Herpes

Marian Grosser studerade humanmedicin i München. Dessutom vågade läkaren, som var intresserad av många saker, att göra några spännande omvägar: studera filosofi och konsthistoria, jobba på radion och slutligen också för en Netdoctor.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Herpes är en utbredd infektionssjukdom som orsakas av virus. När det är infekterat med det förblir viruset obemärkt i kroppen under en livstid. Om immunsystemet försvagas kan det dock bryta ut igen och orsaka typiska herpes sår. Läs mer om symptom, diagnos och behandling av herpes här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. B02O26P35A60B00

Herpes: beskrivning

Herpes orsakas av virus. Det finns olika herpesvirus som kan orsaka mycket olika sjukdomar hos människor. De kallas mänskliga herpesvirus, eller HHV för kort, och differentieras inom denna grupp genom att numrera från ett till åtta.

Vad är "herpes"?

"Herpes" betyder vanligtvis de typiska symptomen som orsakas av herpes simplexvirus (HSV). Virusen av släktet Herpes simplex är i sin tur indelade i typ 1 och typ 2, dvs HSV1 och HSV2. Motsvarande förkortning för de mänskliga herpes typerna är HHV1 eller HHV2. HSV1 är huvudsakligen ansvarig för munsår, HSV2 är å andra sidan vanligtvis orsaken till genital herpes. I slutändan kan dock båda typerna av virus orsaka herpes i båda delar av kroppen.

Andra herpesvirus orsakar sjukdomar som vattkoppor och bältros (HHV3), körtelfeber (HHV4) eller tredagars feber (HHV6 / 7).

Hur får man herpes? - Smitta och reaktivering

När viruset väl infekterats med herpesviruset förblir det i kroppen för livet och kan bli aktivt igen vid varje tillfälle (reaktivering).

Första herpesinfektion

Som en virussjukdom är herpes smittsam. Det överförs från person till person, främst genom smetinfektion. Herpesviruset måste komma från infektionsstället eller från en sjuk persons saliv till slemhinnorna hos en frisk person - till exempel när man kyssar eller har samlag. I allmänhet ökar risken för herpesöverföring även vid nära fysisk kontakt, så att infektion också kan ske bland barn medan de leker, till exempel.

Ibland överförs herpes indirekt mellan människor eller från en del av kroppen till en annan. Om den sjuka personen repar det infekterade området, till exempel, kommer herpesvirusen i handen och kan infektera andra delar av kroppen eller människor.

Smitta kan också ibland uppstå genom föremål som använda glasögon. Herpes behöver dock fukt. Om herpesvirus torkar ut dör de. Enligt ny forskning kan herpesvirus överleva utanför kroppen i upp till 48 timmar. Eftersom saliven av en aktiv herpessjukdom på läppar och mun också är infekterad med virus och är smittsam, kan herpesvirus till och med överföras med droppinfektion i fysisk närhet. När du talar skapas små salivdroppar som färdas korta sträckor i luften och kan därmed komma in på slemhinnor hos andra människor.

• "Herpes smittar i ungefär en vecka"

  Tre frågor för

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt,
  Specialist på dermatologi, flebologi, allergologi
• 1

  När ska du träffa en läkare med herpes?

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Om blåsorna är mycket stora, blodiga eller täckta med pus - indikerar detta en bakteriell superinfektion. Du bör också uppsöka läkare om feber och allmänna symtom uppstår eller om könsorganet påverkas.

• 2

  Hur kan jag förhindra ett herpesutbrott?

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Antivirala läkemedel kan förhindra utbrott av herpes i de flesta fall om de används i tid. Var också uppmärksam på förebyggande solskydd och en förstärkning av immunsystemet. Så ät hälsosamt, träna, få tillräckligt med sömn och undvik stress.

• 3

  Hur kan jag skydda mig från att bli smittad av herpes?

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Herpes är endast smittsam i vesikelstadiet - vätskan i blåsorna innehåller viruspartiklarna. Om någon har akuta blåsor bör detta område inte beröras. Du bör inte heller dela handdukar eller diskar med personer som är akut sjuka. Efter att blåsorna har torkat, det vill säga efter ungefär en vecka, är herpesområdena inte längre smittsamma.

