Allergitest

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog Uppdaterad på

Dr. med. Philipp Nicol är frilansskribent för medicinska redaktion.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Begreppet allergitest beskriver olika metoder som hudläkaren kan använda för att bestämma en allergi. Till exempel konfronterar han patienten med olika möjliga allergitriggers (allergener). Patientens fysiska reaktion på detta indikerar om de är överkänsliga. Läs mer om allergitester, när de utförs och riskerna här.

Vad är ett allergitest?

Innan själva allergitestet samlar läkaren in patientens patienthistoria (anamnes). Dessutom frågar han bland annat om livsvillkoren, matvanorna och patientmiljön. Den exakta beskrivningen av klagomålen är också särskilt viktig. Läkaren frågar patienten till exempel om symtomen bara uppstår vid vissa tider på året eller i vissa situationer och i så fall vilka.

Denna anamnesintervju följs av hudtester, blodprov och en uppföljningshistorik (t.ex. att kontrollera om symtom och testresultat matchar). Ibland är ett så kallat provokationstest också användbart. Läkaren konfronterar patienten direkt med (potentiell) allergitrigger.

Bakgrundskunskap: allergi

Vid allergi reagerar immunsystemet på faktiskt ofarliga ämnen (pollen, gräs, vissa livsmedel etc.), närmare bestämt: på vissa ingredienser (mest proteiner) av dessa ämnen. Det klassificerar felaktigt dessa allergenutlösare (allergener) som farliga vid den första kontakten och producerar lämpliga antikroppar mot dem (sensibilisering av immunsystemet). Vid förnyad kontakt med allergenet inträffar en ökad immunreaktion som kan åtföljas av symtom som rodnad i ögonen, rinnande näsa (allergisk rinit, allergisk rinnande näsa), hosta, andnöd och / eller utslag.

När gör du ett allergitest?

Det utlösande allergenet är ofta okänt och endast symtom som rodnad i ögonen, andningssvårigheter, klåda eller utslag märks först. Det är därför vettigt för de drabbade att föra en allergidagbok. I den anger de till exempel typen, svårighetsgraden och varaktigheten av klagomålen, tidpunkten på dagen då de inträffar, liksom medicinintag, kost, aktiviteter och miljöpåverkan. Dessa register, i kombination med de efterföljande allergitesterna, hjälper läkaren att lättare identifiera det utlösande allergenet.

Under vissa omständigheter ska hud- och provokationstester inte utföras. Dessa inkluderar:

hög risk för en allergisk reaktion från testet
Hudsjukdomar i testfältet
graviditet
Behandling med betablockerare (vissa kardiovaskulära läkemedel)

Allergitest hos barn

Om det finns en motiverad misstanke om allergi kan allergitester också utföras på barn. Resultaten kan dock inte bedömas lika tydligt som för vuxna. Ett positivt testresultat betyder inte nödvändigtvis att barnet verkligen har en allergi, utan bara att immunsystemet reagerade på kontakten med testämnet.

Vad gör du med ett allergitest?

Om läkaren har misstankar baserade på förundersökningarna kommer han att utföra ett allergitest för det aktuella allergenet.

Allergi blodprov

Blodprovet är ett vanligt laboratorietest om du har en allergi. Blod undersöks för vissa ämnen som kan ge information om en allergi.

Mätning av antikroppar av IgE-typen: RAST-testet (Radio Allergo Sorbent Test) visar hur många specifika, allergiverkande antikroppar (IgE) som finns i blodet. Allergisymtom kan dock saknas trots ökade IgE -värden.
Lymfocyttransformationstest: Vissa allergier (t.ex. mot nickel) medieras inte via IgE -antikroppar, utan via speciella immunceller (lymfocyter). Lymfocyttransformationstestet (LTT) används för att diagnostisera dessa allergier. Detta test är dock inte ett standardförfarande och bör säkerhetskopieras av ytterligare kliniska fynd och allergitester. LTT bör endast utföras av specialiserade och certifierade laboratorier.
Mätning av antikroppar av IgG -typen: Bestämning av IgG -antikroppar används också i allergitester. Det kan användas för att upptäcka mat eller relaterade allergier. Testet är dock inte särskilt meningsfullt. Det rekommenderas därför inte av medicinska samhällen.

