utbrändhet

och Christiane Fux, medicinsk redaktör

Julia Dobmeier avslutar för närvarande sin magisterexamen i klinisk psykologi. Sedan början av sina studier har hon varit särskilt intresserad av behandling och forskning av psykiska sjukdomar. Därmed motiveras de särskilt av tanken på att göra det möjligt för de drabbade att få en högre livskvalitet genom att förmedla kunskap på ett lättförståeligt sätt.

Mer om -experterna

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Burnout beskriver ett tillstånd av djup känslomässig, fysisk och mental utmattning. De drabbade har svårt att koncentrera sig och gör många misstag. Vissa tappar också energin för sitt privatliv. Burnout beror mest på överdrivna krav och stress på jobbet. Orsakerna är dock olika. Du kan ta reda på här hur du känner igen utbrändhet, hur du skyddar dig själv och hur du övervinner utbrändhet.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. Z73

Burnout meddelas ofta med tidiga varningsskyltar. Om du uppmärksammar dina behov och tillåter dig själv tillräckligt med avkoppling kan du vidta motåtgärder i god tid.

Marian Grosser, läkare

Burnout: Kort översikt

Symtom: djup utmattning, ingen möjlighet att "stänga av", psykosomatiska klagomål, känsla av bristande erkännande, "följa reglerna", avståndstagande, cynism, prestationsförlust, slutligen depression
Orsaker: Överbelastad sig själv eller stress från yttre omständigheter, perfektionism, självförtroende som livnär sig på prestanda, problem med att säga ”nej”, stark önskan om erkännande
Förebyggande: Uppfattar dina egna behov, stresshantering, reducerar perfektionism, definierar och strävar efter tydliga personliga mål, bygger bra självacceptans, sociala kontakter, hälsosam livsstil
Diagnostik: med hjälp av speciella frågeformulär, differentiering från trötthet och depression
Terapi: krisintervention, kognitiv beteendeterapi, psykoterapi baserad på djuppsykologi, gruppterapi, eventuellt antidepressiva medel
Prognos: goda chanser att återhämta sig med tidig behandling; om den inte behandlas finns det risk för permanent arbetsoförmåga

Burnout: symptom

Utbrändhetssymtom är mycket olika. De uttrycker sig känslomässigt, psykologiskt och i mental prestation, men kan också förekomma i form av psykosomatiska klagomål. Varje drabbad person visar ett individuellt mönster av symtom och klagomål. Dessa förändras beroende på sjukdomsfasen. Huvudsymptomen på utbrändhet är dock en känsla av djup utmattning.

Utbrändhetssymtom i början

I den tidiga fasen av utbrändhet lägger den drabbade vanligtvis mycket energi på sina uppgifter. Detta kan ske frivilligt av idealism eller ambition, men det kan också födas av nödvändighet - till exempel på grund av flera bördor, anhöriga som kräver vård eller rädsla för att förlora ett jobb.

Ett karakteristiskt tidigt tecken på utbrändhet är när människor inte längre kan stänga av.Du kan inte längre återhämta dig ordentligt, är mindre produktiv och måste sedan använda ännu mer styrka för att klara dina uppgifter. Detta startar en ond cirkel. Andra symptom på utbrändhet i den inledande fasen inkluderar:

Känner mig oumbärlig
Känslan av att aldrig ha tillräckligt med tid
Förnekelse av egna behov
Undertryckande av misslyckanden och besvikelser
Begränsning av sociala kontakter till kunder, patienter, klienter etc.

Snart blir de första tecknen på utbrändhet märkbara. Detta inkluderar:

rastlöshet
Brist på energi
brist på sömn
ökad risk för olyckor
ökad infektionskänslighet

2: a fas: Minskat engagemang

Det överengagemang som är typiskt för ingångsfasen kommer någon gång allt mer att bli en krävande attityd. De drabbade förväntar sig att något kommer att ges tillbaka till dem för deras stora engagemang. Om de blir besvikna glider de in i svår frustration. Följande symtom hjälper dig att känna igen en förestående utbrändhet:

Intern uppsägning: de drabbade tar längre pauser än vanligt, kommer sent till jobbet och går för tidigt. Du går alltmer in i ett tillstånd av "inre resignation". Den starka oviljan att arbeta gör att de - om det alls är - bara gör det som är absolut nödvändigt.

