Synkope (svimning)

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Synkope är en kort period av svimning. Offret tappar medvetandet i några sekunder. Vanligtvis är orsaken otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Orsaken till detta är ofta ofarlig. Men eftersom en allvarlig underliggande sjukdom också kan ligga bakom, bör du definitivt få ett synkope klargjort av en läkare. Ta reda på här vad som kan utlösa synkope, hur du kan ge första hjälpen om du svimmar och skyddar dig mot kollaps.

Kort överblick

Vad är synkope? Kort svimning (varaktighet: några sekunder). Kallas även cirkulationskollaps.
Första hjälpen: höjning av benen, tillförsel av frisk luft, vid behov stabil sidoposition, om andningen har stoppat: återupplivning.
Orsaker: kortsiktig syrebrist i hjärnan, t.ex. B. av nervöverreaktion, att snabbt gå upp från liggande, högt tryck i buken (nysningar, trycka på toaletten, etc.), åderbråck, diabetes, hjärtarytmier, medicinering
När till läkaren Synkope är vanligtvis ofarligt, men bör alltid klargöras av en läkare. Det kan finnas en sjukdom bakom som definitivt bör behandlas.
Förebyggande: Undvik att stå länge, trånga rum, stress, stark pressning (toalett), tunga lyft och kraftig näsblåsning. Kompressionsstrumpor, vanlig uthållighetssport och tillräckligt med dricka hjälper också som en förebyggande åtgärd. Vid de första tecknen på synkope, lägg dig ner och höj benen!

Vad är synkope?

Synkope är en plötslig, kort svaghet. I de flesta fall är synkope ofarligt.

Orsaken är ett plötsligt minskat blodflöde i hjärnan - en cirkulationskollaps. Hjärnan är mycket känslig när den får för lite blod och därmed för lite syre: Den berörda personen tappar då snabbt medvetandet. När det väl är horisontellt rinner mer blod in i tankens organ: Det är därför man vanligtvis återhämtar sig snabbt efter ett synkope.

Synkope är vanligt. Enligt statistiken har varannan person upplevt en kort svimning.

Andra former av akut medvetslöshet

Förutom synkope finns det andra former av plötslig medvetslöshet:

Psykiskt orsakad pseudosynkop

Om någon svimmar på grund av mental överbelastning talar läkare om pseudosynkop.

Vissa människor undertrycker extrema känslomässiga upplevelser, som sedan bryter ut igen på fysisk nivå (detta kallas en omvandlingsstörning). Berörda människor kan sedan hamna i ett tillstånd av medvetslöshet, vilket - i motsats till ett verkligt synkope - vanligtvis varar några minuter. Ibland åtföljs det av krampaktiga rörelser.

Med synkope faller de drabbade vanligtvis omkull med öppna ögon. Ett pseudosynkop, å andra sidan, sker i allmänhet med ögonen stängda.

Stroke och andra kärlcirkulationsstörningar

Även med en klassisk stroke får hjärnan inte tillräckligt med syre. Orsaken är ett blockerat eller sprängt kärl i hjärnan. De drabbade kollapsar. En sådan kollaps varar längre än synkope och lämnar ofta permanent skada på hjärnan.

Blodsocker obalans vid diabetes

Personer med diabetes kan tappa medvetandet om de har allvarligt lågt blodsocker (hypoglykemi) (hypoglykemisk kris). Om sockernivån är mycket hög finns risk för diabeteskoma. I båda fallen behöver de drabbade snabbt medicinsk hjälp!

Frånvaro av epilepsi

Vissa former av epilepsi kommer också till uttryck i relativt korta svimningsbesvärjelser. De drabbade svarar sedan inte längre under några sekunder under vardagliga aktiviteter. Blicken är ofta fixerad, ögonbollarna vrids många gånger.

I motsats till synkope har dessa så kallade frånvaro ingenting att göra med en cirkulationsnedbrytning, utan deras ursprung i hjärnans nervceller (neuroner).

