Tanderosion

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Tanderosion orsakas av tändernas frekventa kontakt med tandskadande syror (sura livsmedel eller magsyror). Som ett resultat tappar tanden gradvis sin hårda tandsubstans. För behandling använder tandläkaren olika material som täcker defekten, fyller på den eller rekonstruerar tanden. Läs här hur tanderosion uppstår, hur det behandlas och hur du kan förhindra det!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. K03

Kort överblick

Vad är tand erosioner? Förlust av den hårda tandsubstansen till följd av syraverkan på tandytan, i motsats till karies utan inblandning av bakterier
Behandling: Beroende på erosionens omfattning: tätning av tandytan; Återställa eller rekonstruera tanden med hjälp av specialmaterial
Orsaker: Kemisk exponering för syror, intag utifrån (sura livsmedel) eller inifrån (magsyror, refluxsjukdom, ätstörningar / bulimi)
Symtom: Förändrad tandyta, tråkiga, utplattade områden, gulaktig missfärgning, förkortade tänder, utskjutande tandfyllningar, känslighet för kyla, värme och beröring
Riskfaktorer: Överdriven konsumtion av sura livsmedel och drycker (läsk, fruktjuicer, vinägerdressingar), ofta kräkningar (illamående under graviditeten, ätstörningar), refluxsjukdom, muntorrhet. Dessutom främjar fel borstningsteknik, slipmedel i tandkräm eller tandslipning (bruxism) tanderosion.
Diagnos: "Ögondiagnos" av tandläkaren
Förebyggande: Undvik överdriven kontakt med tänderna med syra, en hälsosam kost, behandling av orsakssjukdomar, användning av fluorhaltiga tandvårdsprodukter, tandkontroller

Hur uppstår tanderosioner?

Tanderosioner (även: tanderosioner) orsakas av överdriven kontakt mellan tandytan och syror. De löser kemiskt mineraler från tandämnet. Den hårda tandsubstansen blir initialt mjukare och löser sig sedan gradvis. Processen börjar på utsidan av tandemaljen och går sedan vidare till dentinet under den, hela vägen till cementet. I motsats till tandförfall, där syrabildande bakterier är inblandade, uppstår tanderosion utan inblandning av bakterier.

De utlösande syrorna kommer ofta från sura livsmedel som fruktjuicer, cola, citrusfrukter eller salladsdressingar (ättika). Även om tänderna ofta utsätts för magsyra kan tanderosion uppstå. Detta sker till exempel genom frekventa kräkningar eller när magsyra strömmar tillbaka till munnen via matstrupen (refluxsjukdom, halsbränna, sur uppstötning).

Den mjukade tandytan är också mer känslig för mekaniska belastningar. Fel teknik när du borstar tänderna eller använder tandkräm med slipande partiklar främjar erosion.

Hur behandlas tand erosioner?

En viktig förutsättning för behandling av tanderosion är att eliminera orsakerna till substansförlust i tänderna. Tanderosioner är oåterkalleliga, vilket innebär att den hårda tandsubstansen som har gått förlorad inte bildas igen naturligt.

Behandlingen fokuserar på att reparera tanddefekten genom att försegla den, genom att fylla den med specialmaterial (restaurering) eller genom (delvis) ersättning av de drabbade tänderna (rekonstruktion). Vilken metod tandläkaren väljer i det enskilda fallet beror främst på omfattningen av tanderosionen.

Stoppa orsakerna till tanderosion

Om kosten är orsaken till tanderosion, är det lämpligt att ändra dina matvanor i enlighet med detta. Till exempel begränsar de drabbade konsumtionen av mycket sura livsmedel som cola eller fruktjuicer eller, helst, helt utan dem.

Om tanderosion orsakas av kontakt med magsyra måste de utlösande sjukdomarna (t.ex. refluxsjukdom, ätstörningar som anorexia nervosa eller bulimi, kraftiga kräkningar under graviditeten) behandlas.

För att förhindra att erosionen utvecklas ytterligare är det också viktigt att undvika mekanisk nötning av tänderna. Detta inkluderar till exempel:

Rätt teknik när du borstar tänderna: utöva bara försiktigt tryck, använd mjuka borstar, rengör varje tand genom att flytta tandborsten i en cirkulär och skakande rörelse och borsta sedan ut den mot tuggytan
Användning av tandkräm som innehåller fluor
Undvik tandkräm som innehåller slipande rengöringspartiklar
Behandling av "tandslipning" (bruxism)

Tätning av tandytan

Vid ytlig tanderosion hjälper tätning av tandytan med speciella lacker att skydda tanden från ytterligare förlust av ämne. Tandläkaren applicerar vanligtvis en plastbeläggning på de skadade områdena. Detta varar dock inte permanent, så att en ny behandling är nödvändig efter cirka sex till nio månader.

