Illaluktande urin

Astrid Leitner studerade veterinärmedicin i Wien. Efter tio år i veterinärmedicin och födelsen av hennes dotter bytte hon - mer av en slump - till medicinsk journalistik. Det blev snabbt klart att hennes intresse för medicinska ämnen och hennes kärlek till att skriva var den perfekta kombinationen för henne. Astrid Leitner bor med dotter, hund och katt i Wien och Övre Österrike.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Frisk urin är luktfri och klar. Vissa livsmedel, men också sjukdomar, förändrar urins kemiska sammansättning och får de drabbade att uppleva en annan lukt när de använder toaletten. Läs här om de möjliga orsakerna bakom urinen som luktar illa och vad du kan göra åt det!

Kort överblick

Beskrivning: Frisk urin är luktfri och klar. Olika orsaker är möjliga utlösare för urinlukten att förändras. Vanligtvis är de ofarliga, men i vissa fall är illaluktande urin ett tecken på sjukdom.
Behandling: Förändringar i urinlukt som orsakas av livsmedel som sparris kräver ingen behandling. Om orsaken är en sjukdom kommer den att behandlas.
Orsaker: Mat som sparris, medicinering, sjukdomar som diabetes mellitus, ketoacidos, cystit, infektioner i vaginalområdet, medfödda metaboliska sjukdomar
När ska man träffa en läkare?: Om urinen luktar iögonfallande under en längre tid bör du kontakta en läkare snart. Detta gäller särskilt när det finns smärta eller feber. Detsamma gäller om urinen ändrar färg, är grumlig eller blod kan ses.
Diagnostik: urinundersökning, vid behov ytterligare undersökningar som ultraljud eller blodprov
Förebyggande: Eftersom illaluktande urin har olika orsaker är förebyggande endast möjligt i begränsad omfattning.

Vad betyder det om urinen luktar illa?

Färsk, frisk urin (urin) har en neutral lukt och en klar, lätt gul färg. Den avgörande faktorn för urinlukten är dess kemiska sammansättning: Den består av 95 procent vatten, resten består av urea, kreatinin, urinsyra, vitaminer och salter.

Hos friska människor är urinen i urinblåsan steril, dvs fri från patogener. Den typiska starka urinlukten uppstår bara utanför kroppen när bakterier omvandlar urea till ammoniak. Detta innebär att även frisk urin börjar ”stinka” med tiden, till exempel när urinen är i en provbehållare under lång tid eller förblir i textilier (full blöja, underkläder).

Vissa livsmedel, mediciner och medicinska tillstånd orsakar

Ändra sammansättningen och därmed lukten av urinen. För det mesta är luktförändringen ofarlig och tillfällig. I andra fall är dock illaluktande urin ett tecken på sjukdom. Exempel på detta är urinvägsinfektioner, ketoacidos eller medfödda metabola sjukdomar.

Vad kan du göra åt det?

Hur illaluktande urin behandlas beror på orsaken.

Om livsmedel som sparris eller vitlök är orsaken till den obehagliga lukten är ingen behandling nödvändig. Lukten försvinner av sig själv efter två eller tre toalettbesök, men senast 24 timmar. Detsamma gäller lukten av urin som uppstår efter att ha tagit penicillin (antibiotikum): det avdunstar så snart intaget stoppas.

Om orsaken till den dåliga lukten är en sjukdom kommer den att behandlas. Urinvägsinfektioner och vaginala infektioner är mestadels bakteriella. Läkaren kommer vanligtvis att ordinera ett antibiotikum. Vid svampinfektion kommer läkaren att förskriva ett så kallat antimykotikum. När infektionen försvinner luktar urinen normalt igen.

Diabetes mellitus behandlas enligt instruktioner från den behandlande läkaren. Här är det viktigt att alltid ha koll på blodsockret för att undvika komplikationer som ketoacidos. Ketoacidos är svår metabolisk acidos som måste behandlas omedelbart på sjukhus. Det orsakas av brist på insulin och är särskilt vanligt vid typ 1 -diabetes.

