Magnetisk resonansavbildning

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Magnetic resonance tomography är ett avbildningsförfarande och är också känt som magnetisk resonans tomografi, eller MRI för kort. Det är särskilt lämpligt för representationen av mjuka vävnader och organ. Här kan du läsa allt du behöver veta om MR -skanningen, när den används, vilka risker den innebär och vad du som patient behöver tänka på före och efter MR -skanningen.

Vad är magnetisk resonansavbildning?

Vad är en MR? Många patienter frågar detta när läkaren beställer en sådan undersökning. Förkortningen MRT står för magnetisk resonansavbildning, även känd som magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning) eller, i allmänhet, kärnspinn. Det är en ofta använda bildmetod, med hjälp av vilken exakta tvärsnittsbilder av kroppen skapas i hög upplösning. Läkaren kan använda dessa bilder för att bedöma organstrukturer och funktioner. Om hela kroppen undersöks med magnetisk resonansavbildning talar man om en helkropps-MR. Men endast enskilda delar av kroppen eller organen kan undersökas. Exempel:

• Tunntarm MR (Sellink, Hydro MRI)
• Abdominal MR (buk)
• Kranskärl (hjärt -MR, ibland under stress som stress -MR)
• Skalle (kranial) MR (cMRT)
• Leder (till exempel MR -axel- eller knäled)

Ytterligare information: MR -huvud

I artikeln MRI: Head kan du läsa när magnetisk resonansbildning av huvudet är meningsfullt och hur undersökningen utförs.

Ytterligare information: MR - knä

Du kan ta reda på vilka sjukdomar och skador i knäleden som kan bestämmas med hjälp av magnetisk resonanstomografi i artikeln MRI: Knä.

Ytterligare information: MR - cervikal ryggrad

Du kan läsa hur magnetisk resonansavbildning av livmoderhalsen fungerar och när den utförs i artikeln MR: Cervikal ryggrad.

MR: funktionalitet och fysiska grunder

Magnetisk resonans tomografi använder det faktum att atomkärnor roterar runt sin egen axel. Denna rotation kallas kärnspinn och den skapar ett litet magnetfält runt varje kärna. Väteatomerna som finns överallt i människokroppen visar också denna kärnvridning. Vanligtvis pekar deras rotationsaxlar åt olika håll. Men det förändras med magnetisk resonansavbildning:

MR -maskinen (magnetisk resonans -tomograf) är vanligtvis ett stort rör i vilket patienten skjuts in i en soffa. Den ringformade magnettunneln skapar ett starkt magnetfält längs vilket väteatomerna riktas parallellt i patientens kropp. Sedan skickar MR -maskinen ut korta radiovågimpulser som kort flyttar väteatomerna ur deras position. Dessutom tar atomerna upp lite energi. Efter varje puls återgår de till parallell inriktning. Denna process kallas avslappning. Den energi som tidigare absorberats, som väteatomerna släpper ut igen, registreras. Eftersom de olika vävnaderna i kroppen har olika vatteninnehåll, resulterar olika signaler från vilka datorn beräknar MR -bilderna.

MR -sekvenser

Radiologen kallar de elektromagnetiska pulserna som avges av MRT -maskinsekvenserna.De olika sekvenserna representerar vävnad på olika sätt. Ofta använda sekvenser vid magnetisk resonansavbildning är till exempel:

• Snurra ekosekvens (SE)
• Gradient ekosekvens (GRE) (för kalciumavlagringar eller blödningar)
• Vätskedämpad inversionsåterhämtning (FLAIR-MRI för inflammatoriska sjukdomar som multipel skleros)
• Snurrande ekofettmättnad (SE fs)

MR: T1 / T2 -viktning

Som beskrivs kallas återgången av atomerna till sitt utgångsläge avslappning. Datorn använder detta för att beräkna snittbilderna. Beroende på om det är baserat på atomernas längsgående eller tvärgående inriktning talar man om en T1- eller T2 -viktning. Med T1 -viktningen verkar fettvävnader lättare än deras omgivning, med T2 -vätskorna som visas.

