Kom förbi AstraZeneca: De viktigaste svaren

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Efter vaccination med AstraZeneca -vaccinet inträffade allvarliga tromboser i enskilda fall och några vaccinerade personer dog. Nu måste Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) avgöra om det var ett tillfälligt möte - eller om vaccinationen faktiskt var utlösaren. Detta kräver också en omprövning av om fördelarna med vaccinationen fortfarande överväger riskerna. Vad vet vi om incidenterna hittills och behöver vaccinerade människor oroa sig? Här kan du läsa svaren på de viktigaste frågorna.

Tromboser, till exempel i benvenerna, är inte ovanliga. Inom ett år lider cirka en av 1000 personer av en sådan kärlstängning från en blodpropp. Det skulle därför inte vara förvånande att de också förekommer i samband med vaccinationer som AstraZenecas.

Det har dock nu blivit känt att incidenterna i samband med AstraZeneca -vaccinet är en annars sällsynt, särskilt farlig form av cerebral venetrombos i kombination med brist på blodplättar och blödning. I detta land dog tre vaccinerade människor av det. Av denna anledning har Tyskland, liksom andra EU -länder tidigare, beslutat att avbryta vaccinationer med AstraZeneca tills vidare. Den följde således den nuvarande bedömningen av Paul Ehrlich Institute (PEI).

Varför är?

I närheten av vaccinationerna med vaccinet från tillverkaren AstraZeneca hittades särskilt farliga tromboser hos vaccinerade personer i olika europeiska länder. Dessa var vissa blodproppar i hjärnan som kallas sinusvenetrombos, som vanligtvis är mycket sällsynta. De är ofta förknippade med brist på blodplättar (trombocytopeni).

Vanligtvis påverkar en sådan blodpropp i cerebral ven uppskattningsvis en av 100 000 människor årligen. I Tyskland har sex fall av sådan cerebral venetrombos och ytterligare ett fall av cerebral blödning på grund av brist på blodplättar och trombos rapporterats hos vaccinerade personer sedan vaccinationsstart i februari. Tre av de drabbade dog.

Som rapporterats av Paul Ehrlich Institute (PEI) fanns det statistiskt signifikant fler fall av cerebral venetrombos än normalt inträffar i befolkningen utan vaccination. Ett fall skulle ha förväntats.

"Alla experter var enhälligt av den åsikten att ett mönster kan ses här", säger PEI -uttalandet. Ett samband mellan de rapporterade fallen och AstraZeneca -vaccinationen är inte osannolikt.

Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) undersöker just nu fallen.

Vem påverkas?

Alla incidenter inträffade mellan 4 och 16 dagar efter vaccination med AstraZeneca -vaccinet. De sju personer som drabbats är mellan 20 och 50 år gamla. Nästan alla är kvinnor:

Som rapporterats av Paul Ehrlich Institute utvecklade sex kvinnor mellan 22 och 48 år i Tyskland blodproppar i hjärnan, så kallad cerebral sinus och venetrombos (CSVT), 6 till 16 dagar efter vaccinationen - två av dem med dödlig utgång resultat. De drabbade tillhörde alltså alla den proportionellt mindre gruppen yngre vaccinerade personer.

Faktum är att denna speciella form av trombos vanligtvis förekommer främst hos kvinnor - särskilt under graviditeten och hos kvinnor som använder hormonella preventivmedel eller hormonersättningsterapi.

Det inträffade också en incident med en man som vaccinerats. Han dog av konsekvenserna av en hjärnblödning i samband med en ovanlig koagulationsstörning.

En minskning av antalet blodplättar hittades också hos några av de sju patienterna.

Hur hög är risken?

Sedan vaccinationen startade med AstraZeneca på våren har 1,6 miljoner doser av vaccinet ympats i Tyskland. Sju fall av cerebral venetrombos inträffade över tiden. Även om vaccinationerna orsakade incidenterna skulle den matematiska risken för en sådan hjärntrombos baserad på tidigare data vara cirka 1 av 220 000 - biverkningen skulle därför vara extremt sällsynt.

I Storbritannien fanns det bara tre fall av cerebral venetrombos efter 11 miljoner AstraZeneca -vaccinationer.

Dessutom har vaccinet redan vaccinerats hos miljontals fler människor världen över utan att några komplikationer observerats.

Varför fortsätter vissa länder att vaccinera?

Om vaccinationerna avbryts är sannolikheten stor att betydligt fler människor kommer att dö av covid-19 än av möjliga blodproppar till följd av en vaccination (den genomsnittliga risken för dödsfall för Sars-CoV-2-infekterade i Tyskland, till exempel, är 1,8 procent). Det är därför Storbritannien, Österrike och Australien till exempel fortsätter att vaccinera AstraZeneca -vaccinet i stor skala.

"Även om vaccinationen skulle vara huvudorsaken till trombosen eller koagulationsstörningen var det fortfarande en extremt sällsynt bieffekt som långt övervägs av fördelarna med vaccinationen", skriver Paul Ehrlich Institute.

Vad betyder detta för personer som redan har vaccinerats?

Vaccinationsskador uppträder vanligtvis inom några dagar eller veckor efter vaccinationen. Detta var också fallet med de fall av trombos i sinusvenen som har inträffat.

Paul Ehrlich -institutet rekommenderar för närvarande personer som har vaccinerats med AstraZeneca för mer än 4 och mindre än 16 dagar sedan att söka läkarvård om de känner sig alltmer dåliga.

Detta gäller särskilt ihållande huvudvärk som inte reagerar på medicinering och punkteringsblödningar (petechiae) i huden, särskilt på extremiteterna. Det senare kan indikera ett minskat antal blodplättar (trombocyter), vilket kan ses hos vissa patienter med sinusvenetrombos. Kraftig näsblod är också en möjlig följd.

De vanligaste symptomen på en sinusvenetrombos är huvudvärk, anfall och neurologiska underskott som synstörningar och senare förlamning.

Däremot är influensaliknande vaccinationsreaktioner som feber och rodnad på vaccinationsstället, men också huvudvärk som uppstår de första dagarna efter vaccinationen och sedan avtar igen, ingen anledning till oro.

Avbokas vaccinationsmöten?

AstraZeneca -vaccin kommer inte längre att inokuleras i Tyskland förrän Europeiska läkemedelsmyndighetens (EMA) slutliga bedömning görs. Vaccinationsmötena - både första och andra vaccinationer - avbokas vanligtvis tills vidare. Vissa federala stater kan emellertid besluta att få en vaccination med en av de andra godkända vaccinerna.

Vad kommer härnäst?

När forskningen är klar kommer Europeiska läkemedelsmyndigheten att göra en slutlig bedömning av nytta-riskprofilen för vaccinet. Denna bedömning avgör om vaccinet kommer att behålla sitt godkännande och om det kan fortsätta att användas. Eftersom friska människor är vaccinerade är säkerhetskraven för vacciner särskilt höga. Paul Ehrlich Institute skriver att det första resultatet kan förväntas denna vecka.

Tagg:  hudvård Sjukdomar digital hälsa