Tickande tidsbomb

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Långvarig, smärtsam och inte särskilt effektiv: behandlingen av ett multiresistent tuberkuloskim är svårt. Experter är oroliga eftersom epidemin sprider sig i en skrämmande takt.

Mer än 10 000 piller - det är hur mycket en person måste svälja under en period av år som har drabbats av multipelresistent tuberkulos (TB). Det är upp till 20 tabletter om dagen. Dessutom finns det åtta månader av dagliga, smärtsamma injektioner. Och behandlingen har allvarliga biverkningar. De sträcker sig från kraftigt illamående och ont i kroppen till hudutslag och domningar. Läkemedlen kan till och med utlösa psykoser - och i värsta fall driva patienten till självmord.

Hur giftigt det än är, är terapin dyr: Att behandla en multiresistent tuberkulos kostar cirka 4 000 amerikanska dollar. Det är 50 gånger mer än att behandla icke-resistent TBC. Trots denna enorma ansträngning och dess toxicitet är den kemiska klubben endast effektiv i varannan patient.

Spridning av resistenta bakterier

Om du bara tittar på Tyskland verkar risken initialt låg: 4220 tuberkulosfall rapporterades till Robert Koch-institutet 2012, varav 65 var multiresistenta. Globalt sett ser det mycket mer dramatiskt ut: 450 000 människor runt om i världen lider redan av multiresistenta bakterier varje år. I vissa områden som Kazakstan orsakas var tredje ny sjukdom av de patogener som är svåra att behandla. I synnerhet i fattiga och avlägsna regioner är det dock svårt att nå de sjuka och hålla dem upptagna tillräckligt länge. En omständighet som driver på bildandet av ytterligare motstånd.

"Det är oroväckande att de allra flesta som smittas går oupptäckta eller får fel diagnos", säger Petros Issakides, epidemiolog vid "Läkare Utan Gränser" (Läkare Utan Gränser) i Mumbai. ”Dessa patienter behandlas antingen inte alls eller behandlas ineffektivt. Det förvärrar epidemin och förvärrar situationen. ”Det finns ett växande gap mellan antalet sjuka och de som kan behandlas framgångsrikt - sjukdomen fortsätter att sprida sig okontrollerat.

Nya droger behövs akut

Länge ansågs tuberkulos nästan besegrad: antibiotika fungerade bra. På grund av detta fanns det lite intresse för att utveckla nya läkemedel. Det hämnas nu. Trots allt: För första gången på mer än 40 år finns två nya aktiva ingredienser på gång som har potential att radikalt förbättra chanserna till återhämtning: bedaquiline och delamanid. "Detta är ett tecken på hopp för hundratusentals patienter runt om i världen för vilka de vanliga läkemedlen inte fungerar", tror Philipp Frisch, koordinator för läkemedelskampanjen för "Läkare utan gränser" i Tyskland.

För en riktigt effektiv behandling krävs dock en cocktail med minst fyra nya läkemedel. Och det skulle vara ännu viktigare att hitta ett effektivt vaccin mot tuberkulos. Men det finns fortfarande inget genombrott i sikte. ”Problemet ligger inte i framtiden, vi hanterar det här och nu. Multiresistent tuberkulos har redan spridit sig för långt. Faran är för stor för att luta sig tillbaka och vänta ”, säger Grania Brigden, TBC -rådgivare på“ Médecins Sans Frontières ”.

Ett problem i väst också

TB kommer inte att förbli ett problem för fattigare länder: förr eller senare kommer de multiresistenta infektionerna att dyka upp mer och mer i de industrialiserade länderna. Sjukdomen sprider sig redan i storstadsområden som London bland människor med mindre medicinsk vård. Och med dem som bor tillsammans i ett begränsat utrymme - hemlösa, människor utan papper, personer med narkotikaproblem, fångar. Och med tuberkulos som sprider sig som influensa genom luften är det bara en tidsfråga innan den återfår marken i väst.

Genenikele, en patient från ”Läkare utan gränser” från Swaziland som sedan har dött av TBC, uttryckte det i ett nötskal: ”Vem som helst kan få tuberkulos - oavsett om de är rika eller fattiga. Och om det fångar dig finns det knappast något sätt att stoppa sjukdomen. "

Tagg:  rökning intervju anatomi