Depersonalisering och cynism: En "depersonalisering" av relationer är ett typiskt symptom på utbrändhet, särskilt när det gäller att hjälpa yrken. Förmågan att känna empati med andra (empati) minskar. Känslomässig kyla och cynism spred sig i affärer. Omvårdnadspersonal devalverar sedan sina patienter kraftigt, till exempel.

Familjseffekter: Sådana tecken på utbrändhet har ofta också inverkan på familjelivet. De drabbade ställer allt högre krav på sin partner utan att ge något tillbaka. De har inte längre styrka eller tålamod att umgås med sina barn.

Typiska utbränningssymtom i denna fas är:

minskande idealism
Stäng av förlovningen
Känsla av brist på uppskattning
Känsla av att bli utnyttjad
Blommar på fritiden
öka avståndet från kunder, patienter, affärspartners
minskande förmåga att känna med andra
känslomässig kyla och cynism
negativa känslor gentemot kollegor, kunder eller överordnade

3. Känslomässiga reaktioner - depression, aggression, fingerpekning

Utbrändhetssymtom kommer också till uttryck i känslomässiga reaktioner. När det överdrivna engagemanget långsamt övergår i frustration sprider sig ofta besvikelse. Människor inser att verkligheten inte är vad de vill. Du skyller antingen på miljön eller dig själv. Det förra leder troligen till aggression. Det senare bidrar till ett deprimerat humör (”Jag är ett misslyckande!”).

Depressiva symptom på utbrändhet är:

Känner mig maktlös och hjälplös
Känsla av inre tomhet
sönderfallande självkänsla
pessimism
Ångest
Förstämning
Lystlöshet

Aggressiva symptom på utbrändhet är:

Tilldelning av skulden till omvärlden, till kollegor, överordnade eller "systemet"
Humör, irritabilitet, otålighet
frekventa konflikter med andra, intolerans
ilska

4. Försämring, minskande effektivitet

Den minskande motivationen och den starka känslomässiga stressen återspeglas i sämre prestanda efter ett tag. De drabbade är mer benägna att göra slarviga misstag eller glömma möten. Andra tecken på kognitiv nedgång är:

minskande kreativitet
Oförmåga att hantera komplexa uppgifter
Problem med att fatta beslut
"Call of duty"
odifferentierat svartvitt tänkande
Avvisar ändring

Vid närmare granskning är de två sista utbrändhetssymtomen också baserade på försämrad prestanda. Eftersom differentierat tänkande och förändringar kräver styrka som utbrändhetskandidater inte längre kan samla.

5. Utplattning, ointresse

Bristen på energi leder också till ett känslomässigt tillbakadragande. De drabbade reagerar allt mer likgiltigt. De känner sig ofta uttråkade, ger upp hobbyer, drar sig från vänner och familj. Burnout gör dig ensam.

6. Psykosomatiska reaktioner

Den enorma psykiska stressen återspeglas också i fysiska klagomål. Sådana psykosomatiska tecken uppträder i de tidiga stadierna av utbrändhet. Fysiska symptom inkluderar:

Sömnstörningar och mardrömmar
Muskelspänning, ryggont, huvudvärk
ökat blodtryck, hjärtklappning och täthet i bröstet
Illamående och matsmältningsbesvär (kräkningar eller diarré)
sexuella problem
allvarlig viktökning eller förlust till följd av förändrade matvanor
ökad konsumtion av nikotin, alkohol eller koffein
ökad infektionskänslighet

7. Sista etappen: förtvivlan

I det sista utbrändningssteget ökar känslan av hjälplöshet till en allmän hopplöshet. Livet verkar meningslöst i denna fas och tankar på självmord uppstår. Då ger ingenting mer glädje och allt blir likgiltigt. De drabbade sjunker in i en allvarlig utbrändhetsdepression.

De 7 utbränningsfaserna enligt professor Burisch

Fasmodellen enligt professor Matthias Burisch: Alla drabbade upplever inte alla dessa faser.

