Crohns sjukdom

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog Uppdaterad på

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Crohns sjukdom är en kronisk inflammation i mag -tarmkanalen som vanligtvis uppstår i skurar. Typiska symptom är buksmärtor och svår diarré. Än så länge finns det inget botemedel mot Crohns sjukdom. Symtomen kan dock påverkas positivt av medicinering och en lämplig livsstil. Läs här vad exakt Crohns sjukdom är, vad som orsakar sjukdomen och hur man behandlar den.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. K50

Kort överblick

Beskrivning: kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), som också kan påverka resten av mag -tarmkanalen
Orsaker: fortfarande oklart, men följande faktorer kan spela en roll: genetisk predisposition, nedsatt tarmbarriärfunktion, förändrad tarmfloras sammansättning (tarmmikrobiom), miljöfaktorer (såsom rökning)
vanliga symptom: kramp i magen, diarré, viktminskning, trötthet, eventuellt feber, bildning av bölder och fistlar
Undersökningar: fysisk undersökning, ultraljud, koloskopi, gastroskopi, endoskopi, eventuellt MR och CT, blod- och avföringsundersökningar
Behandling: mestadels med läkemedel som kortison, mesalazin, immunsuppressiva medel (t.ex. azatioprin), biologiska medel, anti-diarrémedel; möjligen operation, psykoterapi
Prognos: mycket olika kurser och svårighetsgrader, obotliga

Crohns sjukdom: beskrivning och orsaker

Förutom ulcerös kolit är Crohns sjukdom en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Huvudsymptomen är kramp i magen och diarré. Symtomen kommer vanligtvis i skurar. Patienterna kan därför också vara symptomfria under en längre tid.

I grund och botten kan Crohns sjukdom påverka hela matsmältningskanalen - från munnen till anus. Vanligtvis påverkas dock bara den sista delen av tunntarmen och övergången till tjocktarmen.

Crohns sjukdom varierar i svårighetsgrad från patient till patient. Om kursen är ogynnsam bildas sår, förträngningar (stenoser) och / eller anslutningskanaler (fistlar) till andra organ.

Crohns sjukdom: orsaker

Crohns sjukdom är associerad med inflammation i slemhinnan i matsmältningskanalen - som nämnts ovan, helst i tarmen. De inflammatoriska processerna sprids också till djupare skikt av tarmväggen. Intilliggande strukturer som lymfkörtlar och tarmens infästning (mesenteri) kan också påverkas.

Sjukdomen sprider sig i sektioner och inte kontinuerligt i matsmältningskanalen - friska och sjuka delar av tarmen växlar.

Varför vissa människor får Crohns sjukdom är fortfarande inte helt förstått. Flera faktorer bidrar sannolikt till utvecklingen av sjukdomen:

Crohns sjukdom: "Bygg ett nätverk"

Tre frågor för

Dr. med. Jörn Klasen,
Specialist i internmedicin
1
Måste jag ta medicin för livet?

Dr. med. Jörn Klasen
Inte nödvändigtvis. Jag har flera patienter som inte behöver läkemedelsbehandling. Vissa klarar sig också med naturläkemedel eller antroposofiska läkemedel. Du bör bygga ett nätverk för behandlingen. Förutom husläkaren bör detta innefatta en gastroenterolog, en nutritionist, en läkare för kompletterande medicin och en psykoterapeut. Om de också fungerar tillsammans är det optimalt.
2
Måste jag ändra min livsstil?

Dr. med. Jörn Klasen
Livsstil har stor inverkan på sjukdomsförloppet. Du bör undvika gifter som nikotin och alkohol så mycket som möjligt. Dessutom, glöm inte att träna tillräckligt och hantera stress på ett avslappnat sätt. Och: Crohns sjukdom orsakar kronisk inflammation i tarmslemhinnan. Kost spelar en viktig roll här.
3
Vad kan jag se upp för när jag äter?