Återställande av tanddefekten

Vid en avancerad grad av tanderosion består terapi av att fylla i eventuella ojämnheter eller håligheter med ett ersättningsmaterial (vanligtvis sammansatt). I många fall utförs tandrestaurering också i form av olika innersulor och överläggsfyllningar (inlägg, överlägg, pålägg), särskilt av sidotänderna - eller som en krona på tänderna.

Om tänderna påverkas av erosion är så kallade faner lämpliga för att återställa funktionen och estetiken hos de främre tänderna. Dessa är mycket tunna keramiska faner som limmas på snittarna.

Rekonstruktion av tanden

Om det inte längre är möjligt för de drabbade att tugga eftersom tanderosionen är mycket uttalad är rekonstruktioner (dvs en tandbyte) av keramik ett alternativ.

Kostnaden för tandvårdsvård varierar mycket. Mängden beror bland annat på omfattningen av tandskador, mängden inblandad terapi och material som används. Diskutera i förväg med ditt sjukförsäkringsbolag vilka egenbetalningar du får.

Orsaker och riskfaktorer

Tanderosion uppstår när tänderna kommer i kontakt med syror. Detta leder till en kemisk reaktion där syran löser upp tandmineraler från den hårda tandsubstansen. Tandläkare skiljer på om syraattacken kommer utifrån (yttre), mestadels genom mat och dryck, eller från insidan (inneboende), genom kontakt med magsyra.

Följande riskfaktorer gäller för tanderosion:

Ofta konsumtion av sura frukter
Konsumtion av sura sötsaker
Överdriven konsumtion av sura drycker (t.ex. fruktjuicer, läsk)
Regelbunden konsumtion av livsmedel som innehåller ättika (t.ex. salladsdressingar)
Ofta kräkningar, t.ex. med extrem sjukdom under graviditeten (hyperemesis gravidarum)
Ätstörningar (t.ex. bulimi, anorexia nervosa)
Refluxsjukdom (halsbränna, sur uppstötning)
Användning av vissa läkemedel med lågt pH, brustabletter
Muntorrhet, eftersom den syranutraliserande saliven då saknas
Läkemedel som minskar salivflödet, t.ex. vissa läkemedel mot högt blodtryck, allergier, migrän eller depression

Ett ämnes surhet indikeras av pH -värdet: Ett pH -värde på sju anses vara neutralt, värden under det som anses sura och intervallet över sju anses vara basiska. Exempel: Magsyra har ett pH -värde på cirka två och är därför mycket surt, apelsinjuice har ett pH -värde på cirka 3,5 och yoghurt är också surt med ett pH -värde på cirka fyra till 4,5.

Huruvida ett livsmedel har en erosiv effekt på tänderna beror dock inte enbart på pH -värdet. Dessutom spelar dess mättnadsgrad med vissa mineraler, särskilt kalcium och fosfat, en roll. Om en mat är rik på kalcium skyddar detta tänderna från upplösning av mineraler. Därför har till exempel yoghurt rik på kalcium ingen erosiv effekt på tänderna.

Exponeringstiden för syran har också inflytande på dess erosiva effekt. I allmänhet, ju längre och oftare tänderna utsätts för syra, desto större är risken för tanderosion. Det är därför särskilt ogynnsamt att dricka sura drycker i klunkar under en lång tid.

Saliv neutraliserar syror och försvagar deras effekt. Även om god saliv har en skyddande effekt, ökar muntorrheten risken för tanderosion.

Om tandens yta redan har försvagats av syror, ökar faktorer som främjar nötning av tänderna omfattningen av tanderosion.

Ytterligare riskfaktorer för tanderosion inkluderar till exempel:

Nattliga tänder slipning (bruxism)
Fel teknik när du borstar tänderna (borst som är för hårda, för mycket tryck, "skrubbar" tänderna)
Användning av slipande tandkräm (t.ex. tandkräm som lovar vitare tänder)

frekvens

Omkring var tredje vuxen mellan 25 och 30 år har tand erosion. Nästan varannan person påverkas bland 40 till 46 -åringar. Tanderosion kan också förekomma hos barn. Experter uppskattar att detta är fallet för ungefär ett av tre barn mellan tre och sex år.

Tanderosion är ännu vanligare hos personer med vissa underliggande sjukdomar. Cirka 75 procent av människor som lider av refluxsjukdom påverkas också av tanderosion. Personer med en ätstörning (både bulimi och anorexi) har en 8,5-faldig ökad risk för tand erosion.

Hur känner jag igen tanderosion?

Inledningsvis orsakar tand erosioner knappast några symtom. Som regel är de första tecknen på detta släta, silkesblanka till matta områden på tandytan. De områden där tänderna vanligtvis är böjda utåt är platta eller till och med böjda inåt. Om emaljen försvinner skimrar dentinet igenom och får tänderna att bli gulaktiga.

Vid uttalad tanderosion planar tandspetsarna och kanterna också ut. Detta leder till exempel till att tandfyllningar sticker ut och verkar högre än resten av tanden.

En typisk plats för tanderosion är området i tandhalsen, området nära tandköttslinjen. Som en följd av erosionen är tänderna också ofta känsliga för värme, kyla eller beröring.

