Paracetamol: Lämplig även för barn med astma

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Paracetamol tolereras faktiskt bra som feber och smärtlindring för barn. Föräldrar och läkare var dock oroliga över indikationer på att den aktiva ingrediensen kan utlösa ytterligare attacker hos barn med astma. Nu är det helt klart.

Paracetamol är ett vanligt läkemedel när barn utvecklar feber eller har ont. Men försiktighet verkade vara tillrådligt när de små patienterna också led av astma. Studier hade gett bevis på ett samband mellan frekvensen av anfall och paracetamol. De var emellertid epidemiologiska till sin natur. Detta innebär att forskare utvärderar en stor mängd data för möjliga anslutningar. Dessa ger sedan ledtrådar, men inga bevis för möjliga orsaker och effekter.

Tips men inte bevis

På detta sätt visade det sig att barn som tog paracetamol var mer benägna att få astmaattacker. Men det bevisar inte att läkemedlet faktiskt ökar risken för anfall.Det kan också finnas en helt annan faktor bakom anslutningen. Och det verkar vara fallet här.

Forskare under ledning av William Sheenan från Boston Children's Hospital hade observerat totalt 300 barn med astma under en period av två år.Barnen var mellan ett och fem år gamla och hade måttligt svår astma, varav de flesta var med inhalerat kortison eller med så -kallade leukotrinreceptorantagonister.

Ingen skillnad mellan paracetamol och ibuprofen

Barnen fick antingen paracetamol eller ibuprofen - vilket läkemedel de fick valdes slumpmässigt. Detta hade dock inget statistiskt relevant inflytande på antalet anfall, fann forskarna. I genomsnitt upplevde barnen i paracetamolgruppen 0,81 akuta astmaattacker, och barnen i ibuprofengruppen hade ännu något fler vid 0,87.

Dubbelblinda studier

Under studieperioden hade varken forskarna eller de deltagande föräldrarna eller barnen någon kunskap om vilken aktiv ingrediens de hade tagit. En sådan studiedesign kallas dubbelblind, vilket är särskilt avgörande.

Men denna studie hade också sina gränser: "Resultaten kan inte bara överföras till äldre barn eller de som har svårare astma och behöver stora mängder astmamedicin", skriver forskarna. Dessutom var det fortfarande oklart om paracetamol kan påverka frekvensen av attacker hos barn med astma under det första levnadsåret eller under graviditeten.

Fler förkylningar, fler anfall?

Forskarna spekulerar i att barn som fått paracetamol i tidigare studier drabbats av fler astmaattacker kan bero på att de hade tagit läkemedlet på grund av förkylningssymtom. De vanligare anfallen beror då på luftvägsinfektioner och inte på det febernedsättande och smärtstillande läkemedlet.

Vanligaste kronisk sjukdom hos barn

Upp till tio procent av barn och ungdomar i Tyskland lider av astma. Detta gör det till den vanligaste kroniska sjukdomen i barndomen. I 70 procent av fallen bryter sjukdomen ut före fem års ålder. På ungefär hälften försvinner det igen senast i puberteten. Den andra hälften av de drabbade lider fortfarande av anfall som vuxna.

Enligt data från Robert Koch -institutet har antalet astmatiker ökat markant de senaste åren. År 2003 drabbades sex procent av kvinnorna och 5,2 procent av männen av astma någon gång i livet; 2009 var siffran 10,1 respektive 8,3 procent.

Källa: William J. Sheehan et al.: Acetaminophen kontra Ibuprofen hos små barn med mild ihållande astma, N Engl J Med 2016; 375: 619-630 18 augusti 2016, DOI: 10.1056 / NEJMoa1515990

Tagg:  ouppfylld önskan att skaffa barn kvinnors hälsa förebyggande