Dr. med. Jörn Klasen
Den officiella rekommendationen är att noggrant testa vad som får dig. Baserat på min erfarenhet rekommenderar jag dig att äta en antiinflammatorisk kost så mycket som möjligt. Detta innebär att man helt undviker vete, fläsk och komjölk, samt sockerfattig och vegetarisk kost. Andra antiinflammatoriska livsmedel är bra oljor (t.ex. linfrö, oliv- eller valnötskärnolja), kryddor som gurkmeja, kardemumma eller ingefära, liksom djuphavsfisk.
Dr. med. Jörn Klasen,
Specialist i internmedicin
Specialisten specialiserad på gastroenterologi och antroposofisk medicin arbetade som sjukhusläkare i 33 år. Nu driver han sin egen praktik på Medizinicum Stephansplatz i Hamburg.

Genetiska faktorer

Crohns sjukdom kan vara ärftlig. Forskare är nu bekanta med många olika gener som kan förändras vid inflammatorisk tarmsjukdom. En av dem är genen NOD2 (= CARD15). Den innehåller ritningen för ett bindningsställe (receptor) som reglerar frisättningen av kroppens egna antibiotika (defensiner) i tunntarmen. Människor som har en eller flera förändringar (mutationer) i denna gen löper ökad risk att utveckla Crohns sjukdom.

Nedsatt barriärfunktion i tarmen

En möjlig faktor i utvecklingen av inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom är en störd barriärfunktion i tarmväggen. Å ena sidan måste tarmen vara genomsläpplig så att näringsämnen kan komma in i kroppen, men å andra sidan måste den också förhindra att patogener tränger in. Om denna balans störs uppstår problem. Till exempel kan bakterier som lever naturligt i tarmen tränga igenom tarmslemhinnan och därmed kalla immunsystemet på platsen - olika inflammatoriska celler aktiveras, vilket kan bidra till utvecklingen av sjukdomen.

Förändrat tarmmikrobiom

Mikroorganismerna som lever naturligt i tarmen - gemensamt kallade tarmmikrobiomet (eller tarmfloran) - kan också spela en roll. Till exempel ökade koncentrationer av en viss bakterie (Myobacterium avium ssp. paratuberkulos, kort sagt: MAP) hittades. Denna bakterie utlöser det som kallas paratuberkulos eller Johnes sjukdom hos nötkreatur - en sjukdom med symtom som kan jämföras med Crohns sjukdom. Så vissa forskare tror att MAP orsakar Crohns sjukdom hos människor.

Den förändrade mikrobiomkompositionen kan emellertid också vara en följd av tarmsjukdomen och inte dess orsak.Det finns också studier där inga ökade MAP -koncentrationer hittades i tarmarna hos patienter med Crohns sjukdom.

Miljöfaktorer

Rökning ökar risken att utveckla Crohns sjukdom. Andra möjliga påverkande faktorer på utvecklingen av sjukdomen är till exempel matvanor, hygien och amningsstatus.

Inflammation och risker vid Crohns sjukdom

Vid Crohns sjukdom blir olika delar av matsmältningskanalen inflammerade. De sista delarna av tunntarmen och tjocktarmen påverkas oftast. Vid en ogynnsam kurs kan också fistlar och förträngningar (stenoser) bildas.

Crohns sjukdom: symptom

Crohns sjukdom är väldigt annorlunda. Vissa patienter har mycket frekventa och svåra symptom. Andra har mildare Crohns symtom. Sjukdomen kan till och med gå oupptäckt i flera år.

I de flesta fall utvecklas Crohns sjukdom i faser - faser med mer eller mindre svåra symptom växlar med faser med eller utan symtom (faser av remission). Men om en patient har lidit av symtom i mer än sex månader, kallas det en kroniskt aktiv kurs.

