Appendicit: antibiotika istället för kirurgi
Larissa Melville avslutade sin praktik i redaktionen för . Efter att ha studerat biologi vid Ludwig Maximilians University och Münchens tekniska universitet lärde hon sig först känna digitala medier online på Focus och bestämde sig sedan för att lära sig medicinsk journalistik från grunden.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.MünchenAllvarlig smärta i höger nedre del av buken - om tillägget gör sig påmind följer en operation nästan alltid. Men alla måste inte gå under kniven direkt, eftersom antibiotika också kan hjälpa - åtminstone för vuxna.
Appendicit är inte att leka med. Om tarmen bryter igenom kan livshotande infektioner uppstå. Hittills har kirurgen omedelbart tagit bort blindtarmen om man misstänker en inflammation. Kroppen kommer vanligtvis bra överens med detta, men som alla förfaranden innebär denna operation också vissa risker. Paulina Salminen från Åbo universitetssjukhus och hennes kollegor undersökte därför om antibiotika kunde stoppa inflammationen.
Akut men okomplicerat
Studien undersöker huvudformen av blindtarmsinflammation: akut okomplicerad blindtarmsinflammation, som förekommer i 80 procent av fallen. I motsats till den komplicerade formen - som alltid kräver en operation - finns det inga komplikationer som tarmperforering, tumörer eller fus av pus.
Totalt deltog 530 vuxna med akut okomplicerad blindtarmsinflammation i studien. Läkarna hade ställt diagnosen med hjälp av datortomografi. 273 av studiedeltagarna genomgick den klassiska operationen. 257 försökspersoner tog antibiotika i tio dagar. Under det följande året kontrollerade forskarna regelbundet om inflammationen hos de antibiotikabehandlade patienterna hade reignerats och om operation var nödvändig.
Antibiotika fungerar
Resultatet: Antibiotikabehandlingen lyckades hos 73 procent av deltagarna. Inflammationen avtog och återkom inte året efter. I 27 procent av testpersonerna var antibiotika inte tillräckligt effektiva och bilagan måste tas bort efteråt. "Det viktiga är dock att dessa patienter, trots det försenade ingreppet, inte behövde kämpa med fler komplikationer än de som opererades direkt", understryker Salminen. Förbehandling med antibiotika är också ett säkert förfarande för dessa patienter, tillägger experten.
Många operationer kan undvikas
"Vi kunde visa att många bilagaoperationer och de därtill hörande riskerna kunde undvikas", sammanfattar Salminen. Dessutom sparar du betydande kostnader. För en regelbunden introduktion av antibiotikabehandling för okomplicerad blindtarmsinflammation är dock ytterligare data nödvändiga. Och dess effektivitet hos särskilt barn har ännu inte undersökts.
Blindtarmsinflammation är när den stora änden av tjocktarmen, blindtarmen, blir inflammerad. I de flesta fall föregår en tarmstopp före inflammationen. Bakterierna i avföringen kommer in i blindtarmen, förökar sig och orsakar inflammation. Appendicit kan också vara ett medföljande symptom på en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som Crohns sjukdom.
Källor:
Salminen P. et al.: Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis - The APPAC Randomized Clinical Trial. Journal of the American Medical Association (JAMA). doi: 10.1001 / jama.2015.6154.
Pressmeddelande från sjukhusdistriktet i sydvästra Finland från den 16 juni 2015
Tagg: vaccinationer laboratorievärden tidskrift