Synkope: första hjälpen

De som håller på att svimma har oftast inte längre tid att hjälpa sig själva. Det är desto viktigare att människor i din omgivning reagerar korrekt. Så om du ser någon svimma, så här bör du göra:

Lägg det svaga på ryggen och höj benen. I många fall kommer han snabbt att återfå medvetandet eftersom blodtillförseln till hjärnan är bättre när man ligger ner.
Om du misstänker att en hjärtattack kan vara orsaken till svimning, räta ut personens överkropp en stund medan du ligger ner.
Efter uppvaknandet bör du lugna ner den mest förvirrade och osäkra patienten.
Om den berörda personen inte kommer till omedelbart, ring akutläkaren.
Kontrollera att patienten fortfarande andas.
Om så är fallet, placera honom på sidan i ett stabilt läge.
Om du inte kan upptäcka andning måste du omedelbart påbörja återupplivning.

Det farliga med medvetslöshet är att kroppens naturliga skyddsreflexer inte längre fungerar. Detta inkluderar också svälja eller hosta reflex. Kräkningar eller blod i munnen kan därför lätt komma in i luftvägarna. Dessutom slappnar musklerna av - i ryggläge kan tungan sjunka bakåt och blockera luftvägarna. Båda kan förhindras med det stabila sidopositionen.

Synkope: Så här kan du förhindra det

Du kan göra mycket själv för att förhindra synkope. Här är några tips att tänka på, särskilt om du ofta svimmar:

Försök att undvika utlösande faktorer. Dessa inkluderar till exempel långa stående perioder, långa vistelser i varma och täppta rum, stress, men också alkohol.
Du ska inte blåsa näsan för hårt eller trycka för hårt när du har tarmrörelse. Undvik också ryck av tunga laster.
Med regelbunden uthållighetssport och tillräckligt vätskeintag kan du hjälpa till att stabilisera din cirkulation. Detta kan möjligen förhindra synkope.
Du kan också stimulera din cirkulation med alternerande bad enligt Kneipp.
Kompressionsstrumpor hjälper blodet att flöda tillbaka från benen till hjärtat. Detta är ett effektivt sätt att förhindra synkope, särskilt i aktiviteter och yrken som kräver långa ständiga perioder.

Känner igen föregångare och vidta motåtgärder

Den som redan har upplevt synkope flera gånger kan ofta förutse nästa baserat på vissa förebyggare. Dessa varningstecken inkluderar akut yrsel, illamående, plötslig svettning, "svaga knän" och den berömda svärtningen framför ögonen. Du kanske kan avvärja medvetslösheten med några knep:

Även ett djupt andetag av frisk, sval luft kan få cirkulationen igång igen.
Ligg snabbt på ryggen och höj benen. Detta förhindrar ofta att blodet sjunker in i dina ben och med det synkope eller åtminstone ett fall om du svimmar.
Gör så kallade isometriska muskelövningar. Därigenom dras kärlen i musklerna ihop så att blodet i dem skjuts mot hjärtat. Detta fungerar till exempel genom att korsa benen, pressa dem tätt ihop och samtidigt spänna dina ben-, mag- och glutealmuskler. En annan övning: haka ihop händerna och försök att dra isär dem kraftigt.
Ibland hjälper till och med en klunk kallt vatten till att förhindra överhängande synkope.

Synkope: orsaker och möjliga sjukdomar

Läkare delar synkope i olika kategorier beroende på dess orsaker:

Nervsystemet: vasovagalt synkope

Det vasovagala synkopet (reflexsynkopet) bygger på en dysreglering av det så kallade autonoma (vegetativa) nervsystemet. Detta nervsystem, som inte kan påverkas frivilligt, är uppdelat i två delar: det sympatiska och det parasympatiska.