Typiska symptom på Crohns sjukdom är:

Buksmärta: Smärtan vid Crohns sjukdom är ofta krampaktig och förekommer främst i höger nedre del av buken (det är här den sista delen av tunntarmen finns). Detta gör dem liknande symtomen på blindtarmsinflammation. Smärtan kan också kännas i andra magregioner eller diffust i hela buken.
Diarré: Diarré uppträder vanligtvis flera gånger om dagen under en attack. Som regel innehåller de inte blod.
Viktminskning: På grund av aptitlöshet och / eller rädsla för buksmärtor äter många drabbade inte tillräckligt. Många näringsämnen går också förlorade på grund av diarré. På grund av detta tappar patienter ofta mycket i vikt.
Trötthet, utmattning, möjligen feber: På grund av de inflammatoriska processerna känner patienterna sig trötta och slappa. Vissa utvecklar också hög temperatur eller till och med feber. Detta är särskilt fallet med bildning av abscesser (se nedan).
Abscesser och fistlar: Inflammationen kan orsaka inkapslade samlingar av pus (bölder) att bildas. Anslutningar (fistlar) till andra organ, till bukhålan eller till omvärlden kan också uppstå. De förekommer ofta i analområdet och är ofta det första tecknet på Crohns sjukdom.
Bristsymptom: Inflammade delar av tunntarmen kan inte längre absorbera näringsämnen också. Diarréen gör också att näringsämnen går förlorade. Totalt kan bristsymptom utvecklas, t.ex. hudförändringar (på grund av zinkbrist) eller afta. Långvarig kalciumbrist kan också utlösa osteoporos.

Möjliga effekter och komplikationer

När de inflammerade delarna av tarmen läker (tillfälligt) bildas ofta ärr. I allvarliga fall kan detta leda till en tarmobstruktion (ileus) som kräver operation.

Ibland påverkar Crohns sjukdom också organ utanför tarmen (extraintestinal inblandning). Möjliga konsekvenser och komplikationer är till exempel:

Fettlever, kronisk leverinflammation (kronisk hepatit), gulsot (gulsot), levercirros, abscesser i levern
Gallsten, gallinflammation, gallblåsecancer, gallvägscancer
Njursten
Brunaktiga klumpar på underbenen, smärtsamma hudsår
Trumstickfingrar, vitaktig missfärgning av naglarna
Ledinflammation, ledvärk, ankyloserande spondylit
Irritation av iris, dermis, hornhinneinflammation, konjunktivit
Anemi, blodproppar (trombos)
Vaskulär inflammation
Inflammation i hjärtsäcken (perikardit)
Deponering av protein i olika organ (amyloidos)
Överaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism)

Dessutom utgör kroniska sjukdomar som Crohns sjukdom en psykologisk börda för de drabbade.Många patienter drar sig ur det sociala livet och lider av depression. Vissa utvecklar till och med psykiska störningar (som ångest eller tvångsmässigt beteende).

Crohns sjukdom: behandling

Än så länge finns det inget botemedel mot Crohns sjukdom. Behandlingen kan dock bromsa de inflammatoriska processerna, lindra symtomen och fördröja återfall. Vid planering av terapi tar läkaren hänsyn till vilka delar av matsmältningskanalen som är inflammerade och hur allvarlig sjukdomen är. Varje patient får en individuellt anpassad behandling.

För det mesta behandlas Crohns sjukdom med medicinering, ofta används flera läkemedel tillsammans (kombinationsbehandling). I svåra fall kan operation vara användbar.

Medicin

Crohns sjukdom handlar om att få inflammationen under kontroll och lindra symptomen. För detta ändamål används läkemedel som har antiinflammatoriska effekter eller förändrar eller dämpar immunsystemets aktivitet. Om det behövs ges andra läkemedel också (t.ex. vid diarré). Följande aktiva ingredienser eller grupper av aktiva ingredienser kan användas vid behandling av Crohns sjukdom:

Kortikosteroider ("kortison")

Kortisonpreparat som prednisolon eller prednison har en stark antiinflammatorisk effekt. De ges vanligtvis som en tablett eller kapsel, ibland också som en infusion, så att de kan utveckla sin effekt i hela kroppen (systemisk kortisonbehandling). Dosen beror på svårighetsgraden av den inflammatoriska aktiviteten.

