Kateter till höger hjärta
Dr. med. Philipp Nicol är frilansskribent för medicinska redaktion.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.En högra hjärtkateter är en speciell, invasiv undersökning av höger hjärta (höger förmak och höger kammare). Denna undersökning kan användas för att mäta olika tryck i hjärtat och därmed diagnostisera olika sjukdomar. Ta reda på allt du behöver veta om rätt hjärtkateter här!
Vad är en rätt hjärtkateter
Den högra hjärtkatetern används främst för att mäta hemodynamik, det vill säga för att avgöra hur bra eller dåligt hjärtat fortsätter att pumpa blodet. För att göra detta, under röntgenkontroll, skjuts en kateter över ett venöst kärl i ljumsken eller nacken in i höger kammare och vidare in i lungartären (lungartären). Läkaren kan sedan mäta olika värden, inklusive:
- Centralt venöst tryck (CVP)
- Höger förmak och högra kammartryck
- Lungartär och kapillärtryck
- Volymen blod som matas ut från hjärtat (hjärtoutput)
- Kiltryck för att uppskatta trycket i vänstra förmaket
Dessutom kan blodprov tas på olika punkter för att mäta syrehalten där. Om läkaren bedömer höger kammare och ventilerna där, talar man också om dextrokardiografi.
Den högra hjärtkatetern ska inte förväxlas med ZVK (central venekateter). CVC är en speciell typ av intravenös åtkomst som skjuts genom en ven till precis framför hjärtat för att få in vätskor och medicinering. En tryckmätning är inte möjlig med den. Speciellt patienter på intensivvårdsavdelningen får en CVC.
När utför du en rätt hjärtkateter?
En högra hjärtkateter utförs till exempel vid:
- Misstänkt pulmonell hypertoni
- Olika medfödda hjärtfel som påverkar höger hjärta (speciellt defekter i hjärtseptum)
- Kardiogen chock (hjärtsvikt att pumpa)
- Inflammation i hjärtmuskeln
- Ventilfel i rätt hjärta
Sammantaget har dock vikten av rätt hjärtkateter minskat under de senaste åren. Istället utförs vanligtvis färgduplexsonografi, vilket också är mycket informativt.
Vad gör du med en högra hjärtkateter?
Med en högra hjärtkateter punkteras en ven (vanligtvis i ljumsken) under lokalbedövning. Läkaren använder detta för att sätta in en speciell kateter (lungkateter), som han skjuter genom den stora vena cava och högra förmaket in i den högra ventrikeln och vidare in i lungartären som förgrenar sig från den. Under undersökningen kommer du att övervakas permanent på en monitor om det uppstår komplikationer som hjärtarytmier. Undersökningen är inte smärtsam och tar ungefär en timme.
Vilka är riskerna med en högra hjärtkateter?
En högra hjärtkateter bär risker liknande en vänster hjärtkateter, inklusive:
- Infektioner
- Hjärtarytmier
- Perforering av blodkärl eller hjärtstrukturer (t.ex. hjärtklaffar)
- Vaskulära ocklusioner
- Blodproppar (trombos och emboli)
Oskadliga arytmier som försvinner av sig själva är vanliga med en högra hjärtkateter. De återstående komplikationerna är sällsynta, men ofta livshotande.
Vad måste jag tänka på efter en rätt hjärtkateter?
Efter avslutad undersökning avlägsnas höger hjärtkateter och punkteringsstället komprimeras med ett tryckbandage i några timmar. Om det inte finns några symtom efteråt kan du lämna sjukhuset.
