Diabetes: bota genom att gå ner i vikt

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Typ 2 -diabetes följer med de flesta människor för resten av livet. Patienter som bara har lidit av det i några år har goda chanser att bli av med diabetes igen. För att göra detta måste de dock göra en sak: banta ner ordentligt, helst under de första åren av sjukdomen.

Typ 2 -diabetes drabbar mestadels överviktiga. Och patienter som ännu inte faller i denna kategori när det gäller deras BMI är i allmänhet lite fylligare runt buken. Speciellt bukfett spelar en central roll i utvecklingen av sjukdomen - bland annat skickar det budbärarämnen in i kroppen som främjar inflammatoriska processer.

Omvänt kan förlusten av fettvävnad i detta område tydligen också vända sjukdomsprocessen. Läkare hänvisar till en sådan vändning som eftergift.

Nu går vi!

Forskare under ledning av Roy Taylor från Newcastle University satte 64 typ 2 -diabetiker på en strikt diet under en period av tolv månader. Alla deltagare hade fått diagnosen för mindre än sex år sedan, och medan patienterna behövde sockerreducerande medicin behövde de ännu inte injicera insulin.

I genomsnitt tappade försökspersonerna tio kilo under observationsperioden. I nästan hälften av dem (46 procent) återgick blodsockermetabolismen till det normala till följd av viktminskningen.

Betaceller kan återhämta sig

Faktum är att Roy Taylors team fann att funktionen hos de insulinproducerande betacellerna hos de läkte patienterna hade förbättrats snabbt och väsentligt. Studien motsäger således den vanliga uppfattningen att när dessa cellers funktion förlorats, förloras den oåterkalleligt hos diabetespatienter.

Friska betaceller svarar på en ökning av blodsockret i två faser med insulinfrisättning: Den första ökningen sker inom de första tio minuterna efter ökningen av blodsockret. Hos patienter med typ 2 -diabetes uppträder vanligtvis inte denna viktiga första bloss.

”Vi vet nu att den gamla tanken att betaceller går under vid diabetes är felaktig. Istället förändras aktiviteten hos deras gener, som är ansvariga för insulinproduktionen, säger studieledaren Taylor på en fråga från

Fettavlagringar stressar cellerna

Anledningen till detta är att för mycket fett ackumuleras i bukspottkörteln hos patienten. På mobilnivå orsakar detta stress. "När orsakerna till metabolisk stress, det vill säga fettavlagringar, minskar, generna startar igen och cellerna kan återuppta sina specialiserade funktioner", förklarar Taylor. Forskare kallar denna process ”omdifferentiering”.

Forskarna undersökte i vilken utsträckning rekonvalesensen skilde sig från de patienter som förblev diabetiker. De fann att viktminskningen var jämförbar i båda grupperna; blodets lipidnivåer och andelen fettavlagringar i levern och bukspottkörteln, där de insulinproducerande cellerna finns, hade också minskat i jämförbar omfattning med de förlorade kilona.

Kortare sjukdomstid, bättre chanser

Deltagarna skilde sig dock åt på en punkt: Patienter vars diabetes var i remission hade fått diagnosen i genomsnitt 2,7 år innan studiens start. För deltagare vars ämnesomsättning inte återgick till det normala var genomsnittet 3,8 år.

”Om cellstressen varar för länge på grund av det lagrade fettet, kan cellerna inte längre aktivera insulingenerna. De blir nollceller. Med andra ord, de lever, men har förlorat sin specialiserade funktion ”, förklarar forskaren.

Ändring av strategi för diabetesbehandling?

Resultaten av studien talar starkt för att avvika från konventionella terapistrategier för diabetes. Hittills har människor förlitat sig på medicinering i kombination med en måttlig livsstilsförändring. Men det verkar vara fel inställning: Patienter som behandlades enligt denna standard i ett år som en del av studien förblev diabetiker och beroende av medicinering. Å andra sidan kan arbeta så tidigt som möjligt i början av sjukdomen och gå ner i rejäl vikt rädda många från en livslång sjukdom.

Tagg:  rökning bebis anatomi