Kortikosteroider ges under en akut uppblossning, vanligtvis i flera månader. Experter avråder dock från långvarig systemisk kortisonbehandling. Orsaken till detta är de möjliga biverkningarna vid långvarig eller högre dosering (t.ex. viktökning, "fullmåne ansikte", ökat blodsocker och blodlipidnivåer, ökad känslighet för infektioner, ökad risk för osteoporos).

Kortisonpreparatet budesonid verkar huvudsakligen i tarmen och absorberas knappast av kroppen. Därför har det färre biverkningar än andra kortisonpreparat. Budenosidkapslar ordineras när Crohns sjukdom påverkar endast den nedre delen av tunntarmen och bilagan, men inga andra platser i tarmen eller resten av kroppen.

Mesalazin

Mesalazin (5-aminoslicylsyra, 5-ASA) är också antiinflammatorisk, men mindre effektiv än kortisontillskott. Men det tolereras bättre. Mesalazin används för milda sjukdomsprocesser - ibland under en längre tid för att förhindra att inflammationen blossar upp igen.

Immunsuppressiva medel

Immunsuppressiva medel reglerar immunsystemets aktivitet och används för långvarig behandling av Crohns sjukdom. Ibland används de också i kombination med kortisonpreparat, till exempel vid kroniskt aktiv sjukdom.

Immunosuppressiva medel som används ofta vid behandling av Crohns sjukdom är azatioprin och merkaptopurin. En annan representant är metotrexat - en aktiv ingrediens som också används i cancerterapi (som ett cytostatiskt = medel som hämmar celltillväxt).

Kortikosteroider har också en immunsuppressiv effekt, men används främst vid behandling av Crohns sjukdom på grund av deras starka antiinflammatoriska egenskaper.

Biologics

För vissa patienter innehåller Crohns sjukdomsbehandling också något som kallas biologics. Detta är läkemedel som levande organismer (som bakterier) producerar. De kan ges för allvarliga uppblossningar när kortison inte hjälper tillräckligt. Dessutom används biologer för långtidsbehandling - istället för eller tillsammans med immunsuppressiva medel.

Några exempel på biologer som används vid Crohns sjukdom:

TNF-alfa-antikroppar (t.ex. infliximab, adalimumab) är så kallade monoklonala antikroppar och har antiinflammatoriska effekter: De blockerar specifikt en viss komponent i immunsystemet-den inflammatoriska messenger-tumörnekrosfaktorn (TNF). Det är därför de också kallas TNF-alfa-blockerare. Läkemedlen ges som en infusion eller spruta under huden. TNF-alfa-antikroppar används till exempel när hög inflammatorisk aktivitet inte kan kontrolleras med kortison. De ordineras också ofta till patienter med ihållande fistlar.

Ustekinumab är också en monoklonal antikropp. Det blockerar de inflammatoriska budbärarna interleukin 12 och 23, vilket också resulterar i en antiinflammatorisk effekt. Läkemedlet kan ordineras när TNF-alfa-blockerare inte fungerar tillräckligt bra.

Vedolizumab - en annan monoklonal antikropp med antiinflammatoriska effekter - binder till ett specifikt protein på ytan av vissa immunceller (lymfocyter). Som ett resultat kan dessa inte längre migrera från blodet till tarmvävnaden och utlösa inflammation där. Vedolizumab ges som en infusion. Det kan också ges när andra mediciner inte fungerar tillräckligt bra mot tarminflammationen.

