Var inte rädd för kortison

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Vad är kortison?

Ett antal hormoner som kallas glukokortikoider produceras i binjurebarken. De har viktiga funktioner och långtgående effekter på ben och muskler, på mineral- och vattenbalansen och därmed på cirkulationen, på ämnesomsättningen, immunsystemet och centrala nervsystemet samt på blod och ögon. Huvudrepresentanterna för kroppens egna glukokortikoider är kortisol (= hydrokortison), kortikosteron och kortison. Artificiell vidareutveckling av dessa naturliga glukokortikoider kallas t.ex. dexametason, fluorkortolon, prednison, prednisolon eller triamcinolon. Eftersom effekterna av alla glukokortikoider är mycket lika, sammanfattas de i allmänhet under termen kortison.

Är du rädd för kortison?

Många patienter känner sig rädda när de hör ordet kortison. De flesta tänker då på ett "hammarmedicin" med starka biverkningar, som endast ges vid mycket allvarliga sjukdomar. Detta är förankrat i erfarenheten av kortisonbehandlingar på 1970 -talet, då kortison skapade många negativa rubriker.

På den tiden fanns det ingen långsiktig erfarenhet av hormonet. Eftersom det endast var förskrivet till patienten som tabletter eller sprutor å ena sidan, och å andra sidan i för höga doser, inträffade långtgående biverkningar i hela kroppen. Konsekvenserna blev Cushings syndrom (muskelnedbrytning, vatten- och fettavlagringar), undertryckande av kroppens egen kortisonproduktion (trötthet, aptitlöshet, viktminskning), undertryckande av immunsystemet (infektioner, sårläkningsstörningar), osteoporos, tillväxt retardation hos barn och ungdomar, mag -tarmsår, hudförtunning, akne eller grå starr och glaukom.

Idag vet vi att stora mängder kortison bara är säkra under en kort tid. Därför används endast mycket små doser för långtidsbehandlingar. Kroppens egna glukokortikoider har också förändrats och vidareutvecklats om och om igen under de senaste åren. Deras biverkningar är mycket mindre uttalade än hos kortisonerna från tidigare år. Tack vare de nya lokala applikationsformerna, såsom geler, krämer, salvor, ögondroppar, nässpray och inhalatorer, fungerar kortisonet bara där det behövs, och inte längre i hela kroppen. Biverkningarna är på motsvarande sätt låga. Det finns nu även salvor eller nässpray med kortison som du kan köpa från apotek utan recept.

Så innan du vill ge upp kortison av rädsla för biverkningar, bör du vara välinformerad om den aktiva ingrediensen.

När används kortison?

Kortison är ofta ett viktigt läkemedel som ger betydande lindring från inflammatoriska eller allergiska sjukdomar. Numera används kortison huvudsakligen för följande sjukdomar:

• Hudsjukdomar
• Astma och allergier
• reumatism

Hudsjukdomar

Kortison används för hudsjukdomar som neurodermatit, psoriasis, utslag och eksem. Dessa är ofta allergiska och manifesterar sig i inflammatoriska reaktioner. Kortisonen appliceras på huden i form av geler, krämer eller salvor.

Astma och allergi

Kortison har blivit oumbärligt för astmabehandling. Kortison undertrycker inflammatoriska reaktioner i bronkierna och minskar slemproduktionen. Dessutom blir bronkialrören mindre känsliga för stimuli som kan utlösa en attack. Kortison är därför det långsiktiga läkemedlet i någon astmabehandling. För det mesta inhaleras kortisonet. Det ges endast som tabletter i allvarliga fall. Kortison undertrycker också reaktionen på allergier som pollen och husdamm. Kortisonet används här i ögondroppar eller nässpray eller inandas.

reumatism

Vid reumatiska sjukdomar hämmar kortison den allvarliga inflammationen i lederna och dämpar det överaktiva immunsystemet. Kortisonen tas som en tablett. I den akuta episoden ger en kortisoninjektion lättnad.

Vilka biverkningar kan uppstå?

