Halsfluss

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Ricarda Schwarz studerade medicin i Würzburg, där hon också avslutade sin doktorsexamen. Efter ett brett spektrum av uppgifter inom praktisk medicinsk utbildning (PJ) i Flensburg, Hamburg och Nya Zeeland arbetar hon nu inom neuroradiologi och radiologi vid Tübingen universitetssjukhus.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Med tonsillit (medicinsk tonsillit, angina tonsillaris) är tonsillerna inflammerade. Detta manifesterar sig oftast i halsont och svårigheter att svälja. Ofta kan tonsillit behandlas med medicinering. Endast om tonsillerna blir smittade mycket ofta tas de bort. Läs allt om symptom, behandling och huskurer för tonsillit!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. A36J35J03

Kort överblick

Vanliga symtom: ont i halsen, svårigheter att svälja, rodnade och belagda tonsiller, rodnad i halsväggen, svullna lymfkörtlar, feber
Behandling: Hushållsmedel (halsomslag, gurgling, pastiller etc.), smärtstillande medel, antibiotika vid behov, operation
Särskild form: Kronisk tonsillit (återkommande tonsillit)
Smitta: Risk för smitta hög de första dagarna, via droppinfektion
Tonsillit - varaktighet: Akut tonsillit läker vanligtvis inom en till två veckor om den behandlas ordentligt.
Möjliga komplikationer: otitis media, bihåleinflammation, öronvärk, peritonsillar abscess, reumatisk feber, "blodförgiftning" (sepsis)

Symptom: Så här manifesterar tonsit sig

Symtom som halsont och svårigheter att svälja är typiska för tonsillit. Oftast utvecklas de inom några timmar. Palatinmandlarna på båda sidor av uvula är klart rodnade, svullna och möjligen vitaktiga eller gulaktiga.

Farynxväggen är också rodnad, och lymfkörtlarna i käkens hörn är ofta påtagligt förstorade. Dessutom finns det en obehaglig halitos (foetor ex malm) som ett annat typiskt tecken på tonsillit. Ofta känner sig sjuka svaga och tråkiga. I många fall finns det också (hög) feber. En tonsillit utan feber är också möjlig.

Så här kan du se om du har tonsillit

Med tonsillit svullnar tonsillerna i halsen och blir rodnade

Skillnader mellan viral och bakteriell tonsillit

Vanligtvis är det virus som noshörning, corona eller adenovirus som orsakar tonsillit. Förutom tonsillit lider de drabbade ofta också av en förkylning. Därför klagar patienter med viral tonsillit ofta

nosar
hosta
Huvudvärk och smärta i lemmarna

Förutom virus kan bakterier, särskilt streptokocker, också orsaka tonsillit mindre ofta. Pus på tonsillerna - känns igen av vitgula prickar eller beläggningar - är ett typiskt tecken på bakteriell tonsillit. Skillnaden mellan viral och bakteriell tonsillit är vanligtvis svår. För patienter som är 15 år eller äldre hjälper ett speciellt kriteriesystem (Centor Score) läkaren att uppskatta sannolikheten för streptokock -tonsillit (närmare bestämt: en infektion med streptokocker i grupp A):

Feber över 38 grader
ingen hosta
svullna och smärtsamma cervikala lymfkörtlar
förstorade och belagda tonsiller

Om alla fyra symtomen på tonsillit har alla fyra symtomen är det cirka 50 till 60 procent av tiden en strepinfektion. Om tre av ovanstående symtom är närvarande är sannolikheten fortfarande cirka 30 till 35 procent.

Centor -poängen kan bara ge en tendens, men inte en diagnos. Endast analysen av en mandelpinne kan med säkerhet visa om streptokock -tonsillit faktiskt finns.

För att kunna bedöma tonsillit hos barn finns det modifierade Centor Score (McIsaac Score). kan användas från tre års ålder. McIsaac -poängen innehåller samma kriterier som den konventionella Centor -poängen. Alla barn mellan tre och 14 år får dock en extra poäng, vuxna 45 år och äldre får en poäng mindre. Det finns också andra klassificeringssystem som kan hjälpa till att skilja mellan viral och bakteriell tonsillit.

