Nasogastric rör
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Ett nasogastriskt rör är ett plaströr som förs in i magen genom näsan. Det nasogastriska röret används bland annat för närings- och diagnostikändamål. Läs allt om proceduren, när det kommer att genomföras och riskerna.
Vad är ett matningsrör?
Ett nasogastriskt rör är ett plaströr som förs in i patientens mage genom näsan eller, mer sällan, genom munnen. Röret är ungefär en meter långt och några millimeter i diameter och är ihåligt på insidan. Änden är fäst vid en klar plastpåse utanför kroppen, som samlar magsaft som rinner tillbaka. Vatten, medicin eller flytande mat kan matas in i magen genom en andra öppning.
En speciell sond är den så kallade jejunalsonden. Detta slutar i jejunum, en del av tunntarmen. Röret på en sådan sond innehåller ofta också flera öppningar, som öppnar sig till exempel i magen och tunntarmen och möjliggör exakt kontrollerad konstgjord näring.
När behöver du ett nasogastriskt rör?
En läkare måste sätta in ett nasogastriskt rör av olika anledningar. Ofta kan patienter inte längre äta eller svälja mat självständigt. Så snart de i princip har samtyckt till sådan artificiell matning, behöver patienter därför ett nasogastriskt rör i följande fall:
- Efter en stroke
- För att svälja på grund av nervskada eller cancer
- Under intensivvårdsbehandling
Ett nasogastriskt rör är inte lämpligt för permanent konstgjord matning, eftersom röret är mycket krångligt i vardagen. Om det blir uppenbart att en patient måste matas artificiellt under en längre tid används ett magrör som placeras direkt genom den epigastriska huden som en del av en gastroskopi (perkutan endoskopisk gastrostomi, PEG).
Magrör som undersökning
Läkaren kan också utföra medicinska undersökningar med hjälp av ett nasogastriskt rör. Till exempel upptäcker den magblödning när blod strömmar tillbaka i påsen. Vid inflammation i magslemhinnan undersöker läkare också magsaften för vissa patogener. Sväljningsstörningar eller rörelsestörningar i matstrupen diagnostiseras också med hjälp av speciella tryckmätare i ett magrör.
Minskat magtryck
Med vissa sjukdomar finns det en risk att patienten kommer att kvävas av stigande magsaft. Magsyran skadar lungvävnaden. Detta är till exempel fallet med tarmobstruktion, gastrointestinala rörelsestörningar efter en operation eller med ihållande kräkningar. Även patienter som har ätit eller druckit kort före en akut narkos, måste läkaren sätta in ett nasogastriskt rör för att minska risken för att magsaft flyter tillbaka.
Vad gör du när du placerar ett nasogastriskt rör?
En läkare kan sätta ett nasogastriskt rör i både en vaken patient och en bedövad patient. Ett bedövningsmedel sprutas in i näsan och halsen för att sätta in röret smärtfritt och för att utesluta nysningar och munkavle stimuli. Så att den glider bättre är sonden belagd med en gel.
För att underlätta glidningen lutar patienten huvudet bakåt och läkaren skjuter röret mot halsen. Om röret är i halsen dricker patienten några små klunkar vatten och läkaren skjuter röret längre in.
Slutligen kontrollerar läkaren sondens korrekta position genom att tvinga luft från en spruta in i röret och lyssna på magen med stetoskopet. Om han inte hör en "bubbla" där måste en röntgen tas för att kontrollera den. Slutligen fästs det nasogastriska röret på näsan och kinden med en gipsremsa.
Ta bort magröret
Om det nasogastriska röret inte längre är nödvändigt lossas plåstren och röret dras ut. Patienter känner ingen smärta här, ibland uppstår en munkavleksreflex och en obehaglig smak.
Vilka är riskerna med ett nasogastriskt rör?
Plaströret kan skada det känsliga fodret i näsan, halsen eller matstrupen. Blödning som uppstår kan leda till komplikationer, särskilt hos patienter med koagulationsstörningar.
Looping
På grund av rörets krökning kan en ögla bildas när den skjuts framåt och magröret trasslar. Uttag är då inte längre möjligt, varför läkaren måste ta bort magröret under en gastroskopi. En sårad magslang ökar risken för att magsaften flyter tillbaka, och illamående och sjukdomskänsla uppstår också.
Igensättning av sonden
Om sonden blir igensatt måste den sköljas med mycket rent vatten. Om detta inte räcker kommer läkaren att sätta in ett nytt magrör med en större diameter.
Trycksår
Hos sovande patienter, till exempel på en intensivvårdsavdelning, finns det risk för trycksår om röret fixeras för hårt. Särskilt nässlemhinnan är i fara här. Om sådan skada inte känns igen i tid kan den omgivande vävnaden bli inflammerad.
Vad måste jag tänka på med ett nasogastriskt rör?
Även om du kan tycka att insättningen är obekväm är ett nasogastriskt rör vanligtvis knappt märkbart. Men om du känner ihållande munkavle eller illamående eller smärta i nässlemhinnan, bör du prata med din läkare om det. Var också försiktig så att du inte av misstag drar röret ur matningsröret.
Tagg: paddor giftväxter vaccinationer sportkondition
