Korsakoff syndrom

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Korsakovs syndrom (Korsakovs sjukdom) är en hjärnsjukdom som manifesterar sig främst genom svår minnesstörning. Förevarande minnesluckor fyller vanligtvis de som drabbas med uppfunnet innehåll (konfabulerande). Sjukdomen förekommer oftast hos personer som har konsumerat för mycket alkohol i flera år. Störningarna är vanligtvis inte helt reversibla, inte ens med professionell terapi. Läs mer om Korsakoffs syndrom - symptom, diagnos och terapi här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. F10

Korsakoffs syndrom: beskrivning

Korsakovs syndrom är en hjärnsjukdom som kraftigt minskar minnesprestanda: de drabbade verkar vanligtvis förvirrade och desorienterade för utomstående och fyller alla minnesluckor som uppstår med fritt uppfunna fakta (konfabulerande).

I de allra flesta fallen är Korsakoffs syndrom resultatet av mångårigt alkoholmissbruk. I detta sammanhang föregås vanligtvis Korsakoffs syndrom av inflammation i hjärnan (Wernicke encefalopati), som också orsakas av överdriven alkoholkonsumtion. Eftersom symptomen på båda sjukdomarna ibland är nära besläktade och Wernicke encefalopati ofta följs av Korsakoffs syndrom, sammanfattar läkare också båda sjukdomarna under termen Wernicke-Korsakoff syndrom.

Korsakoffs syndrom kan dock också uppstå från andra orsaker än alkoholmissbruk, såsom allvarliga huvudskador eller hjärninflammation (encefalit).

Konsekvent behandling kan förbättra symtomen hos vissa personer med Korsakoffs syndrom. Radikal framgång är dock bara möjlig med en liten andel av patienterna. Ett mycket långvarigt Korsakoff-syndrom med allvarliga underskott är osannolikt att behandla.

Korsakoffs syndrom: symptom

Patienter med Korsakoffs syndrom visar tydliga tecken på det som kallas amnestiskt syndrom. Termen "amnesiskt syndrom" täcker olika störningar och förändringar i hjärnan som främst påverkar minnet.

Därför gör människor med Korsakoffs syndrom ofta ett mycket förvirrat och desorienterat intryck på sina medmänniskor. Till exempel kan du inte eller knappt komma ihåg ny information. Det som just har sagts eller diskuterats med varandra kan ha "försvunnit" en stund senare. Ofta glömmer människor med Korsakoffs syndrom också saker som hände längre tillbaka i det förflutna: De kanske inte vet var de är (till exempel på sjukhuset), vad den här personen i rummet (doktorn) vill ha från dem eller vad de heter - även om de har varit på sjukhuset i flera dagar / veckor och läkaren behandlar dem flera gånger om dagen. Det kan också hända att du inte kan eller knappt kan komma ihåg tiden direkt innan Korsakoffs syndrom börjar eller läggas in på sjukhuset.

I vissa fall påverkas det så kallade gamla minnet också av Korsakovs sjukdom: så hänvisar läkare till minnet där händelser som inträffade längre bak lagras. I det här fallet kan de drabbade ibland inte längre komma ihåg biografiskt viktiga saker, till exempel en älskades död eller en separation.

Kännetecknande för personer med Korsakoff syndrom är deras starka tendens att fylla luckor i deras minne med fritt uppfunnet innehåll (konfabulerande). Patienter svarar sedan till exempel på frågan om vad de gjorde dagen innan, att de shoppade i stan - även om de har legat på sjukhuset i veckor. Läkaren blir plötsligt skatterådgivare (och sjukhuset blir skattekontor) eftersom patienten inte längre känner igen honom som läkare och fyller denna lucka med andra medel. Den berörda personen är inte medveten om denna process och görs därför inte avsiktligt. så det handlar inte om att medvetet ljuga eller lura.

Förutom dessa symtom kan Korsakoffs syndrom också påverka personligheten hos de drabbade. Sjuka människor kan verka olämpligt euforiska eller avlägsna, men de kan också vara mycket deprimerade och passiva.

Korsakoffs syndrom: orsaker och riskfaktorer

Korsakoff syndrom med vitamin B1 -brist

Som regel orsakas Korsakoffs syndrom främst av personer som har haft alkoholproblem länge. Till en början utvecklas en viss form av encefalit, en så kallad Wernicke encefalopati, som sedan leder till Korsakoffs syndrom. Läkare talar också om ett Wernicke-Korsakoff-syndrom i detta sammanhang. Orsaken till Wernicke encefalopati är en allvarlig brist på vitamin B1 (tiamin), som gradvis skadar hjärnan. Läkare antar att de drabbade sedan utvecklar Korsakoffs syndrom om vissa ärftliga tillstånd finns.