Andra droger

Beroende på dina behov kommer läkaren att förskriva andra läkemedel mot Crohns sjukdom, till exempel diarrémedicin (t.ex. loperamid) för att förhindra snabbare tarmevakuering eller antikonvulsiva medel (t.ex. butylskopalamin) för att behandla buksmärtor. Om ansamlingar av pus (bölder) eller fistlar har bildats, ges patienten vanligtvis antibiotika (t.ex. metronidazol). Näringspreparat eller näringslösningar (formeldieter) kan vara nödvändiga om tillräcklig näringsupptagning förhindras av starka inflammatoriska processer eller sammandragningar i tarmen.

Crohns sjukdom: operationer

Kirurgi är vanligtvis nödvändigt för Crohns sjukdom om komplikationer uppstår som:

Tarmbrott
Tarmobstruktion eller permanent förträngning av tarmen (tarmstenos)
svår tarmblödning
Inflammation i bukhinnan (peritonit)

Abscesser eller fistlar mellan tarmen och urinblåsan kräver också ofta operation.

I allvarliga fall av Crohns sjukdom kan allvarligt inflammerade delar av tarmen avlägsnas kirurgiskt. Detta botar dock inte sjukdomen - inflammationen kan senare återkomma på andra områden.

Omkring 70 procent av alla patienter med Crohns sjukdom måste opereras inom 15 år efter att de diagnostiserats.

Crohns sjukdom: kost

Det finns inga bevis för att dieter hjälper till med Crohns sjukdom. Men en lätt helmatskost (tidigare känd som en grundläggande gastroenterologisk diet) rekommenderas i symptomfria eller dåliga faser. Det kan inte bota gastrointestinala sjukdomar som Crohns sjukdom, men det kan lindra matsmältningskanalen och ämnesomsättningen. Detta kan förhindra ospecifika intoleranser som tryck, uppblåsthet eller flatulens.

Den lätta hela kosten rekommenderas inte bara för kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (i remissionsfaser = faser mellan attacker), utan också till exempel för irritabelt tarmsyndrom, ospecifik matintolerans, magsår och tolvfingertarmssår och okomplicerade lever- och gallblåsersjukdomar.

Begreppet lätt mat

Den ljusa hela maten är en hälsosam, balanserad kost som ger kroppen alla de näringsämnen den behöver i tillräckliga mängder. Men om det finns en bevisad näringsbrist (t.ex. järnbrist) kan den behandlande läkaren också ordinera ett lämpligt näringspreparat.

Precis som med den "normala" hälsosamma kosten är den rekommenderade näringssammansättningen för lätta hela livsmedel:

50 till 55 procent kolhydrater
30 procent fett
10 till 15 procent protein

I motsats till den "normala" hela kosten avstår den ljusa hela kosten med mat och dryck, som, som erfarenhet har visat, ofta tolereras dåligt vid mag -tarmsjukdomar. Dessa inkluderar till exempel:

Helmjölk och fetma mejeriprodukter, grädde och gräddfil med över 20% fett, kryddiga och feta ostar (45% fett), ädelost (till exempel Gorgonzola, Roquefort)
fet, rökt, härdat och brynt kött, feta och rökta korvprodukter
feta soppor och såser
fet fisk (t.ex. ål, sill, lax), rökt fisk, inlagd och / eller konserverad fisk och fiskprodukter
hårdkokta ägg, majonnäs
stora mängder olja, smör, normalt margarin, ister och talg
färskt bröd, grovt fullkornsbröd, färska eller feta bakverk (t.ex. gräddkaka, smördeg, stekt mat)
Stekta och stekta potatisrätter (pommes frites, stekt potatis etc.), potatissallad med bacon, majonnäs eller mycket olja
i allmänhet rätter som har stekats, rostats, friterats eller stekt med bacon och lök
Grönsaker som är svåra att smälta och svälla upp (t.ex. kål, lök, purjolök, paprika, gurkor, baljväxter, svamp), sallader tillagade med majonnäs eller feta såser
omogen frukt, rå stenfrukt, nötter, mandel, pistagenötter, oliver, avokado
Choklad, praliner, nougat, marsipan, gräddgodis mm.
stora mängder socker
stora mängder salt, peppar, curry, paprikapulver, senap, pepparrot, lök eller vitlökspulver, heta kryddblandningar
Alkohol, kolsyrade drycker (som läsk, cola), iskalla drycker