Tonsillit som symptom och speciella former

En tonsillit är inte bara en klinisk bild. Det kan också vara ett symptom som följer med andra sjukdomar. Det finns också speciella specialformulär. Exempel är:

Glandular Pfeiffer feber
difteri
Scharlakansfeber
Herpangina
Angina Plaut-Vincent
Syfilis och gonorré (gonorré)
tuberkulos
Tröst angina vid svampinfektion

Tonsillit - symptom på körtelfeber från Pfeifers körtelfeber: Om tonsillit är ett symptom på denna virussjukdom är tonsillerna smutsiga, vita och gråa. Dessutom är lymfkörtlarna i käkehörnet, i nacken, halsen och ljumskområdet ofta kraftigt svullna.

Tonsit - Symtom på difteri: Difteri är en farlig bakterieinfektion, ofta åtföljd av inflammation i struphuvudet eller tonsillit. Mandlarna täcks sedan med en gråvit beläggning. Om du försöker ta bort placket blöder det vanligtvis. De drabbade har ofta en sur, sötaktig halitos, som jämförs till exempel med jäsning av äpplen.

Tonsillit - symtom på skarlagensfeber: tonsillit från skarlagensfeber manifesterar sig i djupröda tonsiller, som ibland är täckta med purulenta pinnar. Halsväggen är också mestadels rödaktig i färgen. Små, vitaktiga avlagringar kan förekomma på munslemhinnan på insidan av kinderna. En vit "hallon- eller jordgubbstunga" är också typisk i början och sedan röd - tungan liknar ytan på de nämnda frukterna.

Tonsillit - symptom på herpangina: Vid tonsillit orsakad av Coxsackie A -viruset (herpangina) är tonsillerna bara svullna. Dessutom bildas små blåsor (cancersår) på gommen och kindslemhinnan, som lämnar platta, smärtsamma defekter efter att de spricker. Feber, svårigheter att svälja och en tydlig sjukdomskänsla är ytterligare symptom.

Tonsillit-symptom på Plaut-Vincent angina: Plaut-Vincent angina är en sällsynt form av bakteriell tonsillit som förekommer främst hos yngre män. Vanligtvis är bara mandeln infekterad på ena sidan. Den har sår och en gröngrå beläggning av slem. Dessutom finns det dålig andedräkt. Patienter med denna kliniska bild har vanligtvis inte feber och känner sig vanligtvis relativt friska.

Tonsillit - symtom på syfilis och gonorré: Syfilis (syfilis) är en sexuellt överförbar sjukdom som har flera stadier. I det andra steget utvecklas ibland tonsillit. Symtom på denna så kallade angina specifica är svullna, rodnade tonsiller med en slöpliknande, gråvit beläggning (plack opaliner). Ett stort, mörkrött utslag syns ofta på munslemhinnan (plaques muqueuses). Feber förekommer inte.

Tripper (gonorré) - en annan sexuellt överförbar sjukdom - kan bland annat leda till tonsillit.

Tonsillit - symptom på svampinfektion

En typisk patogen är jästen Candida albicans. De drabbade har vanligtvis vitaktiga beläggningar på munslemhinnan (traststomatit) liksom på tonsillerna. Denna sjukdom, även känd som trastangina, förekommer vanligtvis hos patienter med försvagat immunförsvar. Svamp tonsillit kan också vara ett resultat av kortisonsprayer.

Tonsillit - symptom på tuberkulos

Tonsillit i samband med tuberkulos är mycket sällsynt. I detta fall uppträder platta slemhinnefel på tonsillerna.

Tonsillit: behandling

Behandlingen av tonsillit beror på dess orsak, svårighetsgrad och om den har inträffat oftare. Hemhjälpmedel hjälper ofta mot lätt halsont orsakad av tonsillit. Inom konventionell medicin ordinerar läkare vanligtvis smärtstillande medel. De arbetar vanligtvis också mot eventuell feber som kan uppstå. Antibiotika används också för bakteriell tonsillit. Om tonsillit är kronisk eller återkommande kan kirurgi vara nödvändigt.