Magnetisk resonansavbildning med kontrastmedel

För vissa frågor måste läkaren ge patienten ett kontrastmedel innan magnetisk resonans tomografi. För det mesta injiceras kontrastmedlet helt enkelt i en patients ven, där det sprids genom hela kroppen via blodomloppet. När det gäller hydro-MRI för undersökningar av matsmältningskanalen kan patienten också dricka kontrastmediet; det sprider sig sedan i mag -tarmkanalen. Med Sellink MRI kan patienten ta emot kontrastmediet genom en tunntarmssond.

Ytterligare information: MRI -kontrastmedel

Du kan läsa allt du behöver veta om användningen av kontrastmedel vid magnetisk resonanstomografi i artikeln MRI -kontrastmedel.

Skillnad: CT - MRT

En viktig skillnad (MRT / CT) gäller strålningsexponeringen: Computertomografi (CT) fungerar med röntgenstrålar, vilket innebär strålningsexponering för patienten. Vid magnetisk resonans tomografi å andra sidan genereras magnetfält och radiovågor och dessa innehåller ingen strålning.

Nackdelen är att MR tar längre tid: undersökningen tar mellan 30 och 45 minuter. Datortomografi, å andra sidan, är betydligt snabbare med en genomsnittlig varaktighet på 10 minuter och är därför också den valbara metoden i nödsituationer där läkaren behöver en tvärsnittsbild av kroppen så snart som möjligt. Beslutet om en patient kommer att dra mer nytta av MR eller CT måste därför alltid fattas av läkaren beroende på den misstänkta diagnosen.

När utför du magnetisk resonansavbildning?

Till skillnad från CT, som kan visa särskilt vattenfattiga strukturer som ben, är magnetisk resonansavbildning den valda metoden om du vill undersöka mjukvävnader närmare. Det används därför ofta i cancerdiagnostik, till exempel för att bedöma förloppet av en tumörsjukdom eller för att lokalisera metastaser. Den behandlande läkaren beställer också ofta en MR i följande fall:

• MS (multipel skleros)
• inflammatoriska sjukdomar i benet
• inflammatoriska sjukdomar i organen (bukspottkörteln, gallblåsan, etc.)
• Abscesser och fistlar
• Vaskulära missbildningar och utbuktningar (såsom aneurysmer)
• Ledskada (artros, senskador, brosk och ledband)

Vad gör du med magnetisk resonanstomografi?

I förväg kommer läkaren att förklara syftet med undersökningen, proceduren och eventuella MR -biverkningar. Du kommer också att ta reda på om du måste visas på tom mage för en undersökning (till exempel om du har en MR i tunntarmen).

För undersökningen måste du ta av alla metallinnehållande och magnetiserbara eller elektroniska föremål, till exempel smycken, piercingar, nycklar, mynt, hårspännen, hörapparater, avtagbara proteser, bygel (med metallfästen), glasögon, klocka, magnetkort (kreditkort), bälten och mobiltelefon. Det starka magnetfält som genereras av MRI -maskinen kan värma sådana föremål (risk för brännskador) eller påskynda dem som projektiler. Omvänt kan föremålen störa magnetfältet, vilket har en negativ effekt på bildkvaliteten.

Om du har en pacemaker eller annan implanterad enhet bör du definitivt informera din läkare om det innan MR -skanningen. Eftersom den känsliga enhetens funktion kan störas av magnetisk resonans -tomografi, måste läkaren avgöra om du överhuvudtaget får gå igenom undersökningen. Om han är osäker måste han fråga tillverkaren i förväg.

Dessutom kan metalldelar i kroppen skifta under magnetisk resonansavbildning eller värma upp så mycket att brännskador kan uppstå. Särskild försiktighet krävs därför med:

• Metallproteser
• spikar, plattor eller skruvar i kroppen (t.ex. införda efter benfrakturer)
• P -piller
• Stents
• Metallplintar kvar i kroppen efter en olycka eller skottskador

Innan MR-skanning, informera din läkare om tatueringar eller permanent smink, eftersom vissa av färgämnena också innehåller metallpartiklar. I MR kan detta orsaka hudirritation och till och med brännskador. Normal smink kan behöva tas bort före magnetisk resonansbildning.