• 

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt,
  Specialist på dermatologi, flebologi, allergologi

  Grundare och ägare av Skin and Laser Center Dermatology am Dom i München, en av de första laserterapeuterna i München.

Hur utvecklas herpes efter den primära infektionen? - Herpesaktivering

Herpes simplex -viruset förstörs inte helt av immunsystemet, utan försätts bara i ett slags vilande tillstånd (latens). Inom vissa celler förblir den inaktiv för det mesta och gör ingen skada. Under vissa omständigheter kan herpessjukdomen återaktiveras.

Efter den första infektionen med herpes simplex-viruset (primär infektion) multipliceras virusen initialt i så kallade epitelceller på hudytan. Där bekämpas de av immunsystemet, men några av virusen migrerar längs nervfibrer till sina cellkroppar. Här överlever de för livet, obemärkt av immunsystemet. Herpesvirus samlas huvudsakligen i så kallade nervganglier, samlingar av nervcellkroppar.

Om immunsystemet försvagas tillfälligt eller permanent kan enskilda herpesvirus migrera från ganglierna tillbaka till epitelcellerna. Där förökar de sig igen och orsakar de typiska symptomen igen. Hur ofta sådana reaktiveringar sker varierar mycket från person till person. Vissa människor utvecklar herpes flera gånger om året, andra drabbas sällan eller inte alls efter den primära infektionen. Genital herpes som orsakas av HSV2 återaktiveras oftare än munsåret som orsakas av HSV1. Du kan hitta mer om triggers för återaktivering i avsnittet "Herpes: orsaker och riskfaktorer".

När är herpes smittsam?

Herpes smittar endast under primär infektion eller reaktivering. Det är då virus utsöndras. De klassiska symptomen behöver dock inte alltid vara närvarande. Vid så kallade latenta infektioner utsöndrar de drabbade virusen virus, men visar inga symptom. Om lämpliga försiktighetsåtgärder inte vidtas ökar risken för herpesöverföring. Herpesinfektion är inte möjlig medan viruset är i vilande tillstånd.

inkuberingsperiod

Det är ungefär tre till sju dagar (inkubationstid) mellan infektionen och symptomens utseende; flera veckor är också möjliga.

Vem påverkar herpes?

Herpes är en extremt smittsam sjukdom. Enligt en studie är upp till 85 procent av tyskarna infekterade med typ 1 -herpes simplex -virus. Med HSV2 är hastigheten betydligt lägre med cirka 15 procent.

HSV2 orsakar mestadels genital herpes och överförs främst genom samlag. Herpes simplexvirus 1, å andra sidan, är utbredd och sprids vanligtvis inom familjen redan i spädbarns- eller småbarnsåldern.

Herpes: symptom

De typiska, smärtsamma herpesblåsorna uppträder vanligtvis i ansiktet (särskilt på läppen) eller i underlivet. Dessutom kan herpes påverka andra delar av kroppen och i sällsynta fall leda till allvarliga komplikationer. Dessutom skiljer sig den primära infektionen med herpes ibland från reaktivering.

Herpes symptom med primär infektion

Först uppstår ofta ospecifika klagomål (prodromala symptom), senare uppträder de typiska symptomen på huden. De första symtomen följer inkubationstiden och kan dyka upp upp till två dagar före själva sjukdomen. Allmän sjukdomskänsla, trötthet, huvudvärk, feber och ibland illamående är typiska. Under denna prodromala fas uppträder ofta klåda eller stickningar i de områden där blåsorna äntligen utvecklas, och lätt smärta är också möjlig. Själva herpesutbrottet åtföljs sedan av vätskefyllda blåsor på rodnad hud, svullnad och hudskador. Man kan bara tala om ”herpesstadier” i begränsad omfattning, eftersom övergångarna är flytande. Även efter att vesiklar har spruckit och blivit inneslutna kan färska vesiklar bildas igen.