Ett vasovagalt synkope uppstår när det autonoma nervsystemet reaktivt reagerar för våldsamt på en stimulans (såsom chock, kyla, smärta): Kärlen öppnas plötsligt vida (genom att hämma det sympatiska nervsystemet), vilket får blodet att "sjunka" i ben och / eller hjärtslaget saktar ner eller stannar kort (förmedlas av vagusnerven, som är en del av det parasympatiska nervsystemet). Resultatet i alla fall: hjärnan får i kort tid för lite blod (och därför syre), så att den drabbade svimnar.

Möjliga utlösare för vasovagal synkope är:

Överreaktion av vagusnerven

Smärta, chock, rädsla, extrem kyla eller värme, psykologisk stress, långa stående perioder och till och med buller kan framkalla en överreaktion av vagusnerven (nervus vagus). Bland annat reglerar detta hjärtslaget.

Svimning kan också uppstå om starkt tryck byggs upp i buken eller bröstet (t.ex. vid avföring eller blåser näsan våldsamt). I sådana fall är synkope ofarligt och sker vanligtvis endast sporadiskt. Hos vissa människor verkar det autonoma nervsystemet dock vara särskilt känsligt. Då kan det ofta leda till en liten cirkulationskollaps.

Störning i det autonoma nervsystemet

Vagalsynkope kan också orsakas av en grundläggande störning i det autonoma nervsystemet. Läkare talar sedan om en autonom neuropati. Detta kan uttrycka sig genom olika symptom, inklusive synkope.

Carotis sinus syndrom

Hos personer som lider av det så kallade halspulsådernas syndrom är halspulsådern alltför känslig för tryck.

Halspulsådern är utrustad med receptorer som rapporterar till hjärnan när blodtrycket är för högt. Hjärnan använder sedan det autonoma nervsystemet för att säkerställa att kärlen vidgas och hjärtslaget saktar ner - blodtrycket sjunker.

Hos personer med carotis sinus syndrom är dessa receptorer överkänsliga. Ibland räcker det med nacken (t.ex. vid rakning) eller kraftig vridning av huvudet så att kärlen plötsligt vidgas och blodtrycket sjunker. Synkope kan då uppstå eftersom hjärnan inte får tillräckligt med blod.

Denna typ av synkope är sällsynt hos yngre människor. Hos äldre är det dock inte ovanligt.

Cirkulationssystemet: ortostatisk synkope

Ortostatisk synkope kan uppstå när någon snabbt reser sig från en liggande position. Blodet, som var jämnt fördelat över kroppen när det låg ner, sjunker ner i kroppens nedre halva efter tyngdkraften. Hjärnan får sedan kort för lite blod, vilket utlöser synkope.

Vanligtvis är det inte ett problem att gå upp snabbt från en liggande position. Ortostatisk synkope uppstår endast när funktionen hos det så kallade sympatiska nervsystemet störs. I det autonoma nervsystemet fungerar detta viktiga nervnätverk som en antagonist till det parasympatiska nervsystemet. Medan vagusnerven (som en del av den parasympatiska nerven) vidgar kärlen, kan de sympatiska nerverna begränsa kärlen och därmed begränsa blodflödet.

När man reser sig snabbt från en liggande position förhindrar det sympatiska nervsystemet normalt att blodet sjunker ner i benen - det utlöser reflexmässigt en förträngning av kärlen. Denna mekanism fungerar dock inte tillförlitligt med ortostatisk synkope.

Flera faktorer kan gynna ortostatisk synkope:

För lite vätska: Om till exempel den cirkulerande blodvolymen minskar på grund av stor vätskebrist, är nedgången i den nedre delen av kroppen mer märkbar när man står upp. Risken för synkope är då högre.
Åderbråck: Åderbråck är patologiskt förstorade ådror på hudens yta. På benen fungerar de ibland som en extra vätskebehållare. Som ett resultat sjunker en större volym blod i benen på de drabbade när de reser sig från att ligga. Detta kan framkalla ortostatisk synkope.
Nervskador vid diabetes: De höga blodsockernivåerna vid diabetes kan skada nerverna över tid. Sådan diabetisk polyneuropati kan också påverka det autonoma nervsystemet. Hos vissa patienter sker reflexinducerad sammandragning av kärlen när de reser sig från att ligga ner för långsamt - de svimmer.