Metabola sjukdomar som är förknippade med lukten av urin behandlas vanligtvis med en lämplig kost. Ju tidigare de diagnostiseras och behandlas, desto större är sannolikheten för normal fysisk och mental utveckling.

orsaker

Orsaker till svår urinlukt

Högkoncentrerad urin luktar "starkt". I de flesta fall orsakas detta av uttorkning - kroppen får inte tillräckligt med vätska. Detta är fallet när de drabbade dricker för lite eller när stora mängder vätska avges, till exempel med feber eller kraftig svettning vid fysisk ansträngning. För att förhindra att kroppen blir mer uttorkad, utsöndrar den mindre urin. Urinen är mörkare, mer koncentrerad än normalt och luktar mer intensivt.

Morgonurin kan också lukta mer extremt. Detta beror på att njurarna producerar mindre urin över natten. Urinen är frisk, bara mängden vätska är mindre än vanligt - urinen verkar mörkare och luktar mer intensivt.

Ibland luktar bebisens urin mer intensivt medan de tänder. Anledningen till detta är oftast att de känner sig obekväma och därför dricker mindre vätska.

Orsaker till den söta lukten av urin

Socker i urinen orsakar en söt lukt. En fruktig lukt av urin kan därför indikera diabetes mellitus. Om det finns för mycket glukos i blodet, utsöndrar kroppen sockret med urinen.

Urin med en söt lukt är särskilt vanlig hos gravida kvinnor. I vissa fall är den söta lukten ett tecken på graviditetsdiabetes, men det förekommer också vid normala graviditeter.

Graviditetsdiabetes är lätt att behandla. Se till att du har en sötaktig urinlukt klarad under graviditeten!

Orsaker till acetonliknande urinlukt

Aceton har en skarp, söt lukt, som liknar övermogen frukt eller nagellackborttagare. Acetonliknande urinlukt indikerar att det finns ketonkroppar i urinen (ketonuri). Detta är till exempel fallet med ketoacidos - en metabolisk obalans hos typ 1 -diabetiker. Det indikerar en allvarlig brist på insulin.

Ketoacidos är en medicinsk nödsituation. Diabetiker som märker en skarp urinlukt bör omedelbart ringa akutläkaren!

Ketonkroppar finns också i urinen av andra skäl. De uppstår när kroppen inte längre har några energireserver (glukos) och organismen bryter ner fett istället. Ketonkroppar produceras som en nedbrytningsprodukt och utsöndras i urinen. Orsakerna till detta är långfasta eller svält. Även med överdriven alkoholkonsumtion producerar kroppen fler ketonkroppar.

Orsaker till ammoniaklukt i urinen

En skarp ammoniaklukt i urinen är ett tecken på en urinvägsinfektion, vanligtvis orsakad av en bakteriell cystit. Bakterierna bryter ner urinen, vilket skapar den typiska söta ammoniaklukten. I de flesta fall är det en infektion med E. coli -bakterier som finns i tarmkanalen. De kommer in i urinblåsan genom urinröret och orsakar inflammation där.

Vid blåsinfektion förändras inte bara urinlukten, den är vanligtvis också grumlig och i vissa fall också blodig.

Urinvägsinfektioner förekommer hos kvinnor och män, men på grund av den kortare urinröret påverkas kvinnor mycket oftare. Även (små) barn kan få blåsor. En förändrad urinlukt är ofta det första tecknet här, särskilt hos barn som ännu inte kan formulera sina symtom väl.

Orsaker till svavelhaltig urinlukt

Sparris innehåller asparaginsyra. I ungefär hälften av alla människor bryts svavelföreningen ner av ett enzym och utsöndras i urinen. Den typiska svavellukten bildas bara några minuter efter att sparrisen har intagits. Hos personer som inte har enzymet luktar urinen oförändrat även efter att ha ätit sparris.