Burnout -orsaker och riskfaktorer

Orsakerna till utbrändhet är många. Interna (personlighet) och yttre faktorer (miljö) är alltid inblandade i utvecklingen av utbrändhetssyndromet.

Vem påverkar utbrändhet?

Begreppet utbrändhet kommer från engelska och står för "utbränd, total utmattning". En sådan stat kan drabba vem som helst. Den utbredda användningen är typisk för utbrändhet. Lärare lider såväl som chefer, sjuksköterskor och ensamstående föräldrar. Men pensionärer, människor som inte har jobb och hemmafruar kan också tömma sina energibatterier.

Sjukdomen beskrevs först när det gäller frivilliga hjälpare och personer som arbetar inom läkande och omvårdnadsyrken. Ofta arbetar människor inom dessa yrken som har en hög grad av idealism, som anstränger sig utanför sina fysiska och känslomässiga gränser utan att få mycket erkännande.

En fråga om motståndskraft

Alla reagerar olika på stress. Vissa klarar knappt av måttligt tryck. För dem räcker det lite för att sätta igång den dödliga utbrändningsspiralen.

Andra klarar sig bra även i mycket svåra situationer. Men det finns också situationer som är objektivt så stressande och hopplösa att bara ett fåtal personer överlever dem utan att bli utbrända. Experter hänvisar också till det senare som "varor ute", "slitage" eller "passiv utbrändhet".

Även mycket motståndskraftiga människor är därför inte skyddade mot utbrändhet. Den ena är särskilt utsatt när ett antal frustrerande episoder inträffar och resurserna för att hantera dem är uttömda.

Burnout: "Lyssna på de drabbade!"

Tre frågor för

Dr. med. Robert Doerr,
Specialist i psykiatri, psykoterapi
1
När blir stress ohälsosamt?

Dr. med. Robert Doerr
Kortvarig stress är en normal fysisk reaktion, har en prestationshöjande effekt och hjälper till att hantera utmanande situationer bra. Om å andra sidan stress kvarstår under en längre tid saknar kroppen de akut återhämtningsfaserna. Han är konstant pigg. Det kan göra dig sjuk. Ta hand om dig själv och försök göra små förändringar i vardagen som minskar stressen.
2
Kan alla bli utbrända?

Dr. med. Robert Doerr
I princip kan det drabba vem som helst, oavsett om de är chefer, lärare eller säljare. Men alla reagerar olika på stress. Burnout uppstår ofta när en livssituation förändras i grunden. I synnerhet riskerar människor med hög prestationsmotivation, mycket engagemang och uttalad ambition. Men också de som är väldigt självkritiska eller osäkra eller som har svårt att säga ”nej”.
3
Hur kan jag som anhörig stödja de drabbade?

Dr. med. Robert Doerr
Visa intresse och beredskap för ett öppet samtal - lyssna! Berörda människor drar sig ofta ur sin omgivning av rädsla för att vara en börda eller inte förstås. Applicera inte tryck. Samtidigt är det viktigt att inte tappa allt från patienter. En daglig struktur eller enkla uppgifter som du fortfarande kan hantera själv är viktiga positiva förstärkare.
Dr. med. Robert Doerr,
Specialist i psykiatri, psykoterapi
Dr. med. Robert Doerr är överläkare vid Schön Klinik Berchtesgadener Land inom psykosomatisk medicin.

Orsaker till utbrändhet

Orsakerna till utbrändhet är lika individuella som de som drabbas av sig själva. Varje människas behov och mål är unika i deras speciella konstellation. Miljön där de bor är lika annorlunda.

Riskfaktorer för utbrändhet

I grund och botten verkar det finnas två typer av människor som har ökad risk för utbrändhet:

Människor med låg självkänsla som är följaktligen överkänsliga, mer anpassade och passiva och särskilt i behov av kärlek.
På samma sätt hittar man bland utbrändhetskandidaterna ofta dynamiska, mycket beslutsamma människor som vill uppnå ett högt mål med mycket ambition, idealism och engagemang.

Dessa två typer är mycket motsatta men har ändå något gemensamt. Båda typerna har svårt att uttrycka sina känslor och en stark önskan att bli igenkända av omgivningen.

