INR -värde

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

INR -värdet anger hur snabbt blodet koagulerar. Det hänvisar till en standard från Världshälsoorganisationen (WHO) och ersätter Quick -värdet, som ofta bestämdes tidigare, eftersom det är lättare att jämföra. Läs mer om ämnet här: Vad är INR -värdet exakt? När bestäms det? När är INR normalt? Hur kan det avvika uppåt eller nedåt?

Vad är INR -värdet?

INR -värdet (förkortning för "International Normalized Ratio") är ett laboratorietest för blodpropp. Det registrerar blodkoagulationsfaktorerna V, VII, X och II. För att bestämma INR -värdet divideras koagulationstiden för en patients blodplasma med koagulationstiden för en standardiserad normalplasma.

Tidigare mättes ofta det så kallade Quick-värdet (även känt som "tromboplastintiden") istället för INR-värdet. Det har emellertid nackdelen att dess resultat är starkt beroende av satsen och metoden. Det är därför Quick -värdet vanligtvis omvandlas till det standardiserade (och därför bättre jämförbara) INR -värdet. Följande gäller: Snabbt och INR uppför sig i motsats till varandra. Så om Quick -värdet är högt är INR -värdet lågt och vice versa.

När bestäms INR -värdet?

Läkaren bestämmer INR -värdet i följande fall:

• om man misstänker brist på vitamin K
• för att kontrollera behandling med vitamin K -antagonister (fenprocoumon, warfarin), som är avsedda att förhindra blodproppar (såsom lungemboli)
• för att bedöma leverfunktionen vid allvarliga leversjukdomar (till exempel leverskador från svamp toxiner)
• att utesluta en blödningsstörning före en planerad operation
• om man misstänker en tendens till blödning, till exempel på grund av långvarig och särskilt kraftig menstruationsblödning eller blödning i lederna

INR / Snabbtabell

Hos friska vuxna är INR 0,85 till 1,15. Ett högre målintervall riktar sig till patienter som behandlas med antikoagulantia (t.ex. vid djup venetrombos: 2,0 till 3,0).

Följande normala intervall gäller för Quick -värdet:

ålder	Snabbt värde
upp till 2 år	53 - 100 %
upp till 7 år	65 - 100 %
upp till 17 år	77 - 100 %
vuxen	70 - 130 %

När är INR för lågt (eller snabbvärdet för högt)?

Om INR -värdet reduceras är Quick -värdet motsvarande för högt. Anledningar till detta är till exempel användning av vissa antibiotika (cefalosporiner eller penicilliner). Kramplösande läkemedel (antikonvulsiva medel) kan också sänka INR -värdet eller öka Quick -värdet. Ett sänkt INR -värde är dock inte en indikation på en sjukdom och kräver vanligtvis inget ytterligare klargörande.

När är INR för högt (eller snabbvärdet för lågt)?

Ett ökat INR -värde (och analogt med ett minskat snabbvärde) indikerar att blodkoagulering inte fungerar lika bra som hos en frisk person. Detta kan ha följande orsaker, till exempel:

• Brist på vissa koagulationsfaktorer (till exempel fibrinogen)
• Ta orala antikoagulantia (antikoagulantia)
• K -vitaminbrist, till exempel vid svår leversjukdom eller celiaki
• Ta vissa mediciner (barbiturater, acetylsalicylsyra, heparin, kumarin och andra)

Dessutom kan fel blodinsamling eller felaktig hantering av blodprovet leda till felaktigt ökade INR -värden. Detta händer till exempel om blodkroppen placerades på patientens överarm för länge innan blod togs eller om bloduppsamlingsröret inte var tillräckligt fyllt med blod.

Vad ska jag göra om INR -värdet ändras?

Om det finns en avvikelse från INR -normalvärdet är det viktigt att ta reda på orsaken. Om värdena höjs före en planerad operation måste läkaren först utesluta att patienten har nedsatt blodpropp. Vid behov måste operationen också skjutas upp tills denna diagnos har slutförts. Om det finns en dietrelaterad vitamin K-brist kan detta åtgärdas med substitutionsterapi. Det innebär att patienten får vitamin K -tillskott tills bristen kompenseras och blodproppar har normaliserats.

En avvikelse från INR -värdet är till och med önskvärd hos patienter som behandlas med antikoagulantia för en specifik underliggande sjukdom. Till exempel är ett INR -värde mellan 2,0 och 3,0 riktat till patienter med förmaksflimmer och ett INR -värde mellan 2,0 och 3,5 för patienter med mekanisk hjärtklaff.

Tagg:  bebis läkemedel första hjälpen