Dessutom finns det människor i vilka asparaginsyran bryts ner av enzymet, men som fortfarande inte kan lukta den svavelhaltiga lukten. De har en (ofarlig) genetisk förändring som gör att de inte kan lukta svavel. Läkare hänvisar till detta fenomen som "selektiv icke-luktande".

Orsaker till annan urinlukt

Förutom sparris finns det andra livsmedel vars lukt passerar in i urinen. Dessa inkluderar vitlök, kaffe, brysselkål och lax. Detsamma gäller vissa kryddor, vitaminpreparat och vissa spannmål; de kan utlösa en chokladaktig urinlukt.

Illaluktande urin från medfödda sjukdomar

I sällsynta fall har urinen en märkbar lukt även hos nyfödda. Orsaken är vanligtvis en medfödd metabolisk sjukdom.

Dessa inkluderar:

Fenylketonuri: Fenylketonuri är en sällsynt, medfödd metabolisk sjukdom. På grund av en genetisk förändring saknar kroppen ett visst enzym (fenylalaninhydroxylas), vilket vanligtvis leder till så kallad misslyckande med att trivas under den andra till fjärde månaden i livet: mental och motorisk utveckling är försenad. De drabbade barnen lider av kraftig rastlöshet och kramper, och urinen har en märkbar lukt som påminner om musskräp eller häststall.

Numera undersöks varje nyfödd i Tyskland och Österrike för olika medfödda sjukdomar den andra eller tredje levnadsdagen. Detta inkluderar test för fenylketonuri.

Fenylketonuri kan behandlas väl. Men de drabbade måste följa en strikt diet för livet!

Maple syrup disease: Maple syrup disease (branched chain disease, leucinosis) är en medfödd, genetisk metabolisk störning där vissa aminosyror (byggstenar av proteiner) inte kan brytas ned. Dessa ackumuleras i kroppen och orsakar typiska symptom som dåligt drickande, kräkningar, muskelsvaghet, andningssvårigheter och anfall. Berörda barn utvecklar också en sött-kryddig kropps- och urinlukt som påminner om lönnsirap. Om sjukdomen diagnostiseras och behandlas tidigt utvecklas drabbade barn i stort sett normalt.

Orsaker till sur lukt av urin

Om urinlukten påminner om ruttna ägg rekommenderas försiktighet. Den sura lukten kan tyda på cellnedbrytning i urinvägarna, till exempel vid cancer i urinblåsan.

Om du har en sur urinlukt ska du undersökas så snart som möjligt. Ju tidigare en tumör diagnostiseras, desto större är chansen att återhämta sig!

Orsaker till fishy lukt av urin

Om urinen luktar fishy, finns det oftast en infektion i vaginalområdet (bakteriell vaginos). Klimakteriet kvinnor drabbas ofta. På grund av den fluktuerande hormonnivån är vaginalfloran obalanserad och patogena bakterier förökar sig lättare.

I mycket få fall är det det så kallade fiskluktssyndromet, en mestadels medfödd sjukdom där de drabbade utsöndrar ett ämne (trimetylamin) som luktar starkt av förstörd fisk. Sjukdomen förekommer mycket sällan, bara cirka 200 fall av fiskluktssyndrom är kända över hela världen.

Orsaker till urin som luktar jäst

Urin som luktar jäst är en indikation på en svampinfektion. Jästen Candida är oftast ansvarig för detta. Förutom den typiska urinlukten lider de drabbade vanligtvis av svår klåda och vitaktiga avlagringar på könsslemhinnan.

När till läkaren

Om din urin luktar illa behöver du inte alltid uppsöka läkare. Om mat som sparris eller kaffe är orsaken till den förändrade lukten försvinner den vanligtvis efter två till tre toalettbesök. Om den aktiva substansen penicillin är utlösaren luktar urinen så länge antibiotikumet tas.