För undersökningen måste du ligga på den mobila, smala soffan framför MRT -maskinen. Då kommer du att skjutas in i röret. Så länge undersökningen pågår ska du ligga så stilla som möjligt så att skarpa bilder kan skapas. Du kan behöva hålla andan en kort stund emellan - du får instruktioner om detta via en högtalare.

MR -undersökningen åtföljs av höga knackljud som orsakas av att magnetspolarna slås på och av. Du får därför hörselskydd eller ljudisolerade hörlurar med musik i förväg.

MR: klaustrofobi i röret

Om du lider av klaustrofobi bör du informera läkaren i förväg. Han kan ge dig en ångestdämpande medicin så att du tål tätheten i röret bättre. Om du är extremt klaustrofobisk kan magnetisk resonansavbildning också utföras under korttidsanestesi. Detta gäller även en MR hos barn. Vissa kliniker och praxis erbjuder också den så kallade öppna MR-undersökningen, där patienten är mindre trång.

Öppna MR

En öppen MRT är ett bra alternativ för patienter som lider av klaustrofobi. Även patienter som är mycket överviktiga, som helt enkelt är svåra att undersöka i en konventionell MR -maskin av platsskäl, har nytta av öppen MRT.

En annan särskilt viktig fördel är att läkaren alltid har tillgång till patienten genom det öppna röret. Till exempel kan han under bildkontroll ta prover från misstänkta cancernoder eller administrera lokalt effektiv medicinering.

Inte alla radiologiska metoder och kliniker har en öppen magnetisk resonans tomograf. Om du föredrar att bli undersökt i ett öppet system, tala med din läkare om det. Han eller hon kanske kan rekommendera en lämplig övning. Alternativt kan du göra din egen forskning på Internet för att ta reda på vilka radiologer som erbjuder en öppen MRT.

Magnetisk resonans tomografi: speciella procedurer

Ett specialfall är den så kallade upprätt-MR-skivan, där patienten inte ligger på en soffa, utan kan sitta eller stå i ett öppet system. På detta sätt kan läkaren särskilt bedöma ryggraden under de belastningar som råder under normala förhållanden.

För vissa frågor använder läkaren också kombinerade metoder, till exempel PET / MRT, där metaboliska processer också synliggörs. PET står för positronemissionstomografi.

Vilka är riskerna med magnetisk resonanstomografi?

Magnetic resonance imaging är ett mycket säkert, smärtfritt diagnostiskt verktyg. Endast gravida kvinnor under första trimestern och patienter med känsliga implantat eller metalldelar i kroppen får en MR -skanning endast när det är absolut nödvändigt.

Biverkningar som kan bero på kontrastmedlet är:

• Känns varm
• huvudvärk
• Stickningar eller domningar
• Njurfunktion
• Intoleransreaktioner

Om du har lagt ner alla metallinnehållande och magnetiserbara föremål så långt som möjligt före magnetisk resonanstomografi kan inga faror (t.ex. brännskador) förväntas från denna sida.

MR och graviditet

Hittills har inga skadliga effekter av magnetisk resonansavbildning på ett ofött barn bevisats. Eftersom det emellertid inte kan uteslutas att radioimpulser äventyrar embryot under de första tre månaderna av graviditeten, bör undersökningen endast utföras i berättigade fall. Enligt det nuvarande kunskapsläget är en MRT under graviditet i ett senare skede inte farlig.

Vad måste jag tänka på efter en MR -skanning?

Om du har fått lugnande medel för magnetisk resonanstomografi bör du inte köra bil i minst 24 timmar. Om magnetresonans tomografi sker polikliniskt är det bäst att organisera någon som kan hämta dig i förväg.

De inspelade MRT -bilderna är tillgängliga direkt efter undersökningen. Läkaren måste dock först bedöma detta och göra en rapport. Du kommer då vanligtvis att få MR -resultatet i inlägget inom några dagar, ibland måste du hämta det själv från den radiologiska praxisen. Du får också en CD -skiva där sektionsbilderna sparas. Ta med dig resultaten och CD -skivan för magnetresonans tomografi till nästa möte med din behandlande läkare.

Tagg:  Nyheter tänder rökning