Om komplikationer som en peritonsillar abscess (inkapslat pusfokus) uppstår kan slutbehandling på ett sjukhus vara nödvändig. Läkare verkar vanligtvis också här.

Självhjälp mot tonsillit: vad ska man göra hemma?

Ofta utvecklas mild tonsillit som en del av en förkylning. Med hjälp av fysisk återhållsamhet och huskurer kan du också stödja läkning av din tonsillit själv. Symtomen kan ofta lindras framgångsrikt, till exempel med följande tips:

Halsband
Gurgla (med lösningar och te)
Medicinska örtteer (till exempel salvia)
Andas in
sängstöd
fuktig rumsluft
drick tillräckligt (inga sura drycker, t.ex. juice)
föredrar att äta mjuk, kryddig mat

Vad mer kan du göra hemma och där gränserna för huskurer är för tonsillit, läs artikeln tonsillit: huskurer.

Tonsillit: när ska man träffa en läkare?

Smärta är det mest irriterande symptomet på tonsillit, särskilt under de första dagarna. Först och främst kan du försöka hantera smärtan med åtgärder som halsomslag eller pastiller, speciella pastiller samt sprayer och antiseptiska och lokalt bedövande gurglingslösningar från apoteket.

Om dessa åtgärder inte räcker kan du prova smärtstillande receptfria-som paracetamol eller ibuprofen. Läkemedlen har en smärtlindrande (smärtstillande) och febersänkande (antipyretisk) effekt, och vissa har också antiinflammatoriska (antiinflammatoriska) effekter. Du får dock endast använda dessa ämnen om du inte är allergisk mot de aktiva ingredienserna.

Om du är gravid eller kroniskt sjuk, till exempel med dina njurar, hjärta eller lever, eller om du har kända magproblem, allergier eller blodproppar, bör du bara ta medicinen efter att ha konsulterat en läkare! Paracetamol är inte heller tillrådligt vid körtelfeber (EBV -infektion), eftersom det belastar levern ytterligare.

Smärtstillande medel lindrar bara symtomen, de bekämpar inte patogenerna.

Om immunsystemet inte lyckas eliminera de sjukdomsframkallande virusen eller bakterierna trots vila och "skonsamt stöd", eller om tonsillit är mycket allvarlig, bör du konsultera en läkare.

Du bör också söka medicinsk hjälp för tonsillit i följande situationer:

onormala andningsljud
svårt att andas
svår ensidig smärta, särskilt när man tuggar, sväljer eller öppnar munnen
Sjukdomsvaraktighet på mer än tre dagar utan förbättring
ständig ökning av klagomål
akut reumatisk feber i familjen
allvarliga allmänna sjukdomar
hög feber, särskilt om det inte kan minskas med medicinering

Tonsillit: "Tidigare var operationen snabbare"

Tre frågor för

Dr. med. Bernd Schuster,
Specialist på öron-, näsa- och halsmedicin
1
Hur vet jag om jag har tonsillit och inte bara en förkylning?

Dr. med. Bernd Schuster
Du har svårt halsont med smärtsamma sväljsvårigheter. Pusspinnar på tonsillerna brukar bara ses när bakterier orsakar inflammationen. Vid en virusinfektion tenderar tonsillerna att vara spända och något rodnade, men de kan också visa smutsiga gråvita beläggningar, till exempel vid Pfeiffer körtelfeber. Laryngit kan dock också utlösa halsont.
2
Vem är benägen för tonsillit?

Dr. med. Bernd Schuster
Det är en slags ond cirkel: ju oftare du har tonsillit, desto mer mottaglig är du. Detta beror på att de små tubuli i tonsillerna blir ärriga när de blir infekterade. Virus- eller bakterieinfektioner är särskilt lätta att utveckla bakom detta. Hos vissa patienter lider livskvaliteten så mycket av den konstanta inflammationen att tonsillerna tas bort.
3
Det brukade vara fler tonsilloperationer, varför?