Tänk på att allas känslighet för vissa livsmedel och drycker är olika. Till exempel kan vissa patienter med Crohns sjukdom lätt konsumera små mängder helmjölk eller en godisbit, medan andra svarar med obehag. Prova vilka produkter du tål och i vilka mängder!

När det gäller spannmål och spannmålsprodukter bör fullkorn föredras och vitt mjöl bör undvikas. Fullkorn ger kroppen mycket fiber, vilket hjälper matsmältningen.

Varning: Om patienter med Crohns sjukdom har omfattande sammandragningar (stenoser) i tarmen, bör kosten vara låg på fiber!

Allmänna näringstips

Ät flera små måltider i stället för några stora.
Ge dig själv god tid medan du äter och tugga varje tugga ordentligt.
Ät inte för varmt eller för kallt, inte för surt eller för kryddigt.

Kost under en uppblossning

Magen och tarmarna behöver särskilt skydd under en attack. De flesta patienter tål då en lätt, fiberfattig kost. Purera maten kan också ha en lindrande effekt. Vid en allvarlig episod kan tillfällig konstgjord näring via dropp också vara användbar så att mag -tarmkanalen kan lugna ner sig.

psykoterapi

Ihållande toaletter, buksmärtor, trötthet - i allvarliga fall har Crohns sjukdom en enorm inverkan på livskvaliteten och självkänslan hos en patient. Vissa människor utvecklar till och med psykiska störningar som depression eller ångest.

Psykoterapi kan hjälpa till att hantera stressen bättre och utveckla en positiv inställning till livet och en stabil självbild trots sjukdomen.

Som en del av kognitiv beteendeterapi ifrågasätter och korrigerar patienten negativa tankemönster och utövar nya beteenden. Eftersom stress också kan förvärra symtomen lär sig patienter strategier som hjälper dem att undvika onödig känslomässig stress.

Stressminskning

Patienter med Crohns sjukdom har nytta av att lära sig en avslappningsteknik. På så sätt kan stressen lindras, vilket kan påverka sjukdomsförloppet negativt. Exempel på användbara metoder är:

Autogen utbildning
Progressiv muskelavslappning enligt Jacobson
meditation

Crohns sjukdom: undersökningar och diagnos

För att kunna ställa diagnosen Crohns sjukdom finns det flera steg: Början är en detaljerad diskussion mellan läkare och patienter för att samla den medicinska historien (anamnes). Läkaren frågar bland annat vilka symptom patienten har och när de först uppträdde. Han frågar också om det finns fall av inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) i familjen. Olika utredningar följde samtalet.

Fysisk undersökning

Som en del av en fysisk undersökning palperar läkaren patientens mage och kontrollerar om tryckvärk uppstår. Han undersöker också munhålan och anus för tecken på sjukdomar som fistlar.

Ultraljuds

En ultraljudsanordning kan användas för att upptäcka inflammatoriska förtjockade tarmväggar, sammandragningar, fistlar och bölder. Ändringar i slemhinnan kan dock bara hittas med en endoskopisk undersökning (se nedan).

En läkare kan också använda ultraljud för att regelbundet kontrollera Crohns sjukdom.

Koloskopi

En koloskopi är det viktigaste testet som används för att diagnostisera Crohns sjukdom. Läkaren sätter försiktigt in ett flexibelt endoskop - ett tunt rör med en liten kamera och en ljuskälla vid spetsen - genom anusen i tarmen. Detta gör att han kan titta närmare på tarmslemhinnan.

