Levetiracetam

Uppdaterad på Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Levetiracetam är en av de viktigaste krampstillämpningarna. Det minskar risken för en epileptisk passform. Den aktiva ingrediensen anses allmänt tolereras väl och kan också kombineras med andra läkemedel. De vanligaste biverkningarna är dåsighet och huvudvärk. Här kan du läsa allt du behöver veta om levetiracetam och dess användning.

Så fungerar levetiracetam

Levetiracetam är ett läkemedel från klassen antiepileptika (läkemedel mot epilepsi, även kallade antikonvulsiva medel). Det förmedlar huvudsakligen dess effekt genom att minska mängden vissa budbärarsubstanser i nervsystemet (signalsubstanser).

Det mänskliga nervsystemet aktiveras eller hämmas av neurotransmittorer. Normalt frigörs dessa budbärarämnen enligt yttre omständigheter och säkerställer att kroppen reagerar på lämpligt sätt i olika situationer som skador, stress eller vila.

Denna kontrollerade jämvikt störs vid sjukdomar i nervsystemet. Till exempel kan en genetisk anlag eller hjärnskada öka upphetsning eller minska hämning. Resultatet: hjärnan är överexciterad, vilket kan leda till epileptiska anfall.

Levetiracetam sänker överexciterbarheten hos nervceller i hjärnan genom att binda till ett speciellt protein (synaptiskt vesikelprotein 2A). Denna dockning minskar mängden av ett spännande budbärarämne som släpps ut. Levetiracetam påverkar också kalciumnivån i nervcellerna i olika delar av hjärnan. Totalt minskar detta neuronal excitation.

Upptag, nedbrytning och utsöndring

Levetiracetam absorberas snabbt och nästan helt från tarmen in i blodet efter att det har tagits i munnen (oralt). Sedan sprider det sig i hela kroppen.

Efter cirka sju timmar bryts hälften av den aktiva ingrediensen ned (halveringstid). Nedbrytningsprodukterna utsöndras huvudsakligen i urinen via njurarna.

När används levetiracetam?

Användningsområdena (indikationer) för levetiracetam inkluderar olika former av krampanfall, nämligen:

• Fokala anfall (begränsat till en hjärnregion) med eller utan sekundär generalisering (= spridning till båda hjärnhalvorna) - Levetiracetam används här antingen ensamt (som monoterapi) eller som tilläggsterapi till andra läkemedel
• Myokloniska anfall (anfall med plötsliga skottryckningar i musklerna) - den aktiva ingrediensen används här som en extra terapi
• Tonisk -kloniska anfall (börja med en plötslig stelhet i kroppen, följt av krampaktiga ryck) - även här fungerar den aktiva ingrediensen som en extra terapi

Så här används levetiracetam

Läkemedel som innehåller levetiracetam ges vanligen i form av tabletter eller dryckeslösningar. I akuta fall kan den aktiva ingrediensen också injiceras direkt i blodomloppet.

Dosen är vanligtvis mellan 500 och 1500 milligram levetiracetam, men bestäms individuellt av läkaren. Till exempel måste dosen minskas hos patienter med nedsatt njurfunktion och hos barn och ungdomar.

Levetiracetam tabletter och drickslösningar tas vanligtvis två gånger om dagen, oavsett måltider, och alltid ungefär samtidigt.

Om den aktiva ingrediensen ska avbrytas bör detta göras "gradvis" (inte plötsligt). Detta innebär att dosen gradvis kommer att minskas.

Vilka är biverkningarna av levetiracetam?

Mycket ofta, dvs. hos mer än tio procent av de som behandlas, orsakar levetiracetam biverkningar som huvudvärk, yrsel och dåsighet.

Ofta, d.v.s. hos en till tio procent av de som behandlas, leder läkemedlet till ångeststörningar, depressiva stämningar, viktminskning och gastrointestinala besvär.

Om du plötsligt slutar ta levetiracetam kan plötslig brist på den aktiva substansen leda till ökade anfall. Därför bör dosen alltid minskas gradvis när användningen ska avbrytas.

Vad ska man tänka på när man tar Levetiracetam?

Kontraindikationer

Levetiracetam får inte användas om du är känd för att vara överkänslig för den aktiva substansen.

Interaktioner

Om patienter också använder metotrexat (t.ex. vid reumatisk sjukdom) kan de två läkemedelsnivåerna i blodet påverka varandra.

Köra och använda maskiner

Läkemedel som innehåller levetiracetam kan försämra din reaktionsförmåga eftersom en biverkning kan vara dåsighet. Särskild uppmärksamhet bör därför ägnas individuell tolerans, särskilt i början av behandlingen. Tillsammans med den behandlande läkaren bör det sedan avgöras om aktivt deltagande i vägtrafik och drift av tunga maskiner fortfarande är möjligt utan risk.

Beslutet att aktivt delta i vägtrafik eller att använda tunga maskiner beror också på beslagens frekvens och svårighetsgrad och hur de kontrolleras av levetiracetam.

Åldersbegränsningar

Läkemedel som innehåller levetiracetam får användas för behandling med endast en aktiv ingrediens (monoterapi vid partiella anfall) hos ungdomar i åldern 16 år och äldre.

I form av en kombinationsbehandling (tilläggsterapi) kan levetiracetam användas vid vissa former av epilepsi från 12 års ålder (tonisk-kloniska och myokloniska anfall) eller från den första månaden i livet (partiella anfall).

Hos spädbarn och små barn reduceras dosen i enlighet med kroppsvikt och njurfunktion.

graviditet och amningsperiod

Levetiracetam kan också användas under graviditet. Förutom lamotrigin är den aktiva ingrediensen det valda antiepileptikumet när läkemedelsbehandling av epilepsi är nödvändig. Hittills har inga teratogena effekter av behandlingen hittats.

Levetiracetam kan också användas vid amning. När det går över i bröstmjölk rekommenderas inte amning under användning. Justeringsstörningar har ibland rapporterats hos den nyfödda.

Risken att ta medicin under graviditet och amning vägs alltid mot risken för obehandlad epilepsi.

Hur man får Levetiracetam medicinering

Terapi med levetiracetam kräver regelbunden medicinsk övervakning. För att säkerställa detta är läkemedel med denna aktiva ingrediens endast tillgängliga på apotek i Tyskland, Österrike och Schweiz med läkares recept.

Sedan när är levetiracetam känt?

Levetiracetam utvecklades från den äldre aktiva ingrediensen Piracetam genom att göra mindre förändringar i dess kemiska struktur. Detta används faktiskt för att behandla demens (progressiv minnesförlust).

Snarare av en slump upptäcktes att ett derivat (derivat) av piracetam - kallat levetiracetam - har en antiepileptisk effekt. Slutligen godkändes levetiracetam i EU år 2000 för behandling av beslagsstörningar.

Tagg:  förebyggande diet hår