Den allmänna regeln:

I geler, krämer och salvor, ögondroppar, nässpray och inhalatorer (lokal applikation) utvecklas effekterna och biverkningarna av kortisonet vanligtvis bara på applikationsstället. När det gäller tabletter och sprutor, dock (systemisk användning), fördelas kortisonet över blodet i hela kroppen och med det dess effekter och biverkningar.

Korta, till och med högdosterapier är oproblematiska. Men ju mer högdoserad och långsiktig kortison ges, desto mer sannolikt är det att biverkningar blir märkbara. Även med de lokala medicinska formerna med få biverkningar kan en liten mängd kortison passera in i blodet och eventuellt orsaka biverkningar i hela kroppen.

När man startar kortisonbehandling får patienter ofta stora mängder kortison för att snabbt lindra sina värsta symptom. Dosen bör sedan minskas i små steg och om möjligt avbrytas helt. Om långvarig kortisonbehandling är nödvändig, samarbeta med din läkare för att bestämma den dos som fortfarande är effektiv för dig (lågdosbehandling). Detta begränsar biverkningar så mycket som möjligt. Hos barn bör tillväxten övervakas regelbundet.

Geler, krämer och salvor

Med kortvarig användning av en till två veckor märks inga biverkningar. Långvarig användning kan leda till gallring av huden, röda vener eller någon form av akne (steroidakne). Det drabbade hudområdet får inte smittas, eftersom kortison också påverkar det lokala immunsystemet. Detta gör att patogener sprids bättre. Det är endast möjligt för kortison att komma in i blodomloppet om det används över ett stort område eller på tunna hudområden (ansikte).

Ögondroppar, nässpray, inhalatorer

Även här finns de aktiva ingredienserna vanligtvis kvar på applikationsstället. Med en kort säsongsapplikation, som med pollenallergi, kan biverkningar inte förväntas. Lokala biverkningar är möjliga på lång sikt.

Med ögon- och näsdroppar kan hornhinnan eller nässlemhinnan tunna och torka ut (näsblod). Eftersom kortison hämmar kroppens försvar, gynnar det infektioner med svampar eller bakterier. Dessutom är det möjligt att ett glaukom utvecklas hos tidigare exponerade personer.

Vid inandning kan heshet, hosta och irritationer i halsen bli märkbar. Denna risk för infektion i munnen och halsen kan förhindras om du sköljer munnen noggrant med vatten eller en desinfektionslösning efter inandning.

Tabletter och sprutor

En enda administrering av även höga doser av kortison orsakar vanligtvis inga eller endast mindre biverkningar. Men ju längre och mer hög dos den aktiva ingrediensen är, desto mer märkbara är biverkningarna på hela kroppen.

Vad mer måste du tänka på?

När de används korrekt är de nya kortisonerna en betydande lättnad för patienten. För en säker behandling med få biverkningar bör följande saker observeras.

Använd kortisonpreparatet regelbundet.

Orsak: Kortison har en mycket bra effekt, men det sker väldigt långsamt (efter cirka tre till fyra dagar). Regelbunden och snabb användning är viktigt. En akut astmaattack kan till exempel inte bekämpas med en enda inandning av kortison.

Ta kortison tabletter vid rätt tidpunkt.

Orsak: Kroppen producerar sin egen kortison i en speciell rytm. Det påverkas minst om det tas tidigt på morgonen (6:00 - 8:00). Vissa astmatiker behöver ta en andra dos på kvällen på grund av risken för nattliga attacker.

Sluta aldrig ta kortison tabletter plötsligt.

Orsak: Kroppen slutar producera sin egen kortison under behandlingen. Plötslig avbrytande av preparatet kan därför leda till livshotande cirkulationssvikt och chockreaktioner, eftersom kroppen akut behöver hormonet. Dosen måste därför gradvis minskas. Den dagliga dosen reduceras under flera veckor tills kroppen har återupptagit sin egen produktion.

Tagg:  läkemedel sexpartnerskap huskurer