Tanderosioner: fyra steg

Det finns fyra stadier (grader) av tanderosion:

Grad 0: Ingen förlust av hård tandämne, normal tandstruktur närvarande

Grad 1: Utplattad emalj, delvis förlust av tandytans struktur, rundade eller platta områden, glänsande eller tråkiga områden

Grad 2: Som grad 1, med ytterligare inåt välvda (konkava) områden, dentin ännu inte exponerat

Grad 3: Som för klass 1 och 2, plus stora områden med nästan exponerad dentin eller små områden (mindre än en tredjedel) med exponerad dentin

Grad 4: När det gäller graderna 1, 2 och 3, men med mer än en tredjedel av dentinet exponerat eller massan är synlig genom dentinet

Utredning och diagnos

Tandläkare känner igen tanderosion genom sitt utseende. De förändrade ytorna på tänderna på typiska platser indikerar förlust av ämne. Formförändringar, till exempel utplattade kurvor eller förkortade tandspetsar och missfärgning, ligger till grund för diagnosen tanderosioner.

För att begränsa orsaken till tanderosionen mer exakt ställer tandläkaren vanligtvis frågor om matvanor. Dessutom ger information om befintliga sjukdomar som refluxsjukdom eller ätstörningar honom information för diagnosen.

Tandläkaren kan dokumentera omfattningen av tanderosionen med foton och intryck. Detta hjälper honom att kontrollera erosionernas gång.

Förebyggande och kurs

Det finns olika åtgärder för att förhindra tanderosion. De viktigaste aspekterna är en hälsosam kost, behandling av tandskadande sjukdomar och korrekt tandvård.

Tandhälsosam kost

För att skydda tandsubstansen är det lämpligt att undvika sura drycker och mat eller att konsumera dem endast med måtta.

Följande tips hjälper till att förhindra tanderosion:

Undvik om möjligt sura drycker (t.ex. läsk, ren fruktjuice).
Späd fruktjuicer med kalciumrikt mineralvatten eller se till att du dricker juice med tillsatt kalcium (t.ex. med lite apelsinjuice).
Konsumera frukt tillsammans med yoghurt (hög i kalcium).
Det är bäst att dricka sura drycker till maten.
Ta två till tre timmars pauser mellan att äta sur mat och dryck.
Skölj munnen med vatten efter att ha ätit sura livsmedel och drycker.
Tugga sockerfritt tandgummi för att stimulera ditt salivflöde.
Håll utkik efter syratillsatser i ingrediensförteckningen i livsmedel.
Ge inte spädbarn och småbarn några sura och / eller söta drycker i flaskan.

Terapi av sjukdomar

För att förhindra att erosionen fortskrider är det viktigt att få de underliggande sjukdomarna behandlade av en läkare inom respektive specialistområde. Till exempel hos personer med refluxsjukdom, hos gravida kvinnor som ofta kräks eller hos personer med ätstörningar som bulimi, utsätts tänderna regelbundet för magsyraattacker.

Det är lämpligt för de drabbade att skölja munnen med mycket vatten efter kontakt med magsyra. Tandsköljningslösningar kan också sänka det sura pH -värdet i munnen. För att skydda tänderna mot ytterligare mekaniskt slitage är det lämpligt att inte borsta tänderna direkt efter kräkningar.

Patienter som lider av muntorrhet på grund av medicinering eller sjukdom (t.ex. diabetes mellitus) stimulerar salivflödet med tandvårdsgummi eller sockerfria och syrafria godis. Det är också bra att regelbundet dricka kolsyrat (mineralvatten) för att hålla munnen fuktig och pH-neutral.

Rätt tandvård

Korrekt tandvård kan minska risken för tanderosion.

Följande åtgärder kan skydda tandemaljen:

Rätt teknik när du borstar tänderna (små skakningsrörelser, applicera borsten i 45 graders vinkel)
Använd mjuka tandborstar
Använd endast ett försiktigt tryck när du borstar tänderna
Borsta tänderna minst två gånger om dagen
Användning av tandkräm och munvatten som innehåller fluor
Rengöring av mellanrum med tandtråd
Låt tänderna fluoridera av tandläkaren hos barn
Användning av fluorgel (efter samråd med tandläkaren)

Fluor spelar i synnerhet en viktig roll för att skydda tänderna, eftersom det gör tandemaljen hårdare och mer motståndskraftig. Tandytan lagrar fluor. Detta skapar ett mineral (fluoridapatit) som är hårdare än naturlig tandemalj.

I princip är det lämpligt att ha regelbundna kontroller hos tandläkaren - detta gäller både barn och vuxna. På detta sätt kan tand erosion och andra tandproblem identifieras i ett tidigt skede. När tänderosioner har inträffat kan de inte vändas. Upptäcktes tidigt, men det finns en chans att stoppa erosionen från att utvecklas.

Tagg: ouppfylld önskan att skaffa barn paddor giftväxter mäns hälsa