Dr. med. Bernd Schuster
I riktlinjen står det nu att tonsiller endast ska opereras om du har haft sex eller fler bakteriell tonsillit om året som kräver antibiotikabehandling. En hög bar! Kanske för högt. Du måste väga varje enskilt fall noggrant och vid behov operera om detta lindrar symtomen - även om en operation ännu inte bör utföras enligt riktlinjen.
Dr. med. Bernd Schuster,
Specialist på öron-, näsa- och halsmedicin
Dr. Schuster driver en privat praktik i München med fokus på ENT -medicin och plastikkirurgi.

Medicinsk behandling av bakteriell tonsillit

Om läkaren kan upptäcka streptokock -tonsillit eller om det är mycket troligt föreskriver läkaren vanligtvis antibiotika, främst av penicillintyp V. De som inte tål denna aktiva substans ges andra antibiotika (t.ex. cefadroxil eller erytromycin), som också är effektiva mot streptokocker.

Andra antibiotika används endast när de patogena bakterierna har blivit okänsliga (resistenta) för de vanliga aktiva ingredienserna eller om patienten inte kan ta de senare.

Det är viktigt: antibiotika måste tas så länge som den behandlande läkaren har ordinerat dem. Sluta inte ta medicinen i förtid - även om symtomen förbättras i förväg! Vissa bakterier kan då fortfarande tumla runt i kroppen, som sedan kan utlösa inflammation igen eller utveckla resistens mot antibiotikumet.

Resistenta bakteriestammar kan utvecklas med vilken antibiotikabehandling som helst. Av denna anledning bör antibiotika inte användas profylaktiskt vid tonsillit, utan bara komma i fråga om en bakteriell orsak är bevisad eller mycket trolig.

Medicinsk behandling av viral tonsillit

Antibiotika fungerar bara mot bakterier, så de används inte för virusinfektioner. Läkare använder dem endast vid viral tonsillit om det har skett ytterligare en bakteriell infektion på de sjuka slemhinnorna (superinfektion).

Behandling av viral tonsillit är därför vanligtvis begränsad till behandling av symptom som feber och smärta. Förutom smärtstillande läkemedel kan huskurer och fysisk återhållsamhet påskynda återhämtningsprocessen.

Fysisk vila är särskilt viktigt vid infektioner. Även initialt ofarliga sjukdomar kan orsaka livshotande myokardit när de utsätts för överdriven stress.

Med Pfeifers körtelfeber kan inre organ (mjälte, lever) svälla och det finns risk för att mjälten brister. Denna komplikation är livshotande och kräver sluten behandling på ett sjukhus. Därför är fysiskt skydd extremt viktigt även här.

Kronisk tonsillit: vad ska man göra?

Kronisk tonsillit uppstår när tonsillvävnaden blir inflammerad om och om igen eller om inflammationen aldrig avtar helt. Antingen (dödt) material av bakterierna samlas i fördjupningarna (krypterna) hos tonsillerna, vilket orsakar ihållande inflammation. Eller akuta infektioner fortsätter att komma tillbaka. Det deponerade cellmaterialet fungerar ofta också som en idealisk grogrund för patogenerna. Läkare hänvisar till återkommande tonsillit som återkommande tonsillit.

Du kan lära dig mer om symptom och behandling av kronisk tonsillit i artikeln Kronisk tonsillit.

Tonsillit: när man ska operera

Om tonsillit förekommer ofta tas tonsillerna helt bort. Denna så kallade tonsillektomi är en av de vanligaste medicinska insatserna i detta land. Kirurgerna tar bort tonsillerna antingen med värme (t.ex. laserbehandling, radiofrekvensanordning) eller med sax eller en virvel.

Det finns också möjlighet att delvis ta bort tonsillerna (tonsillotomi). Det är lite skonsammare än fullständig borttagning av tonsiller. Det är dock inte säkert hur effektiv en tonsillotomi kan förhindra re-tonsillit på lång sikt.

Du kan läsa mer om proceduren, fördelarna och riskerna med tonsillektomi i artikeln tonsillektomi.

Tonsillit: behandling med homeopati

Många patienter vänder sig också till naturläkare med frågan ”Vad hjälper mot tonsillit?”. Homeopati är särskilt populär bland de alternativa läkningsmetoderna. Det är dock inte ett substitut för nödvändig konventionell medicinsk behandling.

