Är dödshjälp ett brott?

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Dödshjälp ska omorganiseras. Står någon som hjälper andra dö inför fängelse i framtiden? Eller görs självbestämd död lättare?

Att dö fredligt och utan smärta - en sådan död beviljas inte alla. Modern palliativ medicin kan uppnå mycket, men ibland når den också sina gränser. Inte bara fysiskt lidande, utan också känslan av att ”inte längre vara herre över sitt eget hus”, som författaren Wolfgang Herrndorf, som lider av en hjärntumör, uttryckte det, kan få människor att vilja ha en självvald död.

Herrndorf tog slutligen sitt eget liv. Men inte alla allvarligt sjuka som vill dö har medel eller styrka att göra det. Det är inte ovanligt att de dödligt sjuka ber sin läkare att hjälpa dem att dö. Enligt en undersökning från Institute for Demoscopy i Allensbach har var tredje läkare redan konfronterats med en sådan begäran - och till och med varannan allmänläkare.

Får läkare hjälpa till med döden?

Assisterat självmord är för närvarande undantaget från straff i Tyskland. Detta innebär att det är tillåtet att ge sjuka människor en dödlig cocktail, som de dricker självständigt, till exempel för släktingar, men också för professionell dödshjälp. Läkare får å andra sidan drastiska konsekvenser om deras licens att öva dras in. Eftersom de redan är förbjudna från dödshjälp inom ramen för de så kallade modellyrkesreglerna. I praktiken uppstår dock sådana fall om och om igen, för för många läkare är assisterande av självmord en sista, barmhärtig tjänst till patienten. Det finns dock ingen tillförlitlig information om hur ofta detta faktiskt sker.

Fängelse för dödshjälp

Problemet för dödshjälp kan förvärras med den planerade nya förordningen den 6 november: Beroende på hur förbundsdagen röstar kan det assisterade självmordet få juridiska konsekvenser för alla i framtiden. Den som hjälper en älskad att dö skulle riskera flera års fängelse. Det är åtminstone vad lagförslaget från CDU -parlamentsledamoten Patrick Sensburg ger, som vill förbjuda dödshjälp i allmänhet.

För läkare är förslaget från Michael Brand från CDU och SPD -parlamentarikern Kerstin Griese också ett känsligt förslag. Enligt dem ska assisterat självmord förbli ostraffat, men affärsliknande dödshjälp avsedd för upprepning bör straffas. Detta förslag syftar till att ta bort den rättsliga grunden från dödshjälpsföreningar och kommersiell dödshjälp. Men han kunde också träffa läkare som upprepade gånger hjälpte självmord.

En samvetsfråga

Tyska etiska rådet intar en annan ståndpunkt. Majoriteten av dess medlemmar är överens om att självmordsassistans inte är en medicinsk uppgift, men rekommenderar att "motsägelsefulla samvetsbeslut (av läkaren) ska respekteras i exceptionella situationer".

Faktum är att ett förbud mot medicinskt assisterat självmord kan undergräva förtroendeförhållandet mellan den dödligt sjuka personen och läkaren. "De allvarligt sjuka måste kunna tala öppet om alla önskemål om att dö - utan att behöva frukta sanktioner för sig själva, sina anhöriga eller deras behandlande läkare", säger professor Lukas Radbruch, ordförande för German Society for Palliative Medicine (DGP), som ändå motsätter sig medicinskt assisterade självmordsuttalanden. Läkaren befarar att det medicinskt övervakade livets slut kommer att öppna en dörr som inte längre kan stängas.

Ur palliativvårdsläkarnas synvinkel skulle allvarligt sjuka människor som ber om dödshjälp inte nödvändigtvis vilja ha deras omedelbara död, utan snarare helt enkelt slutet på en outhärdlig situation. Dessutom, i erfarenhet av många palliativa vårdpersonal, är viljan att dö ofta ambivalent och inte alltid permanent.

Det största bekymret för alla som kräver att lagen skärps: Människor som är rädda för att vara en börda för andra kan känna sig tvungna att dö om dödshjälp blir "mer normal".

Självbestämmande till slutet

Men det finns också många röster som vill underlätta dödshjälp - inklusive medicinsk hjälp vid självmord. Detta inkluderar lagstiftningsförslaget, för vilket bland andra gröna politiker Renate Künast och Petra Sitte från vänstern förespråkar. De vill uttryckligen bara förbjuda kommersiellt inriktad dödshjälp. Bundestags vice ordförande Peter Hintze, som arbetade fram ett förslag tillsammans med vice SPD -parlamentariska gruppledaren Carola Reimann, vill till och med gå ett steg längre: Läkare borde till och med uttryckligen få hjälpa till med självmord. Å ena sidan är dessa bestämmelser avsedda att avskaffa det lagliga gråområdet där läkare verkar i dag. Framför allt handlar det dock om att stärka människors självbestämmande vid livets slut.

I den tyska befolkningen finns åtminstone en klar majoritet i denna svåra fråga - nämligen till förmån för dödshjälp för svårt sjuka människor. I en undersökning från Institute for Demoscopy i Allensbach var 67 procent för, bara 13 procent var emot.

Tagg:  vaccinationer boktips parasiter