Interna riskfaktorer för utbrändhet är också:

Självbildens beroende av framgången för en enda roll (t.ex. den självuppoffrande sjuksköterskan, den framgångsrika chefen)
Tvivel om innebörden av egna handlingar
orealistiskt ambitiösa mål som inte kan uppnås eller bara kan uppnås med oproportionerligt energianvändning
Mål som inte uppfyller dina egna behov, utan andras förväntningar.
höga förväntningar på belöningen som följer efter uppnåendet av ett visst mål
Svårighet att erkänna personlig svaghet och hjälplöshet
Svårighet att säga "nej" - antingen till andra eller till din egen "inre förare" som driver ambitiösa människor till perfektion och topprestanda

Yttre orsaker som ökar risken för utbrändhet

Många utbränningsprocesser startar när livssituationen förändras i grunden. Detta kan vara början på dina studier, en karriärstart, ett byte av jobb eller en ny handledare. I sådana utbränningsfaser skakas ibland den egna självbilden kraftigt, förväntningarna är besvikna eller ens livsmål förstörs.

Omvänt kan avsaknaden av en hoppad förändring också bidra till frustration och utbrändhet, till exempel om det efterlängtade jobbet ges till en annan sökande eller om kampanjen inte lyckas.

Externa faktorer som ökar risken för utbrändhet är:

Arbete överbelastning
Brist på kontroll
Brist på självständighet
brist på erkännande
brist på rättvisa
otillräckliga belöningar
byråkratiska hinder
Konflikt mellan egna värderingar och övertygelser och kraven
brist på socialt stöd i privatlivet
olösta konflikter med överordnade eller anställda

Faktorer som kan leda till utbrändhet

Det finns många faktorer som kan utlösa utbrändhet.

Burnout: förebyggande

Även människor som vanligtvis är bra på att hantera problem kan utveckla utbrändhet när de är mycket stressade. Den goda nyheten är att du inte är prisgiven denna process och själv kan bidra till förebyggande av utbrändhet. Följande strategier kan hjälpa dig:

Uppfattar dina egna behov: Försök att uppfatta dina önskemål och behov. Vad är egentligen viktigt för dig? Socialt erkännande, möjligheter till avancemang, frihet att strukturera arbetsprocesser eller möjligheter att påverka? Erkänn för dig själv att dina behov är lika viktiga som dem i din omgivning.

Upptäck grundläggande behov: Burnout uppstår av frustration. Hitta uppgifter som uppfyller dina individuella grundläggande behov. Kreativitet, till exempel rykte, mångsidig social kontakt eller rörelse, till exempel. När du väljer jobb är det därför viktigt att du har en grundlig förståelse för vardagen i det jobb du siktar på.

Stresshantering och avslappning: Stress är en utbrändhet. Ta aktiva motåtgärder! Stresshantering och avslappningstekniker som autogen träning eller progressiv muskelavslappning är till hjälp vid profylax av utbrändhet.

Självmedvetenhet: Burnout går vanligtvis obemärkt förbi. Fråga dig regelbundet hur mycket stress du är under och hur nöjd du är med ditt liv.

Stressdagbok: En stressdagbok hjälper till att upptäcka i vilka situationer och sammanhang stress uppstår och om den ständigt ökar. Om du inte bara vill lita på din självuppfattning kan du också be vänner och familj om hjälp. De kanske återspeglar dig direkt om du verkar mer irriterad eller mindre motiverad än vanligt.

Sociala kontakter: Det sociala nätverket är en viktig faktor för förebyggande av utbrändhet. Ta tid för dina vänner och familj. Kontakten med människor i din närhet ger dig den nödvändiga balansen i ditt arbetsliv.

Disempower interna förare: Människor som är benägna att utbrändhet har interna förare som piskar dem till överdrivna krav. Dessa kan vara maximer som "Var perfekt!" Eller "Gör det bra!". Endast de som känner sina personliga inre drivrutiner kan göra dem maktlösa. Inse att ingen alltid kan vara perfekt och att misstag är en del av livet.