Beroende på symtomen rekommenderas de homeopatiska medlen Aconitum, Belladonna, Apis eller Pyrogenium för akut tonsillit.

Begreppet homeopati och dess specifika effektivitet är kontroversiellt inom vetenskapen och har inte bevisats utan tvekan genom studier.

Tonsillit: varifrån det kommer

Tonsillit (tonsillit) är en inflammation i tonsillerna, som sitter till höger och vänster i halsen. Det är en av de vanligaste anledningarna till att människor träffar en läkare. Barn och ungdomar är mer benägna att utveckla tonsillit än vuxna.

Virus är vanligtvis orsaken till tonsillit. Bakterier orsakar tonsillit mindre ofta, vanligtvis av streptokocker. Peppar eller gulvita avlagringar på de inflammerade tonsillerna, som är typiska för bakteriell tonsillit, består av döda bakterier och döda celler i immunsystemet. Tonsillit kan uppstå ensidigt eller bilateralt.

Akut inflammation i tonsillerna börjar vanligtvis snabbt. Hos majoriteten av patienterna förbättras dock symptomen avsevärt efter bara tre dagar. Tonsillit läker vanligtvis av sig själv inom en vecka eller två. Vid bakteriell tonsillit kan dock administrering av antibiotika vara nödvändig för att stödja och påskynda läkningsprocessen.

Läkare talar om kronisk tonsillit om inflammationen har kvarstått i mer än tre månader. Kursen kan variera. Inflammationen ulmar ofta i tonsillerna, patienterna är symptomfria eller har endast lindrig tonsillit-symptom. Då och då blossar en akut inflammatorisk process upp på detta golv.

De gällande riktlinjerna använder inte termen "kronisk tonsillit". Istället talar experterna om återkommande tonsillit, en återkommande tonsillit. Du kan läsa mer om detta i vår artikel Kronisk tonsillit.

Tonsillit: orsaker och riskfaktorer

En tonsillit kan utlösas av olika patogener. Dessa kan lätt fastna på tonsillens sprickiga yta. I princip är detta till och med bra:

Som en del av immunsystemet är en av tonsillernas uppgifter att fånga upp patogener som har kommit in i halsen och på så sätt hindra dem från att infektera luftvägarna. Mandlarna innehåller många immunceller som gör invaderande patogener ofarliga. Därför sker permanenta naturliga inflammatoriska processer i princip i tonsillerna. Om organismen försvagas, till exempel av en influensaliknande infektion, kan detta försvar störas, inflammationen kan spridas och tonsillit utvecklas.

Bakteriell tonsillit - orsakande medel

I själva verket föregås tonsillit i många fall av en virusinfektion (t.ex. en förkylning), som sedan kan följas av en bakteriell attack på tonsillerna - vanligtvis med ß -hemolytiska streptokocker från Lancefield grupp A (Streptococcus pyogenes). Resultatet är bakteriell (purulent) tonsillit. Andra patogener kan också orsaka bakteriell tonsillit:

Olika streptokockstammar
Stafylokocker
Haemophilus influenzae typ b
Corynebacteria
Nokardia
Neisseria gonorrhoeae

Den speciella formen Angina Plaut-Vincenti (ulcerös tonsillit) är vanligtvis en blandad infektion: skruvbakterier (särskilt Treponema vincentii) och fusobacteria (särskilt Fusobacterium nucleatum) utlöser tonsillit.

Viral tonsillit - orsakande medel

Vid en viral tonsillit orsakas de inflammatoriska processerna i tonsillvävnaden till exempel av typiska "kalla virus" från gruppen av rhinovirus. Andra möjliga utlösare är

Coronavirus
Adenovirus
Influensavirus och parainfluensavirus
Epstein-Barr-virus (orsakande medel för Pfeifers körtelfeber)
Enterovirus som coxsackievirus
RS -virus, särskilt tonsillit hos barn

Angina agranulocytotica

Till exempel, på grund av stark kemoterapi, som vid blodcancer, eller på grund av andra läkemedel som metamizol, har vissa människor knappast några immunceller. Läkare kallar detta agranulocytos. Detta kan leda till tonsillit med smutsiga sår, stark dålig andedräkt och feber. Dessutom mår de drabbade allvarligt sjuka. Emellertid svullnar lymfkörtlar vanligtvis inte eftersom immuncellerna som ackumuleras där knappast finns.

