Herpes i munnen

Marian Grosser studerade humanmedicin i München. Dessutom vågade läkaren, som var intresserad av många saker, att göra några spännande omvägar: studera filosofi och konsthistoria, jobba på radion och slutligen också för en Netdoctor.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Herpes i munnen är en typ av herpes som främst drabbar små barn och sällan vuxna. Små blåsor och skador på slemhinnan bildas i munnen och halsen, som är mycket smärtsamma. Läs här de viktigaste sakerna om herpes i munnen.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. B00

Herpes i munnen: beskrivning

Herpes i munnen, även kallad stomatitis aphtosa, gingivostomatit eller oral röta, förekommer främst i barndomen. I de allra flesta fall orsakas det av herpes simplexvirus typ 1 (HSV1).

Hur uppstår herpes i munnen?

När det först infekteras med herpes simplex-viruset, den så kallade primära infektionen, kommer viruset in i ytliga hudceller och förökar sig där. Beroende på var herpes tränger in i kroppen kan de typiska symptomen uppträda på många olika ställen. Herpes på munnen är lika mycket som herpes i näsan, ögonherpes, herpes på handen eller herpes på benet förekommer också. Det vanligaste är herpes i ansiktet.

Om exempelvis herpes sprider sig från läppen till hela munslemhinnan kan det leda till herpes i halsen, i extrema fall kan till och med herpes hittas i halsen.

Hur överförs herpes i munnen?

Herpes i munnen överförs vanligtvis genom smetinfektion, dvs genom direkt överföring av viruset från en sjuk person till en annan. Detta behöver inte nödvändigtvis vara herpes i munnen, snarare är det mycket vanligare munsår som är källan till infektion.

Virusen finns främst i vesikelvätskan och de distribueras också i saliven, vilket är en stor riskfaktor vid överföring av herpes. Munnen och läpparna är de föredragna ingångarna för virusen eftersom huden är relativt tunn och har små sprickor här.

Överföring genom luften är också möjlig över korta sträckor - dvs via droppinfektion från droppar saliv som uppstår vid nysning eller tal. Herpes är särskilt vanligt bland barn. I synnerhet hos barn är fingrar eller händer ofta infekterade med virus från repor. När man spelar finns det nära fysisk kontakt, och virusen kommer snabbt från ett barns hand till ett annat mun.

Indirekt infektion med munsår genom infekterade föremål är också möjlig eftersom herpesviruset kan överleva utanför kroppen i upp till två dagar. Därför kommer begagnade glasögon, servetter eller bestick att beaktas som en infektionskälla.

I sällsynta fall kan en HSV2-infektion också utlösa herpes i munnen om herpes simplex-2-virus överförs från könsorganet till det. Herpes i munnen som orsakas av HSV2 är sedan i sin tur smittsam på samma sätt som den HSV1-orsakade formen.

När och hur länge är herpes i munnen smittsam?

En aktiv herpes simplex -sjukdom är alltid smittsam så länge virus utsöndras från kroppen. Risken för infektion kan redan finnas strax före de första symtomen och några dagar efteråt och beror också på den så kallade virusbelastningen. Ju fler virus som utsöndras, desto större är risken för överföring.

Vem påverkar munherpes?

Herpes i munnen påverkar nästan uteslutande yngre barn när de är infekterade med herpes simplex typ 1 för första gången. De flesta infektioner är emellertid okomplicerade och utan omfattande inblandning av munslemhinnan.

Hos vuxna uppträder de typiska symptomen på herpes vanligtvis på läppen, ibland även på näsan. Munnen och halsen påverkas däremot sällan - ofta förknippade med en uttalad immunbrist.

Herpes i munnen: symptom och komplikationer

I motsats till vanliga herpesinfektioner eller enkla reaktiveringar är herpes i munnen ofta förknippad med allvarligt obehag. De flesta av de mycket unga patienterna upplever höga nivåer av lidande och ofta smärta när de äter och dricker. Efter infektion uppträder symtomen vanligtvis inom en vecka.

Tidiga symptom på herpes i munnen

I princip är initiala infektioner med herpes simplex vanligtvis mer våldsamma än reaktiveringar. I synnerhet är de så kallade prodromala symtomen, det vill säga de som uppstår före själva sjukdomsutbrottet, mer uttalade när viruset är infekterat för första gången. Dessa inkluderar till exempel allmänna symptom som feber och frossa, huvudvärk och ont i kroppen och trötthet.

