Raster sökning efter psykoser

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Psykos utvecklas inte över en natt - det meddelas av tidiga varningstecken. Men dessa är svåra att tolka, även för experter. Detta kan förändras snart.

Det börjar med vaga klagomål: Tankarna flödar in oinbjudna, kan inte skjutas tillbaka, koncentrationen bleknar, prestanda rasar. Då kan du snabbt få en känsla av att alla i tunnelbanan skrattar åt dig i hemlighet. Andra har sina första hallucinationer. "Jag såg hur min reflektion i spegeln förvrängdes och tågspåren plötsligt drev isär - allt som jag visste" Det kan inte vara "."

Den unga kvinnan som berättar detta lider sannolikt av de inledande stadierna av en psykos som schizofreni. "Förmodligen" för att hon visar typiska tidiga symptom. "Mest troligt" eftersom hon var en av de första som genomgick ett nytt biologiskt test för tidig diagnos av sjukdomen. Det kan göra mer exakta förutsägelser än tidigare forskningsmetoder. Kvinnan vill inte hitta sitt namn eller sin bild i någon publikation - rädslan och fördomarna mot schizofrena är fortfarande för utbredda.

Osäker prognos

PRONIA * är namnet på den innovativa proceduren för vilken hon ställde sig tillgänglig som testperson. Detta står för "Personalized Prognostic Tools for Early Psychosis Management". Ludwig Maximilians University (LMU) i München är ett av sju centra i Europa och Australien som är involverade i utvecklingen. "Med konventionella psykologiska metoder kunde vi bara säga med 30 procents säkerhet i det inledande skedet om en person med vissa tidiga symptom faktiskt skulle utveckla psykos senare", säger Dr. Nikolaos Koutsouleris vid en presskonferens i München. Alldeles för oprecis för riktad behandling. "Frågan är alltid öppen:" Är detta en tillfällig kris eller kommer den att fortsätta? ", Rapporterar överläkaren vid psykiatriska kliniken vid LMU. PRONIA ska ändra det: Det kan förbättra förutsägbarheten för psykoser med upp till 90 procent.

Till skillnad från fysiska sjukdomar, vars diagnos vanligtvis kan knytas till tack vare EKG, blodprov eller datortomografi, etc. har det hittills bara funnits två typer av diagnostiska ledtrådar för psykiska sjukdomar: patientens erfarenhet och deras beteende.

Förändringar i hjärnan

PRONIA å andra sidan förlitar sig på detektering av mätbara biologiska avvikelser. För även psykiska sjukdomar är inte på något sätt rent psykiska. "Förändringar i hjärnans struktur och aktivitet kan upptäckas hos psykotiska patienter", förklarar Dr. Lana Kambitz-Ilankovic vid paneldiskussionen i pressklubben i München. Hon tittade in i huvudet på frivilliga testpersoner för studieprojektet. Hos personer med tidiga psykotiska symptom är vissa delar av hjärnan kopplade som inte borde vara det. Andra nödvändiga länkar saknas dock. Sådana störningar kan detekteras med hjälp av funktionell datortomografi. Dessutom förändras budbärarsubstanser som neurotransmittorn dopamin i hjärnan.

"Ändringarna är dock inte särskilt märkbara och påverkar många olika hjärnregioner", säger Kambitz-Ilankovic. Dessutom är de fenomen som neuropsykologen upptäcker väldigt olika i de olika testämnena. Det gör det svårt.

Blodet testas också. Där letar forskarna bland annat efter gener som är kända för att öka risken för schizofreni. Mer än 100 olika har redan identifierats. Dessutom kan vissa proteiner i blodet indikera en ökad risk för psykos.

Mönster i översvämningen av data

Prognosprogrammet härleder misstänkta mönster från dataflödet. De biologiska parametrarna jämförs med friska volontärers. Dessutom ingår resultaten av undersökningen av den mentala prestationen såväl som de psykologiska egenskaperna hos patienterna i bedömningen. Från allt detta destillerar programmet äntligen ett rutnät. Och lär sig för varje undersökt kandidat, det blir bättre och bättre. I slutändan kan den individuella risken för sjukdom bestämmas för varje enskild patient.

Hålla psykoser i avsikt tidigt.

För dem som har en hög riskprofil har undersökningen stora fördelar: Om det upptäcks tidigt kan sannolikheten att hela bilden av schizofreni utvecklas minskas från 30 till 11 procent. Till exempel genom psykoterapeutiskt stöd som kan avvärja en karriär inom psykos för många av de drabbade.

Detta kan inte bara rädda många en smärtsam väg till sjukdom och tillbakadragande från socialt liv. Det skulle också lindra ekonomin. Eftersom uppskattningsvis 0,3 procent av befolkningen med schizofreni orsakar behandling och uppföljningskostnader på cirka tre miljarder euro - bara i Tyskland. Orsaken: Patienterna blir sjuka i ung ålder, men de flesta av dem behöver då livslångt terapeutiskt och medicinskt stöd. Många tappar kontakten med verkligheten i en sådan utsträckning att de inte kan arbeta och måste vara tillfälligt eller helt inlagda.

Genombrott för tidig upptäckt

Det är troligt att PRONIA faktiskt kommer att fungera. Programmet kände igen högriskpatienter, som inte var kända för München-testarna förrän då, lika pålitligt som friska deltagare. "Ett verktyg som detta är något vi har väntat på i 100 år", förklarar professor Peter Falkai, chef för LMU Psychiatric Clinic.

Det kommer dock att dröja år innan PRONIA når bosatta neurologer och psykiatriker. Åtminstone tills dess finns det fortfarande lediga platser i studien - det internationella teamet av neuropsykiatriker behöver mer än 1000 volontärer för att finjustera verktyget.

Den anonyma unga patienten på presskonferensen har dock redan dragit nytta av PRONIA: ”Det var en enorm lättnad att någon kunde berätta för mig vad som var fel med mig - och vad som kan göras.” Chansen att hon skulle, trots hennes höga risk Kan leva ett normalt liv, stå bra.

PRONIA -studien letar fortfarande efter deltagare mellan 15 och 40 år som

• visa de första tecknen på ökad risk för sjukdom (t.ex. socialt tillbakadragande, koncentrationsstörningar, ökat misstro, förändringar i uppfattning, håglöshet och håglöshet)
• eller som har lidit av psykos eller depression under de senaste två åren
• eller som vill delta i studien som friska kontrollpersoner.

Kontaktalternativ i tysktalande länder är: München ([email protected], +49 89 4400 55885); Köln ([email protected], +49 221 478 4042); Basel ([email protected], +41 61225 53 32)

* PRONIA är ett gemensamt forskningsprojekt som finansieras av Europeiska unionen (sjunde ramprogrammet för forskning, finansieringsnummer: 602152)

Tagg:  första hjälpen alkoholdroger huskurer