Fetma

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Fetma är ett växande hälsoproblem i industrialiserade länder. I Tyskland är mer än hälften av alla vuxna överviktiga. Många barn väger också alltför många kilo. Fetma kan orsaka en mängd olika klagomål och främja utvecklingen av kroniska sjukdomar. Läs allt du behöver veta om fetma här: definition, orsaker, symptom, diagnos och terapi!

Övervikt: beskrivning

Termen "övervikt" beskriver ökningen av kroppsvikt genom att öka andelen kroppsfett över det normala. Om du är mycket överviktig talar läkare om fetma.

När är du överviktig?

Vilket viktintervall som anses vara normalt i enskilda fall och när någon är överviktig beror till stor del på deras längd. Det finns flera höjd-viktindex som kan användas för att bedöma en persons vikt. Det mest kända är body mass index (BMI):

Det beräknas genom att dividera kroppsvikten (i kilogram) med höjdens kvadrat (i kvadratmeter). Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) bedöms kroppsvikten hos en vuxen på följande sätt, beroende på resultatet:

BMI (kg / m2)	kategori
< 18,5	Undervikt
18,5 – 24,9	Normal vikt
25 – 29,9	Fetma
30 – 34,9	Fetma klass I.
35 – 39,9	Fetma grad II
>40	Fetma grad III

"Normal" övervikt (BMI 25 till 29,9) kallas också för fetma.

När det gäller BMI måste det beaktas att det påverkas av kroppsstruktur och muskelmassa. Detta innebär att mycket muskulösa personer av misstag kan anses vara överviktiga enligt BMI. Av detta följer att BMI endast i begränsad omfattning är lämpligt som det enda kriteriet för övervikt.

Fetma

Du kan läsa mer om orsaker, symptom, diagnos, terapi och prognos för svår övervikt i artikeln Fetma.

Var är fettkuddarna?

Vid fetma skiljer läkare mellan två typer av fettfördelning - beroende på var på kroppen den överflödiga fettvävnaden helst ackumuleras:

• Android -typ ("äppeltyp"): Fettkuddarna sitter huvudsakligen på kroppens stam, särskilt på magen. Denna fettfördelning är särskilt tydlig hos män.
• Gynoidtyp ("pärontyp"): Överflödigt fett ackumuleras alltmer på skinkorna och låren. Denna typ finns särskilt hos kvinnor.

Android -typen är förknippad med en högre risk för sekundära sjukdomar (t.ex. diabetes och hjärt -kärlsjukdom) än gynoidtypen.

Fetma: frekvens

I Tyskland är cirka två tredjedelar av alla män (67 procent) och cirka hälften av alla kvinnor (53 procent) överviktiga. Ungefär en fjärdedel av dem (23 procent av männen och 24 procent av kvinnorna) är mycket överviktiga (feta).

Fetma hos barn

Antalet överviktiga barn har ökat i flera år. Du kan läsa mer om ämnet i artikeln Övervikt hos barn.

Fetma: symptom

Fetma belastar hela organismen, och ju större vikt desto fler kilo som någon lägger på vågen.

Den höga kroppsvikten väger tungt på lederna, särskilt de i nedre ryggraden och på höft-, knä- och fotled. Lederna slits ut snabbare och gör ont (knäsmärtor, ryggont osv.).

Mer kroppsvävnad innebär ett högre syrebehov. Hos personer som är överviktiga måste lungorna därför arbeta hårdare. Ändå lyckas det ofta inte ta in tillräckligt med syre för alla kroppens celler. Kronisk syrebrist utvecklas. Detta beror också på att överviktiga personer ofta har korta pauser i andningen på natten (sömnapné), vilket också påverkar syreupptagningen. Snarkning, mindre vilsam sömn och sömnighet på dagtid är följderna av störd sömn.

Förutom lungorna måste hjärtat också prestera mer hos överviktiga än hos personer med normal vikt. Detta är det enda sättet att säkerställa adekvat blodflöde till den stora mängden fettvävnad. Detta ständiga extraarbete belastar hjärtat, liksom det ökade blodtrycket, vilket också är ett resultat av övervikt. På lång sikt utvecklas kroniskt hjärtsvikt (hjärtsvikt), angina pectoris ("brösttäthet") och hjärtinfarkt.

Andra symptom på fetma är till exempel minskad fysisk motståndskraft, lätt trötthet och ökad svettning. Depression och socialt tillbakadragande observeras också oftare hos de drabbade.

