Amantadin

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen amantadin används för att förebygga och behandla influensa och även för att behandla Parkinsons sjukdom. Dosen är liknande, men verkningssättet är mycket annorlunda. Här kan du läsa allt du behöver veta om amantadin, biverkningar och effekter.

Så fungerar amantadin

Den aktiva ingrediensen amantadin kan - på olika sätt - hjälpa till med både influensa och Parkinsons.

Influensa (influensa)

Den aktiva ingrediensen amantadin används mot den så kallade "riktiga influensan", även om den bara fungerar mot typ A-influensavirus. Amantadin är inte effektivt mot influensavirus av typ B.

Influensavirus kommer in i kroppen genom dropp- eller smetinfektion via slemhinnorna. Där tränger de in i cellerna, tappar skalet (även kallat ”uncoating”) och förökar sig starkt genom att använda cellens egna maskiner för genetisk reproduktion. De nya virusen omsluts och släpps ut från cellen. I sin tur kan de attackera kroppsceller och tvinga dem att producera virus.

Influensaläkemedlet amantadin förhindrar ”uncoating”, vilket innebär att virusen kommer in i cellen, men inte kan bli av med skalet där. Det betyder att ingen virusreplikation är möjlig. Detta ger den infekterade personen immunförsvar chansen att få infektionen under kontroll snabbare, vilket kan förkorta den akuta fasen av sjukdomen.

Parkinsons sjukdom

Hur amantadin kan ha en positiv effekt på Parkinsons sjukdom är mycket mindre känd än hur det fungerar i influensan. Vi vet att den aktiva ingrediensen påverkar flera "budbärarnätverk" i hjärnan. Detta är avsett att lindra symtomen på sjukdomen, framför allt darrningar (tremor), muskelstelhet (rigor) och bristande rörelse / brist på rörelse (hypo- / akinesi).

Amantadins huvudsakliga effekt är påverkan på signalsubstansen dopamin. Brist på dopamin i vissa delar av hjärnan är en viktig aspekt av sjukdomen. Denna brist lindras delvis av amantadin genom att främja frisättningen av budbärarsubstansen och hämma dess återupptagning i nervcellerna (dvs. inaktiveringen).

Sammantaget har dock amantadins effektivitet för behandling av Parkinsons sjukdom inte klart bevisats. Den aktiva ingrediensen används ofta förutom läkemedelsbehandling med L-DOPA hos Parkinsons patienter i ett avancerat skede.

Amantadins upptag, nedbrytning och utsöndring

Efter intag absorberas den aktiva ingrediensen amantadin snabbt genom tarmarna i blodomloppet, där den når de högsta nivåerna efter två till åtta timmar. Efter att ha passerat blod-hjärnbarriären kommer den aktiva ingrediensen in i hjärnan via blodet.

Amantadin metaboliseras inte i kroppen och utsöndras i urinen. Utsöndringsgraden är åldersberoende. I genomsnitt har hälften av den aktiva ingrediensen lämnat kroppen 15 timmar efter intag; hos äldre patienter förlängs denna tid till cirka 30 timmar.

När används amantadin?

Användningsområdena för amantadin inkluderar:

• förebyggande och behandling av virusinfluensa typ A

Amantadine är en långsiktig behandling av Parkinsons sjukdom. För att förhindra influensa tas den aktiva ingrediensen i upp till tre månader; det används vanligtvis för akut behandling av influensa under en period av tio dagar.

Så här används amantadin

Amantadin tas i form av tabletter en eller två gånger om dagen, beroende på dosen. Tabletten tas med ett glas vatten på morgonen och på eftermiddagen före 16:00.

För att förebygga och behandla influensa ges vuxna 200 milligram en gång om dagen eller 100 milligram två gånger om dagen med amantadin.

Intaget för att lindra Parkinsons symptom måste vara gradvis, det vill säga: Det startas med en låg dos, som sedan gradvis ökas tills det är optimalt effektivt. Behandlingen måste också avslutas gradvis, det vill säga gradvis, eftersom annars de symptom som behandlas plötsligt kan förvärras avsevärt.

Vilka är biverkningarna av amantadin?

Att ta amantadin kan också leda till biverkningar (ADR). Var tionde till hundra behandlade personer upplever biverkningar som sömnstörningar, rastlöshet, urinretention och hudsjukdomen "liveo reticularis" ("marmorerad hud").

Psykoser kan utvecklas särskilt hos äldre patienter som behandlas med andra läkemedel mot Parkinson utöver amantadin.

Amantadins biverkningar som illamående, yrsel, muntorrhet och lågt blodtryck när du står upp från sittande eller liggande läge finns hos 1 av 100 till 1 000 patienter.

Vad ska man tänka på när man tar amantadin?

Den aktiva ingrediensen amantadin påverkar hjärtrytmen på ett visst sätt - det orsakar en så kallad QT -tidsförlängning. I kombination med andra aktiva ingredienser som har denna biverkning kan allvarliga interaktioner i form av hjärtarytmier uppstå. Exempel på sådana läkemedel är:

• Aktiva ingredienser mot hjärtarytmier som kinidin, prokainamid, amiodaron
• Aktiva ingredienser mot depression såsom amitriptylin, citalopram, fluoxetin
• Antibiotika som erytromycin, klaritromycin, ciprofloxacin

Det finns andra läkemedel som kan orsaka QT -förlängning. Den som tar amantadin bör därför alltid diskutera eventuellt ytterligare medicinintag med sin läkare eller apotekspersonal.

Amantadin kan kombineras med andra aktiva ingredienser för att behandla Parkinsons symptom. Dock kan dosjusteringar vara nödvändiga för att undvika biverkningar.

Vattentabletter (diuretika) som triamteren och hydroklortiazid (HCT) kan störa elimineringen av amantadin.Detta kan leda till farligt höga nivåer av amantadin i blodet.

Alkohol ska inte drickas under behandlingen, eftersom amantadin kan sänka alkoholtoleransen.

Djurstudier har visat att amantadin kan vara skadligt för barnet under graviditeten. Eftersom det också går över i bröstmjölk, ska det inte tas av vare sig gravida eller ammande kvinnor.

Den aktiva ingrediensen amantadin är godkänd för behandling av barn från fem år och äldre patienter (över 65 år). På grund av barnens lägre kroppsvikt och den mest försämrade njurfunktionen hos äldre patienter måste dock dosen minskas i varje fall.

Hur man får droger med amantadin

Preparat med den aktiva ingrediensen amantadin kräver ett recept i varje dosering.

Hur länge har amantadin varit känt?

Redan på 1960 -talet erkände man att amantadin var effektivt mot vissa influensavirus, varefter det godkändes för detta ändamål i USA 1966. Bara tre år senare erkändes en positiv effekt på Parkinsons symptom, varefter godkännandet förlängdes. Det finns nu många generika med den aktiva ingrediensen amantadin på den tyska marknaden.

Tagg:  laboratorievärden sjukhus fotvård