kinin

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen kinin förekommer naturligt i barken på cinchonaträdet och används som läkemedelssubstans och bitter substans. Kinineffekten används för att sänka feber, muskelkramper och malaria. Den aktiva ingrediensen anses allmänt tolereras väl. I sällsynta fall finns det dock betydande biverkningar. Här kan du läsa allt du behöver veta om frågan "Vad är kinin?", Dess användning och biverkningar.

Så här fungerar kinin

Kinin fungerar på olika platser i kroppen:

Till exempel leder det till muskelavslappning genom olika mekanismer. Det säkerställer att muskelfibrerna behöver en längre tid efter att de har dragits ihop tills de reagerar igen på nervstimuli för sammandragning. Å andra sidan hämmar den aktiva ingrediensen överföringen av dessa nervstimuli till musklerna, vilket också minskar deras reaktivitet. Kinin påverkar också fördelningen av kalcium i musklerna, vilket också är viktigt för sammandragning.

Den aktiva ingrediensen kinin har också en febernedsättande och smärtstillande effekt. Extrakt från barken på det kinesiska trädet användes mycket tidigt som läkemedel för detta ändamål.

Dessutom var kinin det enda effektiva läkemedlet mot malaria fram till omkring 1940. I denna tropiskt-subtropiska infektionssjukdom attackerar patogena protozoer de röda blodkropparna (erytrocyter). För att få proteinbyggstenar (aminosyror) bryter de ned det syretransporterande hemoglobinet i erytrocyterna. Det järnhaltiga färgämnet faller av som en nedbrytningsprodukt, som i sin fria form är giftigt för malariapatogener. Med hjälp av ett enzym kopplar de ihop de enskilda hemgrupperna för att bilda större enheter och därmed göra dem ofarliga. Den aktiva ingrediensen kinin hämmar detta enzym så att hemmen förblir fri - malariapatogenerna dödas, medan den höga hemkoncentrationen är ofarlig för människor.

Tidigare användes kinin också för att stimulera arbetskraft. Under tiden finns emellertid mer effektiva och bättre tolererade medel tillgängliga för detta.

Missbruk av höga doser kinin som abortmedel leder ofta till dödligt njursvikt.

Kininupptag, nedbrytning och utsöndring

Efter oralt intag absorberas kinin snabbt och fullständigt i blodet i den övre delen av tunntarmen. De högsta koncentrationerna kan mätas i blodet efter ungefär en till tre timmar. Efter ungefär en halv dag utsöndras hälften av den absorberade aktiva ingrediensen via njurarna, där en stor del metaboliseras av levern i förväg.

När används kinin?

Endast ett kininpreparat är godkänt som ett färdigt läkemedel i Tyskland, som används för förebyggande och behandling av nattliga kramper i kalven. Tabletterna innehåller den aktiva ingrediensen i form av kininsulfat (svavelsyrasaltet av kinin, som är mer lösligt i vatten).

Den aktiva ingrediensen används också vid behandling av komplicerad tropisk malaria, i form av en injektionslösning. Detta måste tillverkas av (sjukhus) apoteket själv, det finns inga färdiga läkemedel tillgängliga. Kinin rekommenderas också för gravida malariapatienter.

Så här används kinin

För behandling av nattliga muskelkramper tas en tablett med en kinindos på 200 milligram efter middagen för lindriga symtom. Vid måttliga till svåra symtom tas två tabletter på kvällen - en efter middagen och en före sängen. Behandlingstiden bör inte vara längre än två till tre veckor, eftersom den aktiva ingrediensen kan ackumuleras i kroppen. Om symtomen kvarstår bör en läkare konsulteras.

Intravenös behandling för malariainfektioner är individuell baserad på infektionens svårighetsgrad och andra kriterier och bestäms av läkaren.

Vilka är biverkningarna av kinin?

Kinins biverkningar kallas kollektivt cinchonism och förekommer relativt ofta vid långtids- eller högdosadministrering. De inkluderar illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk, ringningar i öronen (tinnitus), synstörningar, hudutslag, hjärtarytmier, blodtrycksfall, njurskador, blodsjukdomar och överkänslighetsreaktioner. De flesta biverkningarna är dosberoende och försvinner igen efter att kininbehandling avbryts.

Vad ska man tänka på när man tar kinin?

Inga data finns tillgängliga om användning av kinin hos barn och ungdomar under 18 år, varför det inte rekommenderas att använda dessa i dessa åldersgrupper. Dosen kan behöva minskas hos äldre patienter med nedsatt njurfunktion.

Läkemedelsinteraktioner

Samtidig användning av magnesium- eller aluminiumhaltiga medel för försurning i magen kan försämra absorptionen av kinin. Sådana antacida används till exempel vid behandling av halsbränna och magsår.

Vi avråder från samtidig användning av andra aktiva ingredienser som leder till en förändring av hjärtrytmen (särskilt till en så kallad QT-tidsförlängning, dvs. en hämning av överföring av stimuli till hjärtat). Dessa inkluderar läkemedel mot arytmier (antiarytmika), läkemedel mot psykoser (antipsykotika / neuroleptika), vissa antidepressiva medel, antibiotika, allergidroger (antihistaminer) och starka smärtstillande medel från opioidgruppen.

Kinin kan öka effekterna av digitalispreparat (hjärtmedicin), muskelavslappnande medel (muskelavslappnande medel) och antikoagulantia.

I allmänhet, om du vill använda andra läkemedel utöver kinin, bör du tala med din läkare eller apotekspersonal i förväg för att vara på den säkra sidan.

Kinin & graviditet

Eftersom kinin kan passera placentabarriären bör det inte användas under graviditet. Endast användning vid malaria rekommenderas i avsaknad av alternativ.

Den aktiva ingrediensen passerar över i bröstmjölk, varför det inte rekommenderas för amning.

Hur man får kininmedicinering

Kinin för kramper på natten kan fortfarande fås utan recept från apoteket. I december 2013 rekommenderade dock Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM) att den aktiva ingrediensen kinin skulle omfattas av receptkrav. En orsak till detta är de ibland allvarliga biverkningarna. Dessutom missbrukas den aktiva ingrediensen i läkemedelsscenen för att öka effektiviteten av opioidloperamiden (en receptfri behandling mot diarré).

Hur länge har kinin varit känt?

Quechua har länge använts av urbefolkningen i Peru, Quechua, mot rysningar vid lägre temperaturer. För detta ändamål blandades markbarken på cinchona -trädet med sötat vatten och druckit, liknande det globala utbredda toniska vattnet, där det fortfarande används idag som en arom (bitter substans). Den aktiva ingrediensen kinin har använts för att behandla malaria sedan 1600 -talet och har länge varit det enda botemedlet för detta.

Tagg:  klimakteriet paddor giftväxter terapier