Fetma: orsaker och riskfaktorer

Fetma uppstår när kroppen får mer energi än den behöver på lång sikt. Denna positiva energibalans har ingen enda orsak. Snarare spelar flera faktorer en roll i utvecklingen av fetma, misstänker experter. Dessa faktorer inkluderar:

Genetisk predisposition

I vissa familjer är flera medlemmar överviktiga. Detta tyder på att genetiska faktorer spelar en roll i utvecklingen av fetma. Till exempel tycks den så kallade basala ämnesomsättningen bland annat vara genetiskt bestämd. Den basala ämnesomsättningen är mängden energi som en person bränner i vila, dvs bara behöver för underhållsmetabolismen (upprätthållande av organfunktioner och kroppsvärme, etc.). Vissa människor har en hög basal ämnesomsättning, vilket innebär att även när de inte är fysiskt aktiva kan de äta en relativt stor mängd utan att gå upp i vikt.

Däremot konsumerar människor med en låg basal ämnesomsättning färre kalorier i vila, så de går upp i vikt snabbt när de äter lite mer än de behöver. Sådana människor löper därför högre risk att bli överviktiga.

Ätbeteende och kost

Om magen blir alltmer full och magväggen sträcker sig medan du äter, rapporteras detta till hjärnan via hormoner och nervimpulser. Detta signalerar sedan via mättnadskänslan att kroppen har fått nog. För vissa människor störs denna överföring av information, så att mättnadskänslan först sätter sig sent: De drabbade äter därför mer än de behöver, vilket ökar risken för övervikt.

Ett annat bidrag till den växande förekomsten av fetma i samhället gör snabbmatindustrin, som med sina mest kaloririka måltider och snacks erbjuder en snabb måltid - ett välkommet erbjudande för människor som är pressade för tid. På grund av brådskande konsumtion, till exempel på väg till nästa möte eller vid sidan av skrivbordet, är känslan av mättnad ofta inte registrerad i tid - i slutändan äter du mer än vad som är bra för dig.

Brist på träning

Många anställda har ett (övervägande) stillasittande jobb. Vägen till jobbet, till stormarknaden eller till biografen är täckt i bilen. Fritiden hemma spenderas ofta framför tv: n eller datorn. För många människor är det moderna sättet att leva förknippat med brist på träning, vilket inte bara främjar fetma och andra hälsoproblem som hjärt -kärlsjukdomar.

Psykologiska faktorer

Påverkan av psykologiska faktorer i utvecklingen av fetma bör inte underskattas. När det gäller sorg, stress, tristess, frustration eller brist på självförtroende söker många människor distraktion och tröst i att äta.

Medicin

Vissa mediciner ökar aptiten, vilket gör att folk äter mer än de normalt skulle. Detta kan leda till fetma. Exempel på sådana läkemedel är främst hormonpreparat som pillret, läkemedel mot allergier, vissa psykotropa läkemedel och kortisonpreparat.

Andra underliggande sjukdomar

Sjukdomar i hormonproducerande organ i kroppen kan bidra till utvecklingen av fetma. Dessa inkluderar till exempel en underaktiv sköldkörtel (hypotyreos) och tumörer i binjurarna.

Andra faktorer

Uppväxtregler och normer kan också påverka utvecklingen av fetma, till exempel att du alltid tömmer tallriken - även om du kanske redan är mätt.

Sociala faktorer kan också spela en roll. Övervikt och fetma är vanligare i de lägre sociala klasserna än i de högre sociala klasserna, förmodligen av flera skäl. En av dem är att den strama budgeten mest går åt till färdigmat och konserver snarare än till färska grönsaker och frukt. Dessutom har fysisk aktivitet ofta en sämre bild i de lägre sociala klasserna än i högre sociala klasser.

Fetma: undersökningar och diagnos

Läkaren kommer först att ha en detaljerad diskussion med patienten för ett mer detaljerat klargörande av fetma. Han frågar bland annat om sin kost, sin fysiska aktivitet, eventuella klagomål och underliggande sjukdomar samt psykisk stress.

Detta följs av den fysiska undersökningen. Framför allt inkluderar detta läkaren som mäter patientens längd och vikt för att beräkna BMI. Det är också bra att beräkna förhållandet mellan midja och höftomkrets (midja-till-höft-förhållande, WHR): Detta mått kan användas för att bestämma kroppsfettfördelningsmönstret (android eller gynoid).

Ytterligare undersökningar är nödvändiga för att klargöra eventuella åtföljande eller sekundära sjukdomar av fetma (såsom högt blodtryck, diabetes, lipidmetaboliska störningar, etc.). Dessa inkluderar till exempel blodtrycksmätning, EKG, blodprov och ultraljudsundersökning av lever och gallblåsa.

