Loperamid

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen loperamid är en så kallad opioid och är en av de vanligaste botemedlen mot diarré. Det anses allmänt tolereras väl, men i sällsynta fall kan det leda till förstoppning. Här kan du läsa allt viktigt om användningen av loperamid, dosering och biverkningar.

Så här fungerar loperamid

Loperamid verkar på de så kallade opioidreceptorerna i tarmen - dockningspunkter för vissa hormoner (endorfiner), som bromsar tarmpassagen. De dämpade rörelserna i tjocktarmen leder till en ökad absorption av vatten från matsmältningsmassan, vilket tjocknar det - diarré stoppas. Många andra opioider som fentanyl och opiater som morfin, som används som starka smärtstillande medel, saktar också ner tarmpassagen som en bieffekt.

Loperamid kan potentiellt också fungera som en opioid i centrala nervsystemet, dvs det kan ha en smärtstillande och sömnverkande effekt.Dessa effekter uppträder dock inte hos patienter med en frisk blod-hjärnbarriär, eftersom penetrerad loperamid omedelbart transporteras ut igen via vissa transportproteiner.

Loperamidupptag och utsöndring

Efter förtäring binds den aktiva ingrediensen loperamid huvudsakligen direkt till tarmväggen. Det absorberas i blodet och bryts snabbt ner i levern, så att mindre än en procent av mängden aktiv ingrediens som intas når det stora blodomloppet. Ungefär elva timmar efter intag utsöndras hälften av den aktiva ingrediensen i avföringen. Nedbrytningsprodukterna som ackumuleras i levern lämnar också kroppen med avföringen.

När används loperamid?

Loperamid används för symptomatisk behandling av akut diarré hos ungdomar från tolv år och vuxna.

Särskilda lågdospreparat finns tillgängliga för behandling av barn från två års ålder.

En behandlingstid på mer än två dagar kräver medicinsk övervakning.

Så här används loperamid

Loperamid tas vanligtvis i form av tabletter, kapslar, munsönderfallande tabletter eller mjuka kapslar. Preparaten innehåller vanligtvis den aktiva ingrediensen i form av saltloperamidhydroklorid.

I början av behandlingen tas fyra milligram loperamid (vanligtvis två tabletter eller kapslar), följt av en ytterligare dos (två milligram) efter varje oformad avföring. Den maximala dagliga dosen på sex tabletter eller kapslar får inte överskridas.

För ungdomar mellan tolv och 18 år tas en tablett eller kapsel i början och sedan ytterligare en efter varje oformad avföring. Den maximala dagliga dosen är fyra tabletter eller kapslar.

Loperamid får inte användas för diarré i samband med feber, blod eller pus i avföringen. Dessa symptom indikerar en bakteriell orsak, som kan förvärras av administrering av diarrémedicinen.

På grund av förlusten av vätskor och salter (elektrolyter) vid svår diarré kan det vara meningsfullt att byta ut de förlorade ämnena i kroppen under och efter diarréen med så kallade orala rehydratiseringslösningar. Dessutom kan tarmfloran specifikt stärkas och återuppbyggas med preparat gjorda av torrjäst och / eller bakteriekulturer.

Vilka är biverkningarna av loperamid?

Loperamid -biverkningar som huvudvärk, yrsel, förstoppning, illamående och flatulens förekommer hos var tionde till hundra behandlade personer.

Dessutom upplever en av hundra till tusen personer som behandlas biverkningar som dåsighet, buksmärtor, muntorrhet, kräkningar, matsmältningsbesvär och utslag.

Vad ska man tänka på när man tar loperamid?

Vissa läkemedel bryts ner i levern av samma enzymsystem som loperamid. Om det tas samtidigt kan nedbrytningen av diarréläkemedlet hämmas, vilket leder till ökade nivåer av loperamid. Dessutom kan ämnen som blockerar motsvarande transportprotein vid blod-hjärnbarriären leda till en ökad koncentration av loperamid i centrala nervsystemet. Dessa läkemedel inkluderar till exempel kinidin (läkemedel mot arytmi), ritonavir (läkemedel mot HIV), itrakonazol, ketokonazol (svampdämpande läkemedel) och gemfibrozil (blodlipidsänkande läkemedel).

Även om studier inte har visat några skadliga effekter på det ofödda barnet eller spädbarnet, som en försiktighetsåtgärd, bör användningen av loperamid undvikas under graviditet och amning.

Diarrémedicinen ska endast användas med försiktighet och under medicinsk övervakning hos patienter med leversvikt eller sjukdom.

Ingen dosjustering är nödvändig hos äldre eller hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Hur man får droger med loperamid

Beredningar med loperamid i små förpackningar med upp till tolv tabletter eller kapslar med två milligram aktiv ingrediens är receptfria, eftersom detta representerar den maximala dosen i två dagar. Om patienten fortfarande lider av diarré är det absolut nödvändigt att uppsöka läkare. Ofta är dessa förpackningar tryckta med "Loperamid akut" för att tydliggöra att de är avsedda för självbehandling av akut diarré.

Större förpackningar finns också tillgängliga för långtidsbehandling, på recept.

Hur länge har loperamid varit känt?

Loperamid upptäcktes 1969 av forskare vid läkemedelsföretaget Janssen Pharmaceutica i Belgien. Efter publiceringen av den nya aktiva ingrediensen 1972 följde marknadsintroduktionen ett år senare. Det finns nu många generiska läkemedel med den aktiva ingrediensen loperamid.

Tagg:  förebyggande Nyheter terapier