Definiera tydliga mål i livet: Ta reda på vilka mål som verkligen är viktiga för dig i livet. Så du kan använda din energi på ett riktat sätt. Försök också att bli av med idéer som andra har ingjutit i dig. Detta är det enda sättet att undvika att fastna i utmattande projekt som i slutändan inte tillfredsställer dig.

Stärka självacceptansen: Människor som främst drar sitt självförtroende från en roll i sitt arbete eller privatliv är särskilt mottagliga för utbrändhet: den perfekta mamman eller den framgångsrika chefen. Människor med en stark självacceptans har också ett självförtroende som är oberoende av framgång. Detta minskar risken för överengagemang och känslan av att bli utnyttjad.

Hälsosam livsstil: En hälsosam livsstil kan också förhindra utbrändhet. Detta inkluderar en balanserad kost, men framför allt regelbunden träning och mycket träning - det hjälper till att minska stressen. Begränsa konsumtionen av stimulanser (t.ex. nikotin, koffein) eller lyxmat (t.ex. alkohol, socker). Detta får dig inte bara att känna dig piggare, men du kan också gå mindre än dina personliga gränser utan de kemiska drivrutinerna.

Söker hjälp: Det är ofta inte så lätt att omsätta goda avsikter i praktiken. Om du märker en ökad stressnivå eller typiska symptom på utbrändhet under en längre tid bör du definitivt konsultera en läkare, psykoterapeut eller psykiater. Ju tidigare utbrändhet känns igen, desto större är chansen att återhämta sig.

Förhindra utbrändhet - vad du kan göra på jobbet

Eftersom utbrändhetssyndrom ofta uppstår på grund av missnöje i arbetet är det viktigt att tillämpa ovanstående strategier också på jobbet. Följande punkter kan hjälpa dig att förhindra utbrändhet och förbättra arbetsmiljön:

Sträva efter autonomi: De som flexibelt kan organisera sina uppgifter och arbetstider löper mycket mindre risk för utbrändhet. Försök att förhandla fram en så flexibel arbetstidsmodell som möjligt med din arbetsgivare.

Tidshantering: Om du inte vill fastna i ett krävande jobb bör du skaffa strategier för korrekt tidshantering.

Att säga nej: Möjligheten att tacka nej till en given uppgift är en viktig profylaktisk åtgärd mot utbrändhet. Annars blir du snabbt för mycket på dig själv. Detta gäller uppgifter som kommer till dig utifrån, men också de som du har ålagt dig själv.

Minska orealistiska förväntningar: Alla som hoppas på en orealistisk mängd erkännande och personlig tillfredsställelse från sina uppgifter kommer att bli besvikna. Detta gäller sjuksköterskan, som förväntar sig att hans patienter ska vara tacksamma, liksom sekreteraren, som tar sig av impopulära ärenden och hoppas på beröm och erkännande.

Leva och arbeta i balans: Begreppet "balans mellan arbete och privatliv" - balansen mellan arbete och fritid - innehåller ett grundläggande grundläggande mänskligt behov. De som inte lyckas tillåta sig tillräcklig frihet och timeout kommer sannolikt att falla i utbrändningsfällan.

Karriärplanering: Även det vackraste jobbet kan leda till monotont tristess efter år. Har du ett karriärmål i åtanke löper du mindre risk att fastna i vardagen. Vidareutbildning är också en bra metod för förebyggande av utbrändhet och för att hitta inspiration för vardagslivet.

För att förhindra utbrändhet kan du också vända dig till tränare som är specialiserade på utbrändhet, som hjälper dig att implementera strategier i ditt arbete.

När de första symtomen som ihållande trötthet, utmattning eller sömnstörningar uppträder brukar de drabbade först kontakta sin husläkare.I en anamnesisintervju kommer han att fråga patienten om hans klagomål och särskilda bördor. Familjeläkaren kan ställa följande frågor om det misstänks utbrändhet:

Känner du att du aldrig vilar?
Känner du att det är många uppgifter som bara du kan utföra?
Har du jobbat hårdare än vanligt den senaste tiden?
Kan du sova gott på natten?
Känner du dig ofta trött under dagen?
Känner du dig värderad på ditt jobb?
Känner du att du utnyttjas?
Känner du dig håglös?
Har du några andra fysiska klagomål?