En tonsillektomi kan inte utföras vid angina agranulocytotica!

Är tonsillit smittsam?

Eftersom patogenerna också kan hittas i saliv, är tonsillit smittsam - förutsatt att infektionen faktiskt orsakar tonsillit, eftersom en infektion fortskrider olika beroende på patogenen och från person till person. Kalla virus är ofta orsaken till tonsillit. Men absolut inte alla förkylningar åtföljs av tonsillit.

Andra människor kan bli smittade med de vanliga patogenerna av tonsillit genom bakteriehaltiga droppar. Läkare talar om droppinfektion här.

Eftersom risken för infektion med tonsillit är hög, särskilt under de första dagarna, bör du undvika kontakt med andra människor så mycket som möjligt under denna tid.

Om tonsillit behandlas med ett antibiotikum kan infektionsrisken minskas kraftigt efter bara en dag. Om ingen föreskrivs, till exempel viral tonsillit, smittar patienten i en till två veckor.

Till skillnad från till exempel vattkoppor är du inte immun mot återinfektion efter tonsillit.

Tonsillit: undersökningar och diagnos

Svåra halsont och svårigheter att svälja, trötthet och feber leder ofta de drabbade till läkaren. Han kommer först att ställa några frågor om den medicinska historien (anamnes). Möjliga frågor är till exempel:

Hur länge har klagomålen funnits?
Vilka är symtomen (feber, halsont, utslag, andfåddhet etc.)?
Upplever du smärta när du tuggar, sväljer eller öppnar munnen?
Har tonsillit utvecklats igen (akut tonsillit) eller är det ett återkommande problem (kronisk tonsillit)?

Fysisk undersökning

Läkaren kontrollerar sedan om rodnad, svullnad eller plack kan ses på halsen och tonsillerna. Han skannar också lymfkörtlarna, särskilt på nacken och baksidan av huvudet. De kan vara svullna med tonsillit.

Undersökningen och de beskrivna symptomen är vanligtvis tillräckliga för att läkaren ska kunna diagnostisera "tonsillit".

Halspinne

Om det finns misstanke om att tonsillit orsakas av vissa bakterier (beta-hemolytiska streptokocker i grupp A, kort sagt GABHS), tar läkaren en halspinne. För att göra detta, stryker han baksidan av svalget med en speciell bomullspinne för att ta ett prov av saliven där. Alla streptokocker som kan finnas i utstrykningen kan sedan detekteras med ett snabbtest eller i laboratoriet: Resultatet av snabbtestet är tillgängligt efter några minuter, men testet upptäcker inte varje streptokockinfektion. Analysen av utstrykningen i laboratoriet är mer tillförlitlig - med hjälp av en bakteriekultur. Men det tar en dag eller två.

Ytterligare utredningar

I vissa fall kan ytterligare tester vara nödvändiga. Till exempel, om en inkapslad pusfokus (abscess) misstänks, kommer läkaren att utföra en ultraljudsundersökning. I vissa fall kan blodprov också vara användbara, till exempel för att utesluta andra sjukdomar.

Tonsillit: sjukdomsförlopp och prognos

Förloppet av tonsillit beror på många faktorer.Dessa inkluderar typen av tonsillit samt patientens fysiska tillstånd och immunsystem.

Vid akut tonsillit minskar symtomen vanligtvis betydligt efter några dagar. Symtomen försvinner helt inom en vecka eller två. Det kan ta lite längre tid för att svullnaden i tonsillerna avtar.

Om bakteriell tonsillit behandlas med antibiotika, förkortas sjukdomens varaktighet.

Komplikationer av tonsillit

Sport bör undvikas med (purulent) tonsillit, eftersom immunsystemet redan behöver mycket energi för att bekämpa bakterier. Annars kan tonsillit bli kronisk eller orsaka komplikationer. Eftersom fysisk ansträngning också ökar risken för att bakterier transporteras till andra organ via blodomloppet.