Herpes hos barn

Herpes för första gången hos barn är ofta svårare än hos vuxna. Barnen känner sig ofta mycket eländiga, med hög feber, liknande en stark förkylning eller influensa. De klassiska herpesymtomen behöver inte nödvändigtvis inträffa, så att herpes hos småbarn och barn ibland inte känns igen som sådant, utan anses vara en normal virusinfektion.

En speciell form av herpes hos barn är Gingivostomatis herpetica, där det finns en uttalad angrepp i munnen; vuxna drabbas också ibland. Du kan läsa mer om detta under "Herpes i munnen".

Herpes symptom vid återaktivering

Till skillnad från den primära infektionen är det initiala herpesstadiet vanligtvis mycket svagare vid ett reaktiverat utbrott och varar bara några timmar. Ofta har de drabbade inga symtom alls innan själva herpes -symtomen dyker upp. Även om utbrottet ofta är svagare än vid den första infektionen med herpes, är förloppet och typen av symptom samma.

Hur länge varar herpes?

De vätskefyllda blåsorna läker vanligtvis igen efter sex till tio dagar, men "herpesvaraktigheten" kan också vara två eller tre veckor tills de har läkt helt. Hur länge sjukdomen varar beror också på sjukdomsstadiet. Vid en första infektion är symtomen ofta lite mer ihållande; vid reaktivering är kroppens försvar redan bekanta med herpesviruset och får infektionen under snabbare kontroll.

Om herpes -symtomen kvarstår ovanligt länge kan det finnas en så kallad superinfektion utöver en immunbrist - ytterligare en bakteriell infektion i de drabbade hudområdena. Eftersom den skadade huden är en idealisk ingångspunkt för bakterier när kroppens försvar försvagas.

Hur länge smittar herpes?

Herpes smittar när virus utsöndras och färska blåsor kan ses. Den största risken för herpesinfektion kommer från vätskan i blåsorna, som innehåller ett stort antal virus. Så snart alla blåsor är inneslutna och inga nya dyker upp är risken för infektion betydligt lägre. Ändå kan små mängder virus fortfarande utsöndras en tid efter att herpesskorpan har fallit av.

Särskilda former av herpes och komplikationer

Herpes simplex -infektioner uppträder vanligtvis på läpparna och underlivet. Andra delar av kroppen kan också vara infekterade. Om ögonen eller hjärnan påverkas finns det risk för allvarliga komplikationer.

Herpes på huden

Herpes simplex -viruset kan överföras från själva infektionsstället - till exempel genom att skrapa - till andra hudområden. Detta sker helst på skadade eller mycket tunna hudområden. Till exempel kan herpes på ögonlocket och herpes på ryggen förekomma liksom herpes på armen eller herpes på fingret.

Ett specialfall är eksem herpeticatum. Detta är en storskalig herpesinfektion med snabbt sprängande blåsor hos de drabbade som också lider av hudsjukdomar som neurodermatit eller psoriasis. En uttalad sjukdomskänsla är typisk.

Herpes i ögat

Herpes i ögat är ett farligt specialfall, man skiljer mellan en infektion i hornhinnan (herpes simplex keratit) och näthinnan (herpes simplex retinits). Även om hornhinnans inblandning kan orsakas av extern överföring såväl som av reaktiveringar, är det bara reaktiveringar som är utlösaren när det gäller herpes i ögat med enbart näthinneangrepp. Herpes simplex keratit kan vanligtvis behandlas bra av en läkare, men om näthinnan påverkas finns det risk för blindhet i det drabbade ögat. Okulär herpes är en allvarlig komplikation som måste behandlas så snart som möjligt.

Herpes encefalit

Herpes encefalit (inflammation i hjärnan) kan också utlösa viruset, vanligtvis HSV1. Om herpes finns i hjärnan är livshotande komplikationer möjliga. I början är det ofta svårt illamående med kräkningar och huvudvärk, senare epileptiska anfall, förvirringstillstånd och luktstörningar kan inträffa innan patienten slutligen faller i koma. Om den inte behandlas är herpes simplex encefalit dödlig i cirka 70 procent av fallen.