Genom ytterligare undersökningar kan läkaren utesluta en fysisk orsak till symtomen. Oförklarlig trötthet och utmattning kan till exempel indikera ett fel på sköldkörteln eller annan allvarlig fysisk sjukdom. Detta kan bland annat bestämmas i samband med ett blodprov.

Men om misstanken om utbrändhet bekräftas kommer husläkaren att hänvisa dig till en specialist. I det här fallet är detta en psykologisk eller medicinsk psykoterapeut.

Utbrändhetstester

I en klinisk intervju kommer psykoterapeuten att svara på frågor om dina symptom verkligen pekar på ett utbrändhetssyndrom.

Maslach Burnout Inventory (MBI)

Burnout -testet som oftast används av experter är Maslach Burnout Inventory (MBI). Den mäter utbrändhet med hjälp av 22 frågor på de tre skalorna:

känslomässig utmattning
Depersonalisering / cynism (opersonlig / cynisk inställning till klienter, kollegor och överordnade)
personlig tillfredsställelse / tillfredsställelse med prestanda

Typiska uttalanden är till exempel: "Jag känner mig känslomässigt utmattad av mitt arbete", "Jag har blivit mer dom över människor sedan jag gjorde det här jobbet"; "Jag har en känsla av att jag är i slutet av min visdom".

Vissa utbränningssymtom tas dock inte med i detta utbrändhetstest. Till exempel det initialt extremt höga engagemanget som gradvis plattar till fullständigt ointresse.

Tedium Measure (utbrändhet)

Tediummåttet, även känt som Burnout Measure, består av 21 frågor. På en skala från en till sju kan de drabbade ange i vilken utsträckning respektive fråga gäller dem (1 = gäller aldrig; 7 = gäller alltid).

I det här frågeformuläret frågas fysisk ("Är du fysiskt utmattad?"), Känslomässig ("Är du känslomässigt utmattad?") Och mental utmattning ("Känner du dig utmattad?"). Till skillnad från MBI spelar depersonalisering och prestandatillfredsställelse ingen roll i detta utbrändhetstest.

Utbrändhetstester på internet

Många gratis utbrändhetstester finns på Internet. Ett sådant utbränd självtest kan dock aldrig ersätta medicinsk eller psykologisk diagnostik. Online -kontrollen kan dock hjälpa dig att bli medveten om din egen stressnivå och personliga frustration på jobbet. Om det finns tecken på utbrändhet bör du kontakta en läkare eller psykolog.

Differentialdiagnos av utbrändhet

Även om termen ”utbrändhet” förekommer ofta i media och vardagsspråk, finns det fortfarande ingen allmänt tillämplig klinisk definition av utbrändhet.

Burnout är därför inte listad som en oberoende störning i klassificeringssystemen för psykiska störningar (ICD-10; DSM-V). "Att bli utbränd" listas endast under diagnospunkten "Problem med svårigheter att hantera livet" som en ytterligare diagnos i betydelsen utbrändhet i ICD 10.

Symtomen på utbrändhet överlappar med andra sjukdomar som kroniskt trötthetssyndrom. Mest av allt finns det en överlappning med depression. Det gör diagnosen svår.

Burnout eller depression?

Vissa experter tvivlar till och med fundamentalt på att utbrändhet är en sjukdom i sig. De antar att personer med sjukdomen i grunden lider av depression.

Faktum är att det är tänkbart att många människor bättre kan acceptera diagnosen utbrändhet än depression. Eftersom utbrändhet generellt tillskrivs människor som tidigare har uppnått mycket. Depression, å andra sidan, är fortfarande av misstag associerad med svaghet.

Många av symptomen på utbrändhet, särskilt djup känslomässig utmattning, är också karakteristiska för depression. Tecken som förlust av intresse och motivation är också kännetecken för depression.

Vissa nyckelsymtom på utbrändhet och depression matchar dock inte. Depersonalisering och missnöje med prestanda är atypiska för depression. Den generellt misshandlade självkänslan som är en börda för många deprimerade människor är återigen inte typisk för personer med utbrändhet.

