Postpartumperiod

Nicole Wendler har en doktorsexamen i biologi inom onkologi och immunologi. Som medicinsk redaktör, författare och korrekturläsare arbetar hon för olika förlag, för vilka hon presenterar komplexa och omfattande medicinska frågor på ett enkelt, koncist och logiskt sätt.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Det brukar ta ett tag innan den första perioden efter förlossningen. Anledningen till detta är den hormonella förändringen. Beroende på om en kvinna ammar eller inte fördröjs början av den första menstruationen i olika lång tid. Läs här när du kan förvänta dig din första mens efter förlossningen, vilka hormoner som spelar en roll och när du kommer att bli bördig igen.

Hormonerna förändras

Om hormonbalansen var inställd för graviditet under de senaste nio månaderna är hormonfokus på fysisk regression efter förlossningen. Denna process börjar omedelbart med efterfödseln. När moderkakan föder minskar alla blod- och urinnivåer av hormonerna som den producerar. Dessa inkluderar steroidhormonerna östrogen och progesteron. När dessa hormoner minskar kommer regressionen och regressionen igång. Produktionen av follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH) tar däremot fart igen och follikelmognad i äggstocken startar igen.

Det faktum att den första perioden efter förlossningen fortfarande är en tid framöver beror på ett annat hormon, prolaktin. Det bildas i hjärnan (närmare bestämt: i den främre hypofysen) så snart östrogen faller. Prolactin säkerställer att moderns bröst producerar mjölk tidigt efter förlossningen - vanligtvis på den tredje till femte dagen av puerperium finns det en "läcka av mjölk". När barnet suger på bröstet stimuleras produktionen av prolaktin ytterligare. Hos de flesta ammande mödrar förhindrar prolaktin ägglossning. Resultatet är det som kallas laktationsmenorré eller amningmenorré, det vill säga frånvaron av menstruationsblödning under amning.

Hos kvinnor som inte ammar återgår prolaktinnivåerna till det normala inom två till tre veckor. Då brukar den första mensen komma strax efter förlossningen.

När är den första menstruationen efter förlossningen?

Den första menstruationens början efter förlossningen beror på hur intensivt kvinnan ammar. Ju mer mjölkbildande prolaktin som produceras, desto mer effektivt hämmar äggcellernas mognad och ägglossning och den senare menstruationen startar igen. Kvinnor är därför mindre fertila, särskilt under de första sex veckorna efter förlossningen. Först efter avvänjning återgår en normal cykel till det normala.

Men även om fertiliteten minskar under de första sex veckorna efter förlossningen och amningen undertrycker äggcellernas mognad, måste det betonas om och om igen: Amning är ingen säker preventivmetod! Den första ägglossningen sker vanligtvis obemärkt innan den första perioden efter förlossningen börjar. Så du kan bli gravid igen innan din första menstruation börjar!

Kvinnor som inte ammar kan förvänta sig att deras cykel börjar igen så tidigt som sex till tolv veckor efter förlossningen. Den första perioden efter graviditet och förlossning kan därför inträffa efter cirka åtta veckor. Förutom prolaktin spelar regressionsstadiet också en roll.

Veckoflöde eller period?

Veckoflödet varar ibland upp till sex veckor. Det är därför möjligt att veckoflödet och menstruationen följer varandra direkt. Eftersom veckoflödet blir lätt och ganska vitt mot slutet, kan periodens början med en ny börjanblödning vanligtvis tydligt skiljas från veckoflödet. Fråga din gynekolog om du fortfarande är osäker.

Förändras din mens efter förlossningen?

Den första menstruationen efter förlossningen är vanligtvis relativt tung och smärtsam. Ibland tar det ovanligt lång tid. Följande cykler är mestadels oregelbundna och variabla. Cykeln planerade vanligtvis igen först efter ungefär ett halvår. Men det betyder inte nödvändigtvis att det nu är detsamma som det var före graviditeten: Om dagarna till exempel förknippades med starka kramper kan de nu vara ganska milda.

Obs: Om förlossningsperioden åtföljs av ovanligt kraftig blödning och svår smärta bör du kontakta din gynekolog.

Första perioden efter förlossningen: tamponger eller sanitetshanddukar?

Om den första perioden efter förlossningen börjar inom de första sex veckorna är sårläkningen i buken ännu inte klar. På grund av den ökade infektionsrisken bör du därför undvika tamponger. Sanitetsbindor är ett bättre val under denna tid. Du kan använda tamponger igen senare. När du köper bör du dock vara beredd på att du kan behöva en storlek till. Att sätta in en tampong under den första perioden efter födseln kan också kännas annorlunda eller svårare än vanligt, eftersom anatomin i slidan har förändrats något under förlossningen. Om du känner smärta medan du gör detta, be din gynekolog om råd.

Tagg:  sjukhus hudvård resemedicin