Ibland börjar symtomen några dagar innan herpes bryter ut, i andra fall timmar innan. Dessa symtom kvarstår ofta även under utbrottet av herpes.

Huvudsymptom på herpes i munnen

De drabbade lider av inflammation i hela munslemhinnan i denna form av herpes. Symtomen kan uppträda både i gommen och på insidan av kinderna och i halsområdet. Ibland dyker symptom på herpes till och med upp på tungan.

De drabbade områdena i munnen är initialt smärtsamma och rodnade, de små blåsor som är typiska för herpes dyker upp, som är fyllda med en transparent eller lätt grumlig vätska. Om blåsorna spricker är slemhinnan nu öppen och tillfälligt skadad, så kallade cancersår utvecklas.

Framsidan av munnen är vanligtvis den hårdast drabbade av herpes, inklusive tandköttet. I vissa fall påverkas läpparna också, och ibland finns det även herpes på hakan. Dessutom svullnar de omedelbara lymfkörtlarna på underkäken och nacken ofta under utbrottet av herpes. Om herpes sträcker sig in i halsen och svalget kan sväljningsstörningar också uppstå.

Komplikationer från herpes i munnen

De många cancersåren är extremt smärtsamma för dem som drabbas av herpes. Tungan, tandköttet och munslemhinnan är särskilt känsliga för smärta. Spädbarn vägrar ofta att äta eller dricka på grund av smärtan, vilket kan leda till ytterligare komplikationer och kräver behandling.

När det gäller herpes i halsen och svalget kan virusen passera genom de många blodkärlen i denna region direkt in i kroppens cirkulation och föröka sig genom hela kroppen. Detta tillstånd kallas herpes sepsis och kan vara livshotande.

Herpes i ansiktet

En majoritet av HSV1 -utbrotten är varianter av herpes i ansiktet. Det finns särskilt många sensoriska nervfibrer längs vilka herpesvirus kan röra sig. Herpes utvecklas inte bara i munnen och läpparna, utan också på näsan, kinden eller pannan. Ögonen och öronen - vanligtvis sällan påverkade - är kritiska infektionspunkter, eftersom detta kan leda till syn- och hörselnedsättning. Herpes i näsan (herpes nasalis) är den vanligaste varianten av reaktiveringar efter munsår (herpes labialis), men är oftast ofarlig.

Ett annat virus i herpesfamiljen orsakar liknande symtom i ansiktet: varicella zoster -viruset (VZV). Det utlöser vattkoppor när det först infekteras och herpes zoster (bältros) när det återaktiveras senare. De typiska fläckarna liknar dem för en herpes simplex -infektion, men förekommer inte i munnen. Herpes i Öra eller herpes på näsan, å andra sidan, är typiska platser för ett varicella-zoster-utbrott och påverkas sällan vid herpes simplex-sjukdom.

Herpes i munnen: diagnos

Den så kallade ögondiagnosen är vanligtvis tillräcklig för att läkaren ska känna igen herpes i munnen. Ytterligare tester kan användas för att utesluta andra tillstånd med liknande symptom eller för att bestämma typen av virus. Ett relativt enkelt förfarande är det så kallade Tzanck-testet. Läkaren tar först ett utstryk, vanligtvis av redan sprängda blåsor, och fläckar undersökningsmaterialet som erhållits med ett färgämne. Om Tzanck-testet är positivt kan undersökaren observera så kallade mononukleära eller flerkärniga jätteceller under ljusmikroskopet, som är typiska för en herpes- eller varicella-zoster-infektion.

För att bestämma virustypen måste virusen antingen odlas eller så måste deras genetiska material reproduceras och analyseras med en särskild procedur.

Herpes i munnen: behandling

Om det används tidigt kan medicinering minska symptomens varaktighet och svårighetsgrad, men kan vanligtvis inte förhindra ett utbrott. Smärtstillande läkemedel används ofta, särskilt hos små barn, för att göra det lättare att äta och dricka.

Herpes i munnen: prognos

Herpes i munnen läker vanligtvis utan behandling. När cancersår läker efter ungefär en vecka, avtar också smärtan.Eftersom herpes i munnen vanligtvis bara uppstår vid initiala infektioner är det osannolikt att det kommer att uppstå igen. Tillfälliga immunbrister som leder till herpesreaktivering leder ofta bara till herpes i näsan eller på läppen.

Tagg:  Babybarn förebyggande sjukhus