Hudtest

Allergitestet på huden är ett enkelt och snabbt förfarande. Läkaren applicerar allergenerna som ska testas på eller i patientens hud. Han observerar sedan hudreaktioner som rodnad, svullnad eller blåsbildning. Ofta använda hudtester för misstänkt allergi är plåstestet, pricktestet och det intrakutana testet.

Patch test

När läkaren utför ett lapptest, hur det fungerar och vad som måste beaktas kan du läsa i artikeln Patch test.

Prickprov

När ett pricktest används, hur det fungerar och vad du måste tänka på i artikeln Pricktest.

Intrakutant test

Det intrakutana testet liknar pricktestet. På grund av sin känslighet kan den användas för att upptäcka så kallade "svaga" allergener som husstoftkvalster. För att göra detta injicerar läkaren allergenextrakt direkt under huden på patientens rygg med en speciell nål tills en vesikel ungefär en till två millimeter stor bildas. Om det finns en allergi blir huden runt punkteringsstället rodnad och svullnad efter cirka 20 till 30 minuter.

Provokationstest

I ett provokationstest bringas patienten i direkt kontakt med det misstänkta allergenet för att se om detta faktiskt orsakar den förväntade allergiska reaktionen. Ett sådant test för att bekräfta en specifik misstanke om allergi kan utföras av en läkare vid tvivelaktiga andningsallergier (t.ex. hösnuva, husdammallergi, kattallergi), matallergi och läkemedelsallergi.

Det finns olika former av provokationstest. Några exempel:

Om man misstänker hösnuva kan ett prov i näsan provocera. Läkaren injicerar en testlösning med misstänkt pollen direkt i patientens näsa. Om symtom som rinnande näsa eller svullnad i nässlemhinnan uppstår bekräftar detta den misstänkta diagnosen.

För patienter med allergisk konjunktivit (konjunktivit) är konjunktivalprovokationstestet idealiskt: Läkaren instillerar den misstänkta allergitriggern i form av en testlösning i ögats nedre konjunktivalsäck. Efter cirka tio minuter kommer han att bedöma möjliga reaktioner som tårar, klåda och ökande rodnad i ögonen.

I inhalationsprovokationstestet andas patienten in en liten dos av det misstänkta allergenet. Om de djupa luftvägarna (bronkierna) är överkänsliga för detta kan avgöras med hjälp av ett lungfunktionstest (som spirometri eller kroppspletysmografi).

Matutmaningstestet används för att bekräfta en misstänkt matallergi: patienten måste få i sig maten som ska testas genom munnen. Läkaren startar testet med en mycket låg dos och ökar sedan gradvis. Under hela tiden ser han upp för överkänslighetsreaktioner hos patienten.

Så att förväntningar eller antaganden från patienten och / eller läkaren inte kan påverka testresultatet bör ett placebokontrollerat och dubbelblindt matutmaningstest utföras: Varken läkare eller patient ska veta om en dos av allergenet eller ett allergen -fri testberedning administreras.

Vilka är riskerna med ett allergitest?

Vid ett allergitest utsätts patienten för små mängder av det allergena ämnet. Detta kan leda till betydande allergiska reaktioner som hjärtklappning, andfåddhet, klåda eller sjukdomskänsla. I sällsynta fall kan allergisk chock (anafylaktisk chock) med hjärt- och cirkulationsstopp utvecklas. Av detta skäl bör ett allergitest - särskilt ett provokationstest för mat eller medicin - utföras under överinseende av en läkare så att han snabbt kan administrera akutmedicin till patienten i en nödsituation.