Tiltbordsundersökning

Dr. med. Philipp Nicol är frilansskribent för medicinska redaktion.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En lutningsundersökning är en medicinsk procedur för att diagnostisera svimning (synkope). Anfall av medvetslöshet kan genereras artificiellt med en rörlig soffa inom ramen för undersökningen. Läs allt om undersökning av lutningsbordet, hur det utförs och riskerna med undersökningen.

Vad är en lutningstabellexamen?

En lutningsundersökning utförs vanligtvis för mer detaljerat klargörande vid otydliga svimningstryck (synkope).

Vad är synkope?

Synkope är en plötslig början av kortvarig svimning. I allmänhet kallas synkope ofta som cirkulationskollaps. Syncope är indelat i olika kategorier beroende på hur det utvecklas:

Vasovagal synkope: Utlösare kan stå länge eller känslor som upplevelser av chock eller smärta
Ortostatisk synkope: uppstår vid byte till upprätt läge
hjärtsynkope: uppstår när blodflödet i hjärnan störs
cerebrovaskulärt synkope: utlöses av det som kallas ett kranfenomen, vilket kan leda till otillräcklig blodtillförsel till hjärnan

När gör du en lutningsundersökning?

Vasovagal synkope är det vanligaste och kan diagnostiseras med undersökning av lutningsbordet. Oavsett detta måste synkope alltid klargöras av en läkare, för bakom en cirkulationskollaps kan det finnas underliggande sjukdomar som bör upptäckas tidigt för att kunna behandla dem effektivt.

Vid vissa redan existerande förhållanden får ingen undersökning av lutningsbord utföras. Dessa inkluderar:

uttalad förträngning av hjärtklaffarna (aorta- eller mitralventilstenos)
uttalad förträngning av kranskärlen (koronarstenos)
uttalad förträngning av hjärnkärl (cerebrovaskulär stenos)

Vad gör du under en lutningsundersökning?

Läkaren utför undersökning av lutningsbordet på ett speciellt lutningsbord - en rörlig soffa. Patienten är fastspänd på detta bord och bringas efter ett tag i upprätt läge i horisontellt läge.

Före början av lutningsundersökningen ges patienten en intravenös linje för snabb administrering av medicinering. Blodtrycket övervakas ständigt och ett elektrokardiogram registreras för att övervaka hjärtats aktivitet. Du ska inte äta något cirka fyra timmar före undersökningen.

I början av undersökningen mäts blodtryck och puls i cirka fem minuter medan de ligger. Patienten bringas sedan i upprätt läge i 20 till 45 minuter med hjälp av lutningsbordet i en vinkel på 60 till 70 grader. Dessutom kan läkemedel administreras som får kärlen att vidgas och därmed sänka blodtrycket och kan öka oklart synkope. Hela undersökningen tar ungefär en timme.

Positiv lutningsundersökning

Lutningsbordet undersöks som positivt om blodtrycket eller pulsen sjunker i upprätt läge och patienten känner sig svag. Om dessa symtom uppträder stoppas testet omedelbart och lutningsbordet återförs till horisontellt läge.

Negativ lutningsbordsundersökning

Om det inte uppstår svimning eller förändringar i blodtryck och puls efter 45 minuter i upprätt läge är testet negativt.

Lutningsbordundersökningen är enkel att utföra och används ofta. Undersökningen är dock inte särskilt exakt, för även med negativa testresultat kan patienten drabbas av synkope (falskt negativt resultat) eller friska människor kan ha positiva resultat vid lutningsbordet (falskt positivt resultat). Därför är vanligtvis ytterligare undersökningar nödvändiga.

Vilka är riskerna med en lutningstabellundersökning?

Komplikationer är mycket sällsynta vid undersökning av lutningsbordet. Om du lider av synkope kan upprättning leda till mycket lågt blodtryck (hypotoni) och i extrema fall till korta hjärtstopp (asystole).

Vanligtvis, men om synkope inträffar, är den enda åtgärden som krävs att snabbt luta tillbaka (på mindre än tio sekunder) till liggläget.

Vad måste jag tänka på efter en lutningsundersökning?

Om inga komplikationer inträffade under lutningsbordundersökningen behöver du vanligtvis inte vidta ytterligare försiktighetsåtgärder efter undersökningen.

Tagg: förebyggande näring kvinnors hälsa