Corona: Vad säger Sachsens skolstudie egentligen?

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En skolstudie från Sachsen tycks antyda att skolor skulle kunna bidra lite till spridningen av Corona. Men denna utvärdering har sina fallgropar.

Sonderweg vid Sachsens skolor

Sachsen har tagit en annan väg när det gäller att öppna skolor och daghem. Tidigare var mer möjligt här än i andra förbundsstater. Från den 19 maj fick alla barn delta i lektioner eller vård. Men även här under olika regler.

Nu finns det preliminära resultat av en studie som undersökte hur Sars-CoV-2 har spridit sig i Sachsens skolor.

Antikroppstester på 2000 elever och lärare

För detta ändamål undersöktes blodprov från mer än 1500 elever och cirka 500 lärare från Dresden skolor och skolor i Bautzen och Görlitz distrikt i en inledande testfas under maj och juni.

Skolor där det varit kända coronafall var också inblandade. Ändå hittades antikroppar mot Sars-CoV-2-patogenen hos endast tolv deltagare, rapporterade forskarna som leddes av studieledaren Reinhard Berner. "Det betyder att graden av immunisering i gruppen av studiedeltagare är långt under en procent (0,6 procent) och är lägre än prognosen", säger Berner.

Alexander Dalpke, chef för Institutet för mikrobiologi och hygien vid University Medical Center Dresden, sa enligt SZ: "Det finns i alla fall ingen indikation på att skolorna är speciella hotspots."

Överskattad dynamik?

Till och med fyra av fem elever uppgav att de hade regelbundna sociala kontakter utanför sin klass och familj. "Det ledde tydligen inte heller till att viruset sprids vidare", säger Berner.

Viruset spred sig inte heller inom familjer. I 24 familjer av studenter där det fanns coronafall, hade antikroppstest tydligen bara en elev infekterat en av hans släktingar.

Av detta drog forskarna slutsatsen att dynamiken i virusspridning hittills hade överskattats. Det betyder dock inte att viruset är mindre farligt än antaget, säger studieledaren Reinhard Berner, chef för kliniken och polikliniken för barn- och ungdomsmedicin i Dresden: "Jag har stor respekt för detta virus." Sjukdomen tas också på allvar för barn. "Vi känner också allvarligt sjuka och avlidna barn", säger läkare.

Vilka var de faktiska förhållandena?

I Sachsen var du dock långt från det vanliga skoldagslivet. Reglerna omfattade att hålla klasserna så separata som möjligt från varandra, inklusive olika skolgårdstider eller separat använda entréer till byggnaden. Högre betyg växlade mellan hemundervisning och undervisning i skolan. Sådana åtgärder späd ut betydelsen av studien med avseende på effekterna av ett riktigt normalt klassrum.

Tvivel om det informativa värdet av antikroppstester

Baserat på deras data antar Berner och hans kollegor också att en tyst, symptomfri infektion inträffar ännu mindre ofta än tidigare antaget. Men kan denna slutsats verkligen dras?

I princip betvivlas det alltmer att antikroppstester faktiskt tillförlitligt indikerar en infektion som har passerat. Det finns nu ökande bevis för att Sars-CoV-2-antikroppar snabbt försvinner från blodet, särskilt med milda och symptomfria kurser-eller kanske inte ens bildas.

Sådana milda kurser är särskilt vanliga hos barn. Teoretiskt sett kunde betydligt fler elever ha smittats än vad antikroppstesterna genomfört visar.

Vad studien inte kan hjälpa till att svara på med tanke på det låga antalet smittade är hur smittsamma barn och ungdomar faktiskt är.

Vissa virologer antar att risken att sprida det till barn och unga kan vara lägre eftersom de utvecklar färre symtom och till exempel hostar mindre. Andra studier som har funnit en lika hög virusbelastning i halsen hos drabbade barn anser att en lika hög smittsamhet hos barn är möjlig.

Kan resultaten överföras till andra situationer?

Dessutom är studien endast representativ för regioner där det bara fanns några få korona -infektioner, säger forskarna själva. I Sachsens cirka 4 miljoner invånare har endast cirka 5500 fall rapporterats.

Hur dynamiskt en infektion faktiskt sprider sig beror också på antalet fall: ju lägre antalet smittade, desto lättare är det att spåra kontaktpersoner och bryta smittkedjorna. Antalet orapporterade fall kan minskas avsevärt i en situation med ett lågt antal fall, vilket innebär att infektionen kan spridas mindre och obemärkt.

Varför skolanläggningar var viktiga

En världsomfattande studie om effekten av nedläggning av skolan på virusets inneslutning i 41 länder hade också visat att denna åtgärd hade en överraskande stor effekt jämfört med andra. För detta ändamål jämfördes effekten av de enskilda avstängningsbesluten som minskade kontakter, stängning av restauranger eller avbokning av större evenemang. Enligt analyserna tycktes nedläggningen av skolor ha varit den största bidragsgivaren till minskningen av antalet infektioner.

Normal drift på Sachsens skolor efter semestern

Under de senaste veckorna har man lärt sig att coronavirus inte sprider sig enormt, varken i hushåll med barn eller i skolor och dagis, konstaterar författarna. Ändå var de åtgärder som politiken vidtagit korrekta. Men det är lika rätt att öppna skolor och daghem igen under vissa förutsättningar.

"Vi går in på sommarlovet 2020 med en immunitetsstatus som inte skiljer sig från den i mars 2020", förklarade Berner. Sachsens utbildningsminister, Christian Piwarz, har redan meddelat att normal verksamhet kommer att återupptas på skolor i Sachsen under hygienregler efter sommarlovet. Minsta avstånd på 1,5 meter gäller inte längre. Men man vill vara beredd på tillfälliga och lokalt begränsade stängningar.

Tagg:  första hjälpen tandvård laboratorievärden