys inte, limmas eller häftas. Läkaren sköljer skadan och applicerar ett bandage.

Dessutom kontrollerar läkaren vaccinationsskyddet mot stelkramp. Om den sista stivkrampstillförseln var för mer än tio år sedan (mer än fem år för barn), är det nödvändigt med en uppfräschning.

Om skadan är infekterad kan du behöva ta ett antibiotikum. Om skadan är allvarligt infekterad och redan har utlöst feber, kan slutbehandling behövas.

Laceration: eftervård

Om självupplösande trådar användes för att sy lacerationen behöver de inte dras. Annars kommer läkaren att ta bort trådar, suturremsor och hudlim i ansiktet efter fyra till sex dagar, på armar och ben efter tio till fjorton dagar, och på lederna kanske inte förrän tre veckor. Om lacerationen lämnar ett ärr kan du behandla det med en salva som innehåller panthenol.Dessutom bör du skydda ärret från solen.

Tagg: hud näring sexpartnerskap