Generaliserad herpes simplex

En annan komplikation är den allmänna formen av sjukdomen. Virusen kommer sedan in i blodomloppet och förökar sig där för mycket (viremi). Läkare hänvisar också till allvarliga former som herpes simplex sepsis, dvs blodförgiftning med herpesvirus.

Generaliserade former förekommer vanligtvis bara hos högriskpatienter med kraftigt försvagat immunförsvar - till exempel efter kemoterapi eller organtransplantationer.

Munsår

Du hittar exakta detaljer om den vanligaste varianten av herpes i texten Cold Sores.

Genital herpes

Herpes är särskilt irriterande i underlivet och är vanligtvis förknippat med höga skamnivåer. Du kan läsa det viktigaste om detta ämne under genital herpes.

Herpes i munnen

Första gången herpes hos barn leder ibland till en utbredd infektion i munnen. Mer om detta under herpes i munnen.

Herpes under graviditeten

Det finns några saker att tänka på när det gäller herpes under graviditeten. För mer information, se Herpes under graviditet.

Herpes: orsak och riskfaktorer

Herpes simplexvirus typ 1 eller typ 2 är ett relativt stort DNA -virus som vanligtvis är strikt specialiserat på sin värd, det vill säga människor. Herpesinfektion sker normalt inte från djur till människor eller vice versa. Viruset överförs vanligtvis inom familjemiljön redan i barndomen.

Barn har ofta nära fysisk kontakt, så herpes är särskilt smittsam med dem. Framförallt säkerställer vätskans innehåll i blåsorna infektion med herpes, så du bör inte punktera dem.

Riskfaktorer för herpesreaktivering

En reaktivering av herpessjukdomen sker vanligtvis när immunsystemet försvagas eller nerven längs som virusen migrerar irriteras. Orsakerna till detta kan variera. Vanliga orsaker till herpes är:

• Förkylning och influensaliknande infektioner
• Mental och fysisk stress
• Vissa läkemedel, till exempel kortison eller kemoterapimedicin
• För mycket UV -ljus
• Hormonella förändringar
• Skador
• Immunbristsjukdom HIV

Förkylning försvagar immunsystemet och tillåter vilande herpesvirus att återvända till hudytan från nervganglierna. Herpes symptom uppträder då ofta tillsammans med feber, varför man också talar om "munsår". Men feber ensam orsakar inte blåsor.

Varför får du ofta herpes efter solbränna? Överdriven UV -strålning irriterar inte bara huden utan även nerver och herpesvirus kan aktiveras. På samma sätt kan hudskador främja återaktivering.

Personer med kroniskt försvagat immunsystem är också mer benägna att reaktiveras med herpes. Utlösare av permanent immunbrist är till exempel en infektion med immunbristsjukdomen HIV eller konsekvenserna av kemoterapi. Men inte alla som klagar på att "hela tiden ha herpes" måste ha en immunbrist. Vissa människor lider av reaktivering oftare än andra utan att någon särskild anledning hittas. Stress i synnerhet, vare sig det är fysiskt eller känslomässigt, verkar gynna herpes och frekventa reaktiveringar.

Herpes: undersökning och diagnos

På grundval av den medicinska historien och symtomen kan läkaren vanligtvis enkelt känna igen herpes, ofta räcker det bara med en visuell diagnos. I sällsynta fall är det bra att exakt identifiera patogenen i laboratoriet.

Undersökningsmetoder för herpes

Följande metoder finns tillgängliga för att utesluta liknande sjukdomar eller för att kontrollera herpesvirus för eventuell läkemedelsresistens:

Antikroppsbestämning (serologi)

Om kroppen konfronteras med en patogen bildar det friska immunsystemet så kallade antikroppar, som spelar en viktig roll för att förstöra patogenen. Upptäckten av vissa antikroppar indikerar nu en herpesinfektion, men resultatet av sådana tester är inte alltid klart. Speciellt när det gäller immunsvikt finns det ibland inga herpesantikroppar, även om patienten är infekterad.

Antikroppsbestämning är till hjälp för att bestämma smittspridningen i en befolkningsgrupp.