Hjärta: hjärtsynkope

Hjärrytmier kan försämra blodet och därför syretillförsel till hjärnan i en sådan utsträckning att synkope uppstår. Till exempel, om hjärtat slår för långsamt (bradykardi) eller för snabbt (takykardi), pumpar det inte längre tillräckligt med blod in i cirkulationen. Som ett resultat får hjärnan inte tillräckligt med syre på kort tid. Den möjliga konsekvensen är en cirkulationskollaps.

Andra sjukdomar kan också främja synkope genom att få hjärtat att pumpa för lite blodvolym till cirkulationen med varje sammandragning. Detta kan till exempel vara fallet med en förträngning av aortaklaffen (aortaklaffstenos). Detsamma gäller en patologisk förtjockning av hjärtmuskeln (hypertrofisk kardiomyopati). Svimning kan också uppstå vid hjärtinfarkt.

Hjärna: cerebrovaskulärt synkope

Denna fjärde stora synkopgrupp beskriver så kallade kranfenomen, även kända som stjälsyndrom.

Ett exempel är subclavian steal syndrome. Det uppstår när subklavian artären är smalare. Då kommer armmusklerna som levereras av denna artär inte att få tillräckligt med blod. För att kompensera för detta tappar nyckelbenets artär in i ryggradsartären (arteria vertebralis), som transporterar blod till hjärnan. I princip "stjäl" nyckelbensartären blod från kotartären och därmed från hjärnan. Den senare får då mindre blod. De drabbade kan svimma oftare än inte.

Medicin

Vissa läkemedel kan också utlösa synkope. Dessa inkluderar de mot högt blodtryck, depression eller hjärtarytmier. Om du tar sådana preparat och svimnar oftare bör du prata med din läkare. Han kanske kan ordinera ett annat läkemedel som påverkar din cirkulation mindre.

Synkope: behandling

Synkope är en av de vanligaste anledningarna till att människor kommer till akuten. Inte konstigt - att plötsligt tappa medvetandet kan vara ganska oroande.

En undersökning på sjukhuset är vettig och tillrådlig. Där kan de klargöra om synkopet har en allvarlig orsak som måste behandlas.

Synkope: Läkaren gör det

Vilken behandling som läkaren kommer att bero på beror på orsaken till synkopet. Orsakerna till den korta medvetslösheten bör fortfarande klargöras av akutläkaren eller akuten.

Vanligtvis hjälper en patientintervju (anamnes) läkaren att identifiera möjliga orsaker.

Om man misstänker hjärtarytmier övervakas och övervakas patientens hjärtaktivitet en tid via en monitor. Om misstanken bekräftas kommer läkaren att föreslå lämplig behandling vid behov (t.ex. med medicinering).

Vid cirkulationsdysfunktion (ortostatisk synkope), annars behöver friska människor vanligtvis ingen specifik behandling. Om synkope inträffar oftare kan läkaren ordinera medicin för det.

Synkope: när är det farligt?

Även om synkope vanligtvis är ofarligt och / eller åtminstone inte en nödsituation - om personen ramlar omkull kan de falla farligt eller orsaka en olycka (till exempel om de svimmar när de cyklar eller kör bil). Lyckligtvis händer detta sällan.

Hjärtsynkope är förmodligen den farligaste varianten.De underliggande hjärtproblemen kan vara potentiellt livshotande. Detta gäller särskilt om de inte upptäcks och behandlas i god tid.

Om synkope uppstår tillsammans med smärta eller en känsla av tryck i bröstet bör du ringa en akutläkare. Det kan vara en hjärtinfarkt.

Även med synkope i samband med blek, kallsvettig hud och blåaktiga läppar hör de drabbade till akuten. Symtom kan indikera chock och allvarlig syrebrist.

Tagg: terapier äldreomsorg klimakteriet