Men om den illaluktande urinen inte kan spåras tillbaka till mat eller medicin, eller om urinen luktar obehagligt under en längre tid, är ett läkarbesök tillrådligt. Detta gäller särskilt när det finns smärta eller feber. Detsamma gäller om urinen blir missfärgad, grumlig eller rödaktig (blodig).

Undersökning / vad gör läkaren?

Den första kontaktpunkten för illaluktande urin är din husläkare eller urolog. Han frågar om de aktuella klagomålen, hur länge de har funnits och om det finns andra klagomål förutom den förändrade urinlukten. Han undersöker sedan patienten och gör ett första intryck av hans eller hennes fysiska hälsa.

Den centrala diagnospunkten är ett urintest. För att göra detta ger patienten ett urinprov i en steril behållare. För att säkerställa att så få hud bakterier som möjligt kommer in i provet är det viktigt att notera följande:

Tvätta först händerna.
Män drar tillbaka förhuden.
Kvinnor sprider blygdläpparna med fingrarna.
Släpp nu in lite urin i toaletten, först då samlar du upp den mellersta delen av urinen (mitten av urinen) i koppen.
Se till att insidan av muggen inte kommer i kontakt med dina fingrar eller könsorgan.
Förslut koppen.

Läkaren undersöker sedan urinen för förändringar. Avvikelser i lukt och färg på urinen ger läkaren initiala ledtrådar om möjliga orsaker. Om urinen luktar ammoniak och är grumlig är detta ett tecken på en urinvägsinfektion. Den söta doften av urin indikerar diabetes (diabetes mellitus).

I nästa steg doppar läkaren en urintestremsa i provet (urintest) och kontrollerar om det finns komponenter i urinen som inte hör hemma där, såsom ketonkroppar, protein (proteiner), glukos (socker) eller blod .

Läkaren analyserar sedan urinen under ett mikroskop. Röda och vita blodkroppar, vävnadsceller, kristaller, bakterier och parasiter kan identifieras och bedömas.

Om man misstänker en bakteriell infektion skapar läkaren en så kallad urinkultur. Detta är en plasträtt (agarplatta) med ett slags gelé som bakterierna växer särskilt bra på. Läkaren använder detta för att identifiera typen av patogen. Detta är viktigt för att specifikt kunna behandla infektionen med ett antibiotikum.

Ibland är en ultraljudsundersökning nödvändig. Läkaren uppmärksammar förändringar i urinvägarna som inte är synliga utifrån, till exempel sammandragningar, främmande kroppar eller tumörer.

Det är också möjligt att mäta urinkoncentrationen. För att göra detta samlar patienten sin urin i en behållare i 24 timmar. Detta gör att man kan dra slutsatser om njurarnas filterprestanda.

Efter att ha slutfört urintestet kan läkaren ytterligare begränsa orsaken till urinlukten och behandla den. Till exempel, om det finns en blåsinfektion, ges patienten ett lämpligt antibiotikum. Om det finns glukos eller ketonkroppar i urinen kommer läkaren att göra andra tester, till exempel ett blodprov. Om man misstänker en genetisk sjukdom utförs ett molekylärt genetiskt test. Patienter som misstänker en tumör i urinvägarna hänvisas vanligtvis till en onkolog av läkaren.

Förhindra

Urinlukt orsakad av mat är ofarlig och försvinner av sig själv inom några timmar. Det enda sättet att förhindra detta är att undvika de relevanta utlösarna som sparris, vitlök eller kaffe.

Det finns inga sätt att förhindra medfödda sjukdomar som fenylketonuri eller lönnsirapsjukdom.

Det är viktigt att förebygga ketoacidos hos personer med diabetes. Det orsakar inte bara en urinlukt som liknar aceton, utan är livshotande om den inte behandlas. Tala med din läkare om sätt att förebygga allvarlig insulinbrist.

Tagg: graviditetsfödelse mäns hälsa digital hälsa