Dessutom uppstår ofta komplikationer när en bakteriell, purulent tonsillit inte har behandlats med antibiotika alls eller har behandlats för kort. Det finns också en ökad risk för komplikationer under graviditeten.

Här är en översikt över viktiga komplikationer av purulent tonsillit:

Mellanörat och bihåleinflammation

En mellanöronsinfektion (otitis media) uppträder vanligtvis när ventilationen av den så kallade örontrompetten (anslutning från näsofarynx till mellanörat) förhindras av svullnad i slemhinnan. Det liknar med en sinusinfektion. Öronvärk eller tryckvärk över maxillary och frontal bihålor är då typiska symptom. Mellanörat och bihåleinflammationer är vanliga komorbiditeter och / eller konsekvenser av tonsillit, särskilt i barndomen.

Peritonsillar abscess

Vid tonsillit med peritonsillar abscess inkapslas ett inflammatoriskt fokus mellan tonsillen och den omgivande bindväven (peritonsillit). För det mesta sväljer svalget väggen betydligt inåt på den drabbade sidan. De drabbade har ofta ont i halsen och sväljer smärta och kan bara öppna munnen minimalt (käftklämma). Andra symptom är

klumpigt språk
ökad salivation
"Wry hals" med huvudet lutat åt ena sidan
Andas ljud (stridor)
möjligen andfåddhet med ökande svullnad och därmed förträngning av luftvägarna

Människor som röker medan de har tonsillit är mer benägna att utveckla en böld. En annan riskfaktor är dålig munhygien.

Reumatisk feber

Streptokock -tonsillit kan leda till reumatisk feber. Detta är en slags autoimmun reaktion som utlöses av cellkomponenter i streptokocker. För det mesta får de drabbade feber igen. Dessutom kan ett cirkulärt, rödaktigt hudutslag (erythema annulare rheumaticum) och smärtsam ledinflammation uppstå. Det senare kan pågå i många år eller blossa upp igen och igen om kursen är ogynnsam.

Dessutom kan hjärtinflammation utvecklas under reumatisk feber. Påverkad är antingen hjärtats inre skikt (endokardit), hjärtmuskeln (myokardit) eller perikardiet (perikardit) - eller alla strukturer (pankardit). Denna inflammation kan få hjärtat att sluta slå stadigt. Endokardit är avgörande för den långsiktiga prognosen eftersom det kan resultera i permanenta hjärtklafffel (mestadels mitralventil, även aortaklaff).

Akut reumatisk feber kan också påverka nervsystemet och manifestera sig som så kallad "chorea minor". Denna sjukdom visar sig några veckor till månader efter att tonsillit har lagt sig. Symtomen är blixtsnabba skjutrörelser i armar, hals och hals. Dessa ryckningar kommer plötsligt och kan inte kontrolleras.

Inflammation i njurkropparna (akut post-streptokockglomerulonefrit)

Hos vissa patienter är akut njureinflammation (närmare bestämt: inflammation i njurkroppen) resultatet av tonsillit. Ett tecken på detta är till exempel blod i urinen. Ibland är det dock bara en mycket liten mängd blod som knappt är synligt för blotta ögat, men bara kan påvisas på ett tillförlitligt sätt i laboratoriet (ockult blod). Andra möjliga symptom är

Flanksmärta
Minskad urinering på grund av mindre urin
Högt blodtryck (t.ex. med huvudvärk)
Ödem
Känna sig sjuk

Ungefär hälften av de drabbade har inga symtom, men i vissa fall utvecklar de permanent njurskada.

Streptokock -tonsillit kan också utlösa njurinflammation hos barn. I allvarliga fall kan njuren till och med misslyckas helt. För det mesta återhämtar sig dock barnen inom några dagar.

sepsis

Ibland kommer bakterier som orsakade tonsillit in i blodomloppet och sprids runt i kroppen. Man talar här om bakteriell blodförgiftning (sepsis). Det är en allvarlig, livshotande klinisk bild där många organ i kroppen kan förlora sin funktionalitet. Intensiv sjukvård är nödvändig här.