Vissa experter ser också utbrändhet som en riskfaktor för psykiska problem snarare än som en sjukdom i sig. Andra beskriver sjukdomen som en process som, om den inte stoppas, leder till depression av utmattning. Gränsen mellan utbrändhet och depression förblir suddig. Terapeuten måste noggrant kontrollera om det faktiskt finns - eller också - en depression som måste behandlas därefter.

Burnout: behandling

Burnout är ett allvarligt tillstånd som bör behandlas professionellt så snabbt som möjligt. Om utbrändhet upptäcks för sent och behandlas för sent, förvärras risken för återhämtning. Det är därför du bör söka professionell hjälp med utbrändhet i god tid.

Utbrändhetsterapi består av många olika komponenter. De är individuellt anpassade efter patientens problem och personlighet. Förutom psykoterapeutiskt stöd kan medicinering också hjälpa till med utbrändhet - särskilt om mer allvarliga depressiva symptom uppstår.

I början finns insikten om sjukdomen

Förutsättningen för någon terapi är förståelsen för att ett utbrändhetsproblem överhuvudtaget existerar. För detta ändamål bör de drabbade klargöra följande fyra frågor med terapeutiskt stöd:

Hur bidrar jag själv till den svåra situationen själv?
Var överskrider jag mina gränser?
Vilka miljöfaktorer är inblandade?
Vilket kan ändras och vilket inte?

Människor med utbrändhet som inte erkänner sin egen andel i situationen kan inte hantera problemet själva vid roten. Att hantera andra utbrändhetssjuka, till exempel i självhjälpsgrupper eller genom erfarenhetsrapporter, kan hjälpa till att hitta sätt att undvika utbrändhet.

Snabb krisintervention

Om utbrändhetsprocessen fortfarande är i inledningsfasen är krisintervention eller korttidsbehandling på några timmar ofta tillräcklig som första hjälpen mot utbrändhet. Syftet är att utveckla förbättrade färdigheter för konflikter och problemlösning och att få en finare känsla för gränserna för den egna motståndskraften.

Avslappningstekniker som autogen träning eller progressiv muskelavslappning enligt Jacobson kan också vara till hjälp för att stödja utbrändhet.

psykoterapi

Om utbrändhet har utvecklats ytterligare är psykoterapi vanligtvis nödvändigt för att behandla utbrändhet. Eftersom orsakerna till utbrändhet är mycket olika, är terapins inriktning och metoden individuellt olika. Följande terapeutiska procedurer kan hjälpa.

Beteendeterapi

Med hjälp av kognitiv beteendeterapi kan missuppfattningar och beteendemönster som utbrändhetspatienter ofta har internaliserats lösas. Ett exempel: "Jag måste göra allt perfekt, annars är jag värdelös." Att ifrågasätta sådana mönster och världsbilder (paradigm) gör det möjligt att befria sig från de patogena "inre drivkrafterna". Ett av målen med utbrändhetsterapi är att känna igen de problematiska mönstren och ändra dem steg för steg.

Djup psykologiska ingrepp

För många utbrändhet drabbas fokus på att bygga upp en mer stabil självkänsla. När deras självkänsla ökar minskar deras beroende av yttre erkännande. Det är ofta den hemliga motorn bakom överutnyttjandet av ens egen styrka.

I sådana fall är djupgående mental omstrukturering nödvändig, vilket bättre kan åstadkommas med djupgående psykologiska metoder som psykoanalys. Sådana processer kan vara tråkiga och ibland smärtsamma till en början, men i vissa fall är de oundvikliga för effektiv utbrändhetsterapi.

Gruppterapi

Gruppterapi kan också ge viktigt stöd för utbrändhet. För många patienter är det inledningsvis obekant att dela sina egna problem med en grupp från början främlingar. Det brukar dock ha en lindrande effekt att prata med andra människor som också drabbas.

Kroppsterapi och sport

Många utbrändhetspatienter har glömt hur de ska uppfatta sina egna behov. I sådana fall kan så kallade kroppsterapier hjälpa till utöver psykoterapi. Patienten lär sig uppfatta fysisk spänning orsakad av rädsla och stress. Om den fysiska spänningen släpps på ett målinriktat sätt slappnar psyket också av.

