Ascites punktering

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Under en ascites -punktering drar läkaren vätska som har samlats i bukhålan. Beroende på situationen bör punkteringen ge diagnostisk information eller fungera som terapi. Ascites är också populärt känt som "ascites". Här kan du läsa allt du behöver veta om ascites punktering, hur det fungerar och vilka risker du som patient bör vara medveten om.

Vad är en ascites punktering?

Med en ascites punktering använder läkaren en ihålig nål eller kanyl för att ta bort vätska som har samlats i bukhålan. Eftersom en nyligen förekommande eller ökande ascites ("ascites") vanligtvis är ett uttryck för en allvarlig sjukdom, måste orsakerna hittas så snabbt som möjligt. Dessutom kan ascites orsaka sådant obehag att lättnad genom att tömma bort större mängder vätska är nödvändig.

När ska man göra en ascites -punktering

Ascites kan ha många orsaker, till exempel inflammation i bukhinnan (peritonit) eller cancer. Andra tillstånd som kan leda till ascites inkluderar:

• Levercirros
• akut leverskada
• Stängning av leverkärlen
• Funktionell svaghet i den högra halvan av hjärtat (höger hjärtsvikt) eller hela hjärtmuskeln (globalt hjärtsvikt)
• Inflammation i hjärtsäcken (perikardit)
• Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)
• Albuminbrist (hypoalbuminemi), till exempel vid undernäring
• Störningar i lymfdränering

Men inte alla ascites måste punkteras. I grund och botten bör en ny vätskeansamling i bukhålan alltid punkteras för att ta reda på orsaken genom att analysera den borttagna vätskan (diagnostisk punktering).

En punktering bör också utföras hos patienter med kända ascites, vars tillstånd försämras eller vars vätskeansamling ökar.

Vad gör du med en ascites punktering?

Ascites punktering utförs vanligtvis med patienten liggande. Så att läkaren hittar det optimala och säkraste punkteringsstället och inte skadar några organ eller kärl, letar han efter det med en ultraljudsanordning och markerar det på patientens kropp. För att minska risken för infektion desinficerar han först punkteringsstället. Han injicerar sedan en lokalbedövning i vävnaden så att patienten känner att punkteringen är mindre smärtsam. Den ytterligare proceduren beror på om ascites -punkteringen utförs för diagnostiska eller terapeutiska ändamål.

Ascites punktering: implementering för diagnostiska ändamål

Läkaren behöver bara små mängder för att bedöma den ackumulerade vätskan. Med en ihålig nål, som han försiktigt genomborrar genom bukväggen, kan han dra ett prov av vätskan som har samlats i bukhålan in i en spruta. Detta prov undersöks sedan i laboratoriet för färg, cellantal, proteininnehåll, bakterier och många andra parametrar.

Ascites punktering: utförs för terapeutiska ändamål

Den terapeutiska ascitespunktionen kallas också för paracentes i medicin. Läkaren använder först en ultraljudsbild för att bestämma den lämpligaste platsen för punkteringen och för sedan in den ihåliga nålen genom bukväggen. Detta är anslutet till ett tunt rör via ett litet plaströr. Vätskan kan nu enkelt rinna av via detta. Om ascites är tillräckligt lättad tar läkaren bort den ihåliga nålen och täcker punkteringsstället med ett sterilt lager.

Vilka är riskerna med en ascites punktering?

En rent diagnostisk ascites -punktering är ett mycket säkert förfarande och innebär knappast några risker för patienten. Ascites -dränering för terapeutiska ändamål har däremot en högre komplikationsgrad. Möjliga faror som patienten bör vara medveten om är:

• Kontinuerligt läckage av vätska genom grenkanalen
• Infektioner i bukhinnan (peritonit)
• Abscess i bukväggen
• Blödning
• Skada på omgivande strukturer och organ

Vad ska jag se upp för efter en ascites punktering?

Om du har fått lugnande medel för ascites -punktering är din förmåga att köra betydligt begränsad. Om du inte stannar kvar på sjukhuset i alla fall bör du ordna med att någon kommer och träffar dig i förväg.

Om du har fått en terapeutisk ascites -punktering där flera liter vätska togs bort, får du sedan en infusion som ett protein / vätskeersättning.

Tagg:  äldreomsorg hudvård tandvård