Antigenbestämning

En mycket mer exakt metod med vilken man kan känna igen herpes är detektering av så kallade antigener. Detta beskriver de minsta biologiska komponenterna som stimulerar kroppens immunsystem att producera antikroppar. Sådana antigener är vanligtvis främmande ämnen, såsom komponenter i virus eller bakterier. Herpesviruset har också komponenter som testet kan upptäcka.

Direkt virusdetektering med PCR

Den mest exakta metoden för att på ett tillförlitligt sätt upptäcka herpesvirus är att artificiellt multiplicera virus -DNA: t i laboratoriet. Även med de minsta mängderna virus kan virusets genetiska material reproduceras med denna metod så ofta att det äntligen kan upptäckas. Denna metod kallas polymeraskedjereaktionen (PCR).

Växande herpesvirus

Den mest komplexa detektionsvarianten är odling av herpesvirus. För att göra detta placeras ett prov i en näringsvätska - genom att lägga till medicin kan virusets reaktion testas och behandlingar justeras. En skillnad mellan HSV1 och 2 är också möjlig.

Herpes: behandling

Du kan läsa hur exakt man kan behandla herpes i texten Herpes: Treatment

Hemmedicin mot herpes

Det behöver inte alltid vara den dyra Herpes -salvan. Vilka alternativ som är tillgängliga och vilka som är vettiga finns i texten Hemmetoder mot herpes

Herpes: sjukdomsförlopp och prognos

I de allra flesta fall är herpes ofarligt. Med en primär infektion, särskilt hos barn, är symtomen ibland lite svårare, men även här varar de sällan längre än två veckor. I vuxen ålder orsakar reaktiveringar främst ett herpesutbrott. Symtomen är då vanligtvis mildare. Om herpes -symptomen kvarstår betydligt längre än två veckor, bör du konsultera en läkare för att utesluta komplikationer eller sjukdomar med liknande utseende.

Hur kan du förhindra herpes?

En herpesinfektion med HSV1 kan knappast undvikas, eftersom en stor del av befolkningen är infekterad av det och man vanligtvis är infekterad med viruset som barn. Risken att utveckla genital herpes kan minskas avsevärt genom att använda preventivmedel (kondomer).

Ett starkt immunförsvar är det bästa skyddet mot frekventa reaktiveringar. Se därför till att du har en hälsosam, balanserad kost, tillräcklig sömn och regelbunden träning. Du bör också undvika stress när det är möjligt. Med rätt läppvård kan många reaktiveringar förebyggas, särskilt under den kalla årstiden, eftersom grova, grova läppar gör en infektion lättare. På sommaren bör du skydda läpparna mot UV -skador med en tillräcklig solskyddsfaktor.

Finns det en herpesvaccination?

En effektiv, regelbundet använd vaccination mot herpes finns ännu inte, men vissa vacciner testas för närvarande i kliniska studier. Eftersom typ 1 -herpes simplex -virus endast skiljer sig minimalt från typ 2, skulle ett fungerande vaccin automatiskt vara effektivt mot båda typerna. Herpes kan knappast förebyggas, men vissa åtgärder kan vidtas.

Vad ska du undvika om du har en aktiv herpessjukdom?

Alla som för närvarande lider av herpes bör uppmärksamma några saker för att inte fördröja sjukdomsförloppet och inte sprida viruset i onödan.

• Undvik om möjligt kontakt med det infekterade området.
• Tvätta händerna noggrant när du har rört ett infekterat område.
• Om du använder kontaktlinser, använd glasögon under ett herpesutbrott. Detta förhindrar att viruset kommer in i ögat via smetinfektion.
• Om du har HSV1 -infektion, dela inte glasögon, servetter, handdukar, bestick etc. med andra människor.
• Om du vill täcka herpes, då inte med smink, utan med ett herpesgips. Annars kommer virusen till sminkredskapen och kan spridas vidare.
• Undvik direkt hudkontakt, särskilt kyssar, med andra människor.
• Om du har herpes, repa inte såren eller ta bort skorpan.

Tagg:  tcm Nyheter friska fötter