Amlodipin

Uppdaterad på Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Amlodipin är ett långverkande blodtryckssänkande läkemedel från gruppen kalciumkanalblockerare. Det används för högt blodtryck, vissa fall av angina pectoris och kranskärlssjukdom. Amlodipin minskar hjärtats behov av syre och vidgar artärerna. Detta sänker blodtrycket. Läs mer om amlodipin - dosering, biverkningar, bruksanvisning här.

Så fungerar amlodipin

Amlodipin har en vasodilaterande effekt och sänker därmed blodtrycket. Det är en av de så kallade kalciumkanalblockerarna (kalciumantagonister):

Liksom andra representanter för denna grupp av aktiva substanser hämmar amlodipin vissa kalciumkanaler och förhindrar därigenom tillströmning av kalcium till hjärtmuskelceller och till släta vaskulära muskelceller. Å ena sidan minskar detta hjärtats behov av syre, och å andra sidan slappnar kärlväggarna av. Artärerna och arteriolerna (minsta artärerna) vidgas, vilket får blodtrycket att sjunka.

Den antihypertensiva effekten av amlodipin börjar 30 till 50 minuter efter intag och varar i cirka 24 timmar. Levern tar hand om nedbrytningen av den aktiva ingrediensen, njurarna tar över utsöndringen.

Amlodipin har en lång halveringstid: det tar 35 till 50 timmar för hälften av den absorberade aktiva substansen att utsöndras (eliminationshalveringstid).

När används amlodipin?

Användningsområden (indikationer) för amlodipin är:

Högt blodtryck (hypertoni)
kronisk stabil angina pectoris (hjärttäthet)
vasospastisk angina pectoris, även kallad Prinzmetals angina (speciell form av hjärtsammandragning, där den tillfälliga sammandragningen av kranskärlen leder till minskat blodflöde till hjärtmusklerna)

Så här används amlodipin

Det blodtryckssänkande läkemedlet tas oralt, huvudsakligen som en tablett. Den aktiva ingrediensen amlodipin finns där som ett salt, till exempel som amlodipinbesylat eller amlodipinmesilat. Eftersom den aktiva ingrediensens nedbrytning och utsöndring tar så lång tid (se ovan) är det tillräckligt att ta det en gång om dagen.

Vilka är biverkningarna av amlodipin?

Möjliga biverkningar av amlodipin inkluderar dåsighet, trötthet, yrsel och huvudvärk (särskilt i början av behandlingen).

Genom att vidga blodkärlen kan mer vätska passera från kärlen till den omgivande vävnaden. Detta kan leda till vätskeansamling (ödem) i armar och ben.

Andra möjliga biverkningar av amlodipin är till exempel ett tävlingshjärta (takykardi), hjärtklappning och en förvärring av befintliga angina pectoris symptom. Buksmärtor, illamående, kräkningar och diarré kan också vara negativa effekter av behandlingen.

I hudområdet kan det blodtryckssänkande medlet bland annat orsaka rodnad, utslag, missfärgning, klåda och håravfall. Vissa patienter utvecklar led- och muskelsmärta, kramper, urinering, ökad svettning och andningssvårigheter (dyspné) under behandlingen.

Sömnstörningar, humörsvängningar, smak- och synstörningar, viktförändringar, darrningar och onormala känslor (parestesi) är också möjliga.

Vad ska man tänka på när man tar amlodipin?

Kontraindikationer

Amlodipin får inte användas i följande fall (kontraindikationer):

Befintlig överkänslighet mot gruppen ämnen som kallas dihydropyridiner, som också inkluderar amlodipin
Kardiovaskulär chock
allvarlig förträngning av aorta (aortastenos)
instabil angina pectoris
akut hjärtinfarkt

Vid akut hjärtsvikt (hjärtsvikt) rekommenderas inte användning av blodtryckssänkare.

Amlodipin ska användas med försiktighet till patienter med njursjukdom som är beroende av dialys.

Interaktioner

Eftersom amlodipin huvudsakligen bryts ned av ett specifikt enzymsystem i levern (CYP3A4) kan det finnas interaktioner med andra läkemedel som hämmar eller aktiverar detta enzymsystem på lång sikt. Dessa inkluderar till exempel fenytoin och karbamazepin (antiepilepsimedel), rifampicin (antituberkulosantibiotika), johannesörtextrakt (antidepressiv), ritonavir (anti-HIV-infektion), vorikonazol (antisvamp-anti- svamp) och klaritromycin (antibakteriell).

Med samtidig användning av vissa medel för depression (tricykliska antidepressiva medel) ökar den antihypertensiva effekten. Detsamma gäller för samtidig användning av nitrater (medel som används för att behandla angina pectoris).

Kombinationen med kardiovaskulära medel från gruppen av betablockerare ökar symtomen på sjukdomen hos patienter med hjärtinsufficiens.

För att vara på den säkra sidan, informera din läkare eller apotekspersonal om du vill ta andra läkemedel (inklusive receptfria läkemedel) utöver amlodipin.

Barn och ungdomar

Amlodipin är godkänt för behandling av högt blodtryck hos patienter 6 år och äldre.

graviditet och amningsperiod

Användningen av amlodipin under graviditet och amning har inte studerats tillräckligt och bör därför användas med försiktighet. Om möjligt bör bättre prövade alternativ som alfa-metyldopa eller metoprolol användas.

Om bättre undersökta läkemedel inte är aktuella är fortsatt behandling med amlodipin acceptabel.