Läkaren kan också använda endoskopet för att sätta in fina instrument i tarmen, till exempel för att ta ett vävnadsprov (biopsi). Detta undersöks närmare i laboratoriet för patologiska förändringar. Förträngningar (stenoser) och fistlar kan också detekteras i koloskopin och vid behov behandlas omedelbart.

Gastroskopi

Vid gastroskopi sätts ett endoskop in i magen genom munnen - upp till övergången till den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen). På detta sätt kan läkaren kontrollera om det finns några inflammationsfokus i det övre matsmältningssystemet.

Kapselendoskopi

I oklara fall utför läkaren även andra endoskopiska undersökningar - till exempel kapselendoskopi. Endoskopet är en liten kapsel på en tablett och sväljs av patienten. Den integrerade lilla kameran med en ljuskälla spelar in bilder av tarmens insida på väg genom matsmältningskanalen och skickar dem trådlöst till sensorer som är fästa på utsidan av patientens kropp. En inspelare som bärs på bältet lagrar data. Kapseln utsöndras så småningom naturligt (med avföringen).

MR och CT

Magnetic resonance imaging (MRI) kan också användas för att undersöka tarmen mer exakt för patologiska förändringar. Dessutom kan den användas för att upptäcka fistlar och bölder och visa dem i detalj, liksom datortomografi (CT).

Blod- och avföringstest

Om det finns allvarlig inflammation någonstans i kroppen återspeglas detta i vissa blodvärden: C-reaktivt protein (CRP), vita blodkroppar (leukocyter) och blodsedimentation (ESR) ökar vanligtvis. Så dessa parametrar fungerar som ospecifika tecken på inflammation.

Blodprov kan också peka på näringsbrist som har utvecklats till följd av kronisk tarminflammation - till exempel brist på zink, kalcium, vitamin B12, folsyra eller järn.

Andra blodvärden (t.ex. njur- eller sköldkörtelvärden) kan ändras om Crohns sjukdom har påverkat andra organ än tarmarna.

Pallprov används för att utesluta andra orsaker till vanlig diarré med buksmärtor (såsom bakteriella infektioner).

Crohns sjukdom: sjukdomsförlopp och prognos

Det finns inget fullständigt botemedel mot Crohns sjukdom. Sjukdomsförloppet varierar mycket från patient till patient och kan inte förutses. Medan vissa patienter är helt symptomfria under en längre tid eller bara har få uttalade symptom, upplever andra ofta återkommande, svåra faser av sjukdomen eller har ett kroniskt sjukdomsförlopp.

Som drabbad är det några saker du kan göra själv för att minska svårighetsgraden av dina symtom och förlänga de symptomfria faserna:

Ta konsekvent den föreskrivna medicinen.
Få tillräckligt med sömn.
Koppla av regelbundet.
Rör dig mycket.
Ät det som är bra för dig. Men se till att du äter en balanserad kost - undernäring kan förvärra den kliniska bilden eller till och med uppmuntra till återfall (återfall)!
Kontakta din läkare omedelbart om du känner att en ny uppblossning av sjukdom är på väg (t.ex. med ökad buksmärta). Han kan justera din medicin om det behövs och på så sätt motverka uppblossningen eller identifiera och behandla eventuella komplikationer i ett tidigt skede.

Få också regelbundna screening av tjocktarmscancer - personer med Crohns sjukdom löper något högre risk att utveckla en malign tjocktumör.

Med rätt behandling är livslängden för personer med Crohns sjukdom normal.

Ytterligare information

Böcker:

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD): 40 frågor och svar för patienter (Ulrike von Arnim, 2016, Thieme)
Äta hälsosamt - Crohns sjukdom och ulcerös kolit: Över 100 recept för inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) (Gudrun Biller -Nagel, 2017, Trias)
Shit to cheerful: Living and loving with Crohns disease (Ingrid Beck, 2017, Books on Demand)