Fysisk aktivitet stöder också återhämtningsprocessen, visar olika studier. Det har en positiv effekt på kroppsmedvetenhet och självförtroende.

Terapi erbjuds på utbrändhetskliniker

Vid allvarlig utbrändhet kan en vistelse på en speciell klinik vara vettig. Utbrändhetskliniker erbjuder patienter ett brett utbud av terapier. Förutom djupgående psykologiska tillvägagångssätt, kognitiv beteendeterapi, systemisk terapi och gruppterapi inkluderar detta ofta också kroppsterapi, konstterapi eller arbetsterapi.

Den exakta terapiplanen är skräddarsydd för den enskilda patienten. Den inlagda inställningen gör det möjligt för patienter att hantera sina problem intensivt och utan distraktion, avslöja orsaker och öva nytt beteende och tankemönster. En sådan "utbrändhetskuren" hjälper dig att hantera dina resurser bättre på lång sikt.

Medicin mot utbrändhet

Det finns inga speciella utbrändhetsläkemedel. Men om en patient lider av uttalade depressiva symptom som håglöshet, inre tomhet och förlust av intresse, kan antidepressiva läkemedel vara ett bra alternativ utöver psykoterapi. Serotoninåterupptagshämmare (SSRI), till exempel, höjer serotoninnivån i hjärnan och har därmed en drivhöjande effekt.

Burnout: sjukdomsförlopp och prognos

Enligt utbrändhetsstatistik från Robert Koch -institutet lider 4,2 procent av tyskarna i Tyskland av utbrändhet. Framför allt är tanken fortfarande utbredd att utbrändhetssyndromet alltid föregås av en fas av idealistiskt överengagemang och den så kallade ”bränningen”. Så är inte fallet.

De drabbade lägger dock mer energi på sina uppgifter än de kan klara av i längden. Detta kan ha sitt ursprung i idealism, men det kan också uppstå från en nödsituation.

En vanlig varningssignal är att de drabbade inte längre kan stänga av efter jobbet och inte längre kan återhämta sig. I den här fasen är dock en överhängande utbrändhet sällan känd.

Först när den förväntade belöningen, till exempel i form av professionellt framsteg eller erkännande, inte uppfyller förväntningarna eller styrkan inte längre är tillräcklig, börjar utbränningsfasen - utbrändhetssyndromet.

Utmattning, irritation och frustration följer sedan (själv) överbelastningen. Den enorma känslomässiga belastningen lämnar inte kroppen spårlöst. Därför kan psykosomatiska besvär såsom huvudvärk och magont eller sömnstörningar vara tecken på utbrändhet.

Detsamma gäller utbrändhet som för många andra sjukdomar och sjukdomar: ju tidigare problemet erkänns och åtgärdas, desto lättare är det att åtgärda det.

Pågående handikapp

Om ett svårt utbrändhetssyndrom inte känns igen och behandlas under en längre tid, lämnar det vanligtvis permanenta spår. Även den normala professionella och sociala stressen är överväldigande för många av de drabbade månaderna och åren efter behandlingen. Delvis eller fullständig funktionsnedsättning till följd av utbrändhet är inte ovanligt. Därför bör en förestående utbrändhet tas på allvar och behandlas snabbt.

Ytterligare information

Böcker

Thomas Bergner Burnout Prevention: Prevention Exhaustion - Building Energy - Self -Help in 12 Steps Pocketbok - 14 oktober 2015
Sabine Gapp-Bauß: Att övervinna depression och utbrändhet: Din röda tråd från krisen: De mest effektiva självhjälpsstrategierna VAk-15 februari 2016
Mirriam Prieß: Hitta tillbaka till dig själv!: Effektiva vägar ut ur utbrändhet sydväst, 29 april 2014

Riktlinje

HTA -rapport "Therapy of Burnout Syndrome" från German Institute for Medical Documentation and Information

Självhjälp

Självhjälp till utbrändhet: https://www.burnout-selbsthilfe.de/
Nationell kontakt- och informationspunkt för förslag och stöd för självhjälpsgrupper (NAKOS): https://www.nakos.de/

Tagg: Babybarn äldreomsorg medicinska växtbaserade huskurer