järn

och Eva Rudolf-Müller, läkare

Dr. med. Andrea Reiter är frilansskribent för medicinska redaktion.

Mer om -experterna

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Järn (ferrum) är ett så kallat spårämne som främst är involverat i transport av syre i kroppen. Det måste intas genom mat. Både järnbrist och överskott av järn kan allvarligt störa organismen och kan ibland förknippas med allvarliga sjukdomar. Läs allt du behöver veta om järn i kroppen!

Vad är järn

Järn är ett element som ansvarar för att transportera syre i människokroppen. Den mänskliga organismen innehåller mellan 2 och 4 gram järn. En tredjedel av järn lagras i levern, mjälten, tarmslemhinnan och benmärgen. Två tredjedelar av järnet finns i blodet, bundet till det röda blodpigmentet hemoglobin. Det inandade syret binds till järnet i blodet och transporteras till organen.

Järnbehov

Järnhalten kan bara regleras genom matintag. Män behöver cirka tio milligram järn per dag, kvinnor cirka 15 milligram. Behovet av järn ökar i vissa situationer, till exempel efter blödning, under graviditet och efter förlossning och under menstruation. Då är det viktigt att äta mat som innehåller mycket järn.

Järn, ferritin och transferritin

När människor får i sig järn genom mat, kommer bara en liten mängd in i blodet genom tarmcellerna. Resten av järnet utsöndras igen. I blodet binder järn till ett protein som kallas transferrin. Det för spårelementet till olika organ och vävnader. Om järnet ska lagras binds det till proteinet "ferritin" och avsätts i denna form i organen.

För att fastställa en järnbrist eller ett överskott av järn måste halten av järn, ferritin och transferrin i blodet alltid bestämmas. Järnhalten beror på ålder, kön och kost. Järnbrist (för låga järnvärden) är vanligare än järnöverskott (järnvärden för höga). Överskottet av järn deponeras i vissa organ, särskilt levern, och kan orsaka organskador där.

När bestämmer du järnvärdena?

Läkaren bestämmer nivån av järn i blodet för att diagnostisera järnbrist eller överskott av järn. En järnbrist manifesterar sig ofta med kronisk trötthet, yrsel, blekhet, huvudvärk och minskad motståndskraft. För mycket järn i blodet kan också ses vid trötthet och dålig koncentration. Dessutom kan huden bli brons och ledproblem kan uppstå.

I vissa sjukdomar som också stör järnmetabolismen är järnhalten bestämd för att följa utvecklingen.

Järn - normala värden

Hos kvinnor och män ligger järnblodnivåerna vanligtvis i följande intervall:

	ålder	Normvärden för järn
kvinnor	18 till 39 år	37 - 165 ug / dl
	40 till 59 år	23 - 134 µg / dl
	från 60 år	39 - 149 ug / dl
	runt 12: e graviditetsveckan	42 - 177 ug / dl
	på förfallodagen	25 - 137 ug / dl
	6 veckor efter födseln	16 - 150 ug / dl
män	18 till 39 år	40 - 155 ug / dl
	40 till 59 år	35 - 168 ug / dl
	från 60 år	40 - 120 ug / dl

Järnstandardvärdena för barn och ungdomar finns i nästa tabell, åtskilda av kön och ålder:

ålder	Kvinna	maskulin
upp till 4 veckor	29 - 112 ug / dl	32-127 ug / dl
1 till 12 månader	25 - 126 ug / dl	27-109 ug / dl
1 till 2 år	25 - 101 ug / dl	29 - 91 ug / dl
3 till 5 år	28 - 93 ug / dl	25 - 115 ug / dl
6 till 8 år	30-104 ug / dl	27 - 96 ug / dl
9 till 11 år	32-104 ug / dl	28 - 112 ug / dl
12 till 14 år	30-109 ug / dl	26 - 110 ug / dl
15 till 17 år	33 - 102 ug / dl	27-138 ug / dl

När är järnhalten låg?

Det finns inte tillräckligt med järn i blodet vid följande sjukdomar:

• Järnbristanemi (orsakad av blödning, matsmältningsorgan, kost, tillväxt, graviditet)
• Infektioner
• kronisk inflammation
• Tumörer

Förutom järnvärdet i blodet måste transferrin- och ferritinhalten alltid bestämmas. Detta är det enda sättet att fastställa orsaken till järnmetabolismstörningen. Vid inflammation minskar till exempel järn- och ferritinnivåerna i blodet. Under graviditeten ökar däremot järnhalten i blodet och ferritinhalten minskar.

När ökar järnhalten?

Om järnhalten är för hög kan det ha olika orsaker. De viktigaste är:

• Anemi orsakad av förstörelse av röda blodkroppar (hemolytisk anemi)
• Anemi orsakad av minskad cellbildning i benmärgen (aplastisk anemi)
• en tid efter stora mängder transfusioner
• Järnlagringssjukdom (hemokromatos)
• överdrivet järnintag (till exempel under järnbehandling)
• Blodcancer (leukemi)
• allvarlig leverskada, till exempel vid hepatit eller kraftig alkoholkonsumtion

Järnhalten i blodet ökar också under graviditeten, men detta är normalt i denna situation.

Vad ska jag göra om järnvärdet har ändrats

Om det finns för mycket järn i blodet eller om järnvärdet reduceras måste ferritin- och transferrinkoncentrationen samt antalet röda blodkroppar också bestämmas. Först när dessa värden är tillgängliga kan läkaren uttala sig om orsaken till de ändrade järnvärdena.

Vid järnbrist på grund av minskat intag genom mat kan järn tas i tabletter. Det är dock lättare för kroppen att absorbera från mat och det finns inga biverkningar. Det finns vegetabiliska och animaliska produkter som innehåller stora mängder järn (som vetekli, lever).

Om järnöverskottet är allvarligt är blodsläpp ibland nödvändigt. Här, som med ett blodprov, placeras en nål i en ven. Läkaren tar blod och därmed järn genom nålen.

Tagg:  palliativ medicin läkemedel ögon