Fetma: behandling

Alla fetma behöver inte behandlas. Om BMI är mellan 25 och 30 och det inte finns några fetma-relaterade sjukdomar (som högt blodtryck, diabetes, depression, etc.) är viktminskning inte absolut nödvändig. Patienterna bör dock vara försiktiga så att de inte går upp ytterligare.

Fetma med ett BMI mellan 25 och 30 bör dock behandlas om:

• Det finns sjukdomar som orsakas av övervikt och / eller
• Det finns sjukdomar som förvärras av övervikt och / eller
• är en Android -fettfördelningstyp, eller
• det finns stor psykosocial nöd.

Om du är mycket överviktig (fet) rekommenderas terapi i allmänhet.

Hur behandlas fetma?

Patienter som är överviktiga och behöver behandling bör ändra kost och träningsbeteende på lång sikt. Viktminskning bör göras långsamt för att undvika viktfluktuationer - det primära målet är inte bara en lägre kroppsvikt, utan en övergripande livsstilsförändring, särskilt när det gäller kost och fysisk aktivitet. Terapin och behandlingsmålet kan diskuteras med läkaren och / eller en nutritionist.

näring

Oavsett om de är överviktiga eller normalviktiga - experter rekommenderar en balanserad, varierad kost. Spannmålsprodukter och potatis (bra mättnadskänsla!), Grönsaker och frukt, mjölk och mejeriprodukter bör finnas på menyn varje dag. Kött, korvprodukter och ägg bör endast konsumeras med måtta. Fisk bör serveras en gång i veckan. Du bör bara konsumera lite fett och fet mat och bara konsumera socker och salt med måtta.

Det är också viktigt att ha tillräckligt med vätskeintag, till exempel i form av kran eller mineralvatten eller osötat te. Lemonades & Co. är mindre billiga: De innehåller vanligtvis mycket socker och för få mineraler. Försiktighet rekommenderas också med alkohol, bland annat eftersom det ger mycket kalorier.

En hälsosam kost inkluderar också att förbereda maten välsmakande och försiktigt och konsumera den i fred.

Fysisk aktivitet och träning

Förändringen i kosten bör åtföljas av ett träningsprogram för att bibehålla viktminskning. Uthållighetssporter som promenader, jogging, cykling och simning är särskilt lämpliga för personer som är överviktiga. Varje form av fysisk aktivitet i vardagen, till exempel trappor och snabba promenader, är också till hjälp.

För att motverka förlust av muskelmassa när du går ner i vikt kan du träna styrketräning, till exempel i gymmet.

Beteendeterapi

Speciellt om du är mycket överviktig (fet), bör kost- och träningsprogrammet åtföljas av beteendeterapi. Det stöder de som drabbas i att ändra sin livsstil.

Medicinering och kirurgi

Användning av läkemedel för att hjälpa till med viktminskning och kirurgiska metoder (såsom magreduktion) övervägs endast vid svår övervikt (fetma).

Fetma: sjukdomsförlopp och prognos

Målet att framgångsrikt gå ner i vikt och bibehålla lägre kroppsvikt på lång sikt kan i allmänhet endast uppnås med en livsstilsförändring, det vill säga med en hälsosam, balanserad kost och massor av fysisk träning. Om andra sjukdomar är inblandade i utvecklingen av fetma (t.ex. en underaktiv sköldkörtel) måste dessa först behandlas om du vill gå ner i vikt framgångsrikt.

Ensidiga dieter som lovar snabb viktminskning rekommenderas inte. För det första lär du dig inte en hälsosam kost som du kan behålla på lång sikt; å andra sidan, så fort du äter normalt igen går du oftast upp i vikt igen snabbt - och ofta några kilo mer än före blixten.

Fetma: konsekvenser

Fetma kan leda till ett stort antal hälsoproblem och sekundära sjukdomar. Dessa inkluderar till exempel åderförkalkning (härdning av artärerna) och därefter kardiovaskulära sjukdomar (såsom hjärtsvikt, hjärtinfarkt och stroke). Dessutom, ju högre kroppsvikt, desto större är risken för diabetes mellitus (diabetes), fettmetabolismstörningar (t.ex. höga kolesterolnivåer), fettlever, gikt och gallsten samt ledförslitning (artros).

Dessutom ökar risken för cancer genom att vara mycket överviktig: kvinnor har en ökad risk för livmoderhalscancer, äggstockar och postmenopausal bröstcancer. Överviktiga män ökar risken för prostatacancer och tjocktarmscancer.

Tagg:  huskurer laboratorievärden sexpartnerskap