En vitamin B1 -brist förekommer hos personer som är allvarligt alkoholiserade eftersom de, förutom alkoholhaltiga drycker, ofta inte konsumerar någon eller nästan ingen mat. Tiaminbrist är sällsynt, även hos personer som är milt alkoholiserade. Det finns också andra sjukdomar som kan leda till vitamin B1 -brist: Dessa inkluderar allvarliga ätstörningar, maligna förändringar i mag -tarmkanalen och sjukdomar i njurarna. Människor som matas med IV -vätskor på sjukhuset riskerar också att få allvarlig vitamin B1 -brist under vissa omständigheter. Detta är särskilt fallet om tiaminnivån redan är kraftigt reducerad på grund av alkoholmissbruk, ätstörningar eller andra sjukdomar innan infusionerna startar.

Andra orsaker till Korsakoffs syndrom

Korsakoffs syndrom (Korsakovs sjukdom) kan uppstå även utan en tidigare B -vitaminbrist. Till exempel kan allvarliga huvudskador, stroke, maligna förändringar och / eller kirurgiska ingrepp på huvudet samt inflammation i hjärnan orsakad av virus också leda till Korsakoff syndrom.

Korsakov syndrom: undersökningar och diagnos

Ett samtal med patienten och eventuellt anhöriga / vårdare räcker ofta för att läkaren misstänker Korsakoffs syndrom. Särskilt i fallet med känt alkoholberoende och tidigare Wernicke encefalopati är det rimligt att anta att Korsakoff syndrom är närvarande. Tidigare huvudskador och operationer samt encefalit från andra orsaker i den medicinska historien kan dock vägleda läkaren vid diagnos av Korsakovs sjukdom.

Personer som är kända för att vara alkoholister bör få vitamin B1 innan den slutliga diagnosen ställs för att behandla eventuell (fortfarande) befintlig Wernicke encefalopati. Eftersom Korsakovs syndrom ofta beror på Wernicke encefalopati och de två sjukdomarna kan överlappa varandra kan stegen för att diagnostisera Wernicke encefalopati också vara användbara. Detta inkluderar ett omfattande blodprov, en hjärnvågsmätning (EEG) och en undersökning av ryggmärgsvätskan (spritdiagnostik).

För att utesluta andra sjukdomar som malign tillväxt i huvudet, stroke, virusinfektioner i hjärnan och hjärnskador från andra orsaker utvärderar läkaren bilder av skallen (datortomografi, CT och / eller magnetisk resonansbildning, MRT ).

Korsakoffs syndrom: behandling

Om Korsakoff syndrom utlöstes av Wernicke encefalopati (Wernicke-Korsakoff syndrom) kan administrering av vitamin B1 delvis bidra till att lindra symtomen. Sjukdomar som ligger bakom Wernicke-Korsakoffs syndrom, såsom alkoholism eller ätstörningar, bör också behandlas.

Annars beror vidare behandling på patientens individuella problem. Till exempel kan psykoterapeutisk eller psykiatrisk behandling vara till hjälp. Syftet här är alltid att göra det möjligt för patienten att hantera vardagen så bra som möjligt trots sjukdomsrelaterade underskott.

Korsakoffs syndrom: förebyggande

Korsakoffs syndrom kan ha många olika orsaker och inte alla kan förebyggas. Människor med drickproblem eller ätstörningar kan dock avsevärt minska sina chanser att utveckla Korsakoffs syndrom genom att söka medicinsk behandling. På så sätt kan du avsevärt minska risken för Wernicke encefalopati, som ofta uppstår vid alkohol- och ätstörningar till följd av vitamin B1 -brist. Detta förhindrar också Korsakoffs syndrom, en vanlig långsiktig följd av Wernicke encefalopati.

Korsakoffs syndrom: sjukdomsförlopp och prognos

Korsakoffs syndrom är en kronisk sjukdom som i de flesta fall inte försvinner helt. Efter administrering av vitamin B1 förbättras det allmänna tillståndet avsevärt hos ungefär en av sju patienter. Det är viktigt för prognosen om underliggande sjukdomar som alkoholberoende eller ätstörningar kan övervinnas på lång sikt.

Många med Korsakoff syndrom är så nedsatta i sina förmågor att de inte längre kan leva ett självständigt liv utan hjälp.

Tagg:  friska fötter alkohol näring