Rotbehandling

Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Med rotbehandling (tandrotbehandling, rotbehandling) avlägsnas insidan av tanden och fylls med sterilt material. På så sätt kan en tand bevaras när den faktiskt behöver extraheras - till exempel för att fruktköttet och tandrötterna är kraftigt inflammerade eller till och med döda. Läs mer om rotbehandling här: procedur, varaktighet och möjliga risker.

Vad är en rotbehandling?

Rotbehandling är tandkonserverande behandling när tandens insida (massa) är antingen irreversibelt inflammerad eller död (avital, devital). Tanden är ihålig och fylld med sterilt material. Detta stabiliserar det och förhindrar att ytterligare bakterier kommer in. Eftersom tanden inte längre förses med blod, blir den livskraftig och spröd, så att en extra krona ofta är nödvändig.

När har du en rotbehandling?

Tandvärk och inflammation på grund av tandförfall är de vanligaste orsakerna till en rotbehandling. Bakterierna kan sprida sig till fruktköttet, där nerverna och blodkärlen löper. Om blodkärlen expanderar till följd av inflammationen trycker de på tandnerven. Tanden gör ont och är ofta mycket känslig för kall eller varm mat och dryck. Om bakterierna tränger in till rotspetsen - den inre delen av tanden - kan de sprida sig till benen och mjuka vävnader i ansiktet härifrån. I värsta fall vandrar bakterierna genom kroppen via blodet. I sådana fall eller för att förhindra detta utförs en rotbehandling om möjligt. Alternativet till rotbehandling är kirurgisk tandkonservering (rotspetsresektion) eller tanduttag.

Rotbehandling utförs också ofta på trasiga tänder för att förhindra inflammation.

Ett annat användningsområde är döda tänder. De kan erhållas med hjälp av rotbehandling i många fall.

Vad gör en rotbehandling?

Innan själva rotfyllnadsbehandlingen frågar tandläkaren om dina symtom och eventuella tidigare sjukdomar. Han kommer att undersöka dina tänder och sedan förklara riskerna och proceduren för rotbehandling för dig:

Först bedövas den drabbade tanden, eftersom rotfyllningsbehandlingen ofta är smärtsam. Detta är dock inte fallet med en död tand: Här kan rotfyllningsbehandlingen utföras utan bedövning. I de flesta fall lindas sedan tanden i ett slags gummiband - en så kallad gummidamm - så att den skyddas från blod och saliv.

Läkaren borrar sedan försiktigt tanden och sätter in speciella mätnålar i rotkanalerna. I kombination med en röntgen kan han bestämma kanalernas längd. Läkaren tar sedan bort den inflammerade eller döda massan med hjälp av små, flexibla filer av olika storlekar. Han sköljer sedan hela rotsystemet noggrant och använder en speciell laser för att intensifiera desinfektionen.

Först när tanden är bakteriefri fyller läkaren det rengjorda och borrade kanalsystemet med en rotfyllning. En krona stabiliserar och tätar också tanden.

Rotbehandling: varaktighet

Många patienter vill veta: Hur lång tid tar en rotbehandling? Tandläkare kan inte ge ett tydligt svar på detta: Varaktigheten av en rotfyllnadsbehandling beror på patienten, procedurens gång och eventuella komplikationer. Vilken tand det också spelar en roll: Behandlingen av en molartand tar vanligtvis mer tid än rotkanalbehandlingen av en snitt på grund av den begränsade utsikten och det minskade utrymmet. Om det finns en uttalad infektion måste den behandlas i flera sessioner. Särskilda läkemedelsinsatser ska döda bakterierna mellan procedurerna.

Vilka är riskerna med en rotbehandling?

Smärta och svullnad är vanliga biverkningar av en rotbehandling. Det finns också andra allmänna och specifika risker. Dessa inkluderar:

• Infektioner
• Blödning
• Skada på muskler, ben och nerver
• Skador på omgivande tänder
• Förlust av den opererade tanden
• Öppning av maxillary sinus

I sällsynta fall är kanalsystemet så krökt eller grenat att läkaren inte kan rengöra det tillräckligt. Om tanden blir inflammerad igen på grund av kvarvarande bakterier kräver detta förnyad rotbehandling: kronan och fyllningarna avlägsnas, kanalerna desinficeras igen och fylls slutligen på (revidering av rotbehandlingen).

Olika metaboliska produkter eller järnavlagringar från blodet kan få tanden att bli mörk. Missfärgningen har inget sjukdomsvärde, men kan vara kosmetiskt störande. Då kan tandläkaren bleka tanden.

Vad måste jag tänka på efter en rotbehandling?

Så länge bedövningsmedlet fortfarande fungerar ska du inte äta något eller delta i vägtrafiken. Dessutom ska du inte röka eller dricka kaffe eller svart te de första 24 timmarna efter rotbehandling.

Suturerna kan dras sju till tio dagar efter rotfyllningsbehandlingen. Efter tre till sex månader ska botens läkning kontrolleras med röntgen.

Smärta efter rotbehandling

Det som händer ganska ofta efter en rotfyllning är smärta. Kylning lindrar smärta och förhindrar svullnad och blåmärken. Du kan ta reda på var symtomen kommer ifrån och vad du mer kan göra åt det i artikeln Smärta efter en rotbehandling.

Men om du känner ökande dunkande smärta några dagar efter ingreppet kan det vara en inflammation som kräver en upprepning (översyn) av rotfyllningsbehandlingen. Kontakta i så fall din läkare så snart som möjligt.

Rotbehandling: kostnader

I regel täcks kostnaderna för en tandrotbehandling av sjukförsäkringsbolagen om den aktuella tanden klassas som bevaringsvärd. Detta är dock ofta inte fallet med ryggtänderna. Även om speciella tekniker ska användas måste du ofta betala för rotkanalen själv.

Tagg:  sexpartnerskap sjukhus läkemedel