Meloxikam

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen meloxicam är ett smärtstillande och antiinflammatoriskt medel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Liksom andra NSAID förhindrar det produktion av inflammatoriska vävnadshormoner. På grund av sin mer riktade effekt bör den ha färre biverkningar än andra NSAID, såsom acetylsalicylsyra (ASA), ibuprofen eller diklofenak. Läs mer om meloxikam här.

Så fungerar meloxikam

Den aktiva ingrediensen meloxikam hämmar enzymet cyklooxygenas (COX), vilket är viktigt för bildandet av prostaglandiner. Dessa är vävnadshormoner som har ett brett spektrum av funktioner. COX-enzymet finns i två delformer (cyklooxygenas-1 och -2):

COX-1 finns i många vävnader i människokroppen. Det är involverat i bildandet av prostaglandiner, som främst styr kroppens egna processer, såsom bildandet av magsyra eller blodflödet till njurarna.

Däremot bildas COX-2 specifikt i inflammerade och skadade vävnader så att fler prostaglandiner bildas där som inflammationsbudbärare. Detta innebär att prostaglandinerna främjar inflammation här så att den skadade vävnaden förses väl med blod och immunsystemet kan nå eventuella invaderande patogener i ett tidigt skede.

NSAID hämmar enzymet COX, där själva målet är COX-2. Äldre representanter som acetylsalicylsyra / ASA har ingen selektiv effekt, dvs de hämmar både COX-2 och COX-1-med motsvarande biverkningar. Meloxicam, å andra sidan, tillhör en grupp nyare NSAID som selektivt endast hämmar COX-2. De har därför färre biverkningar än icke-selektiva NSAID. En annan fördel är deras vanligtvis längre verkningstid i kroppen.

Meloxikamabsorption, nedbrytning och utsöndring

Efter att meloxikam tagits i munnen kommer den aktiva ingrediensen in i tarmarna, där den absorberas i blodet. De maximala blodnivåerna uppnås efter två till sex timmar. Efter att den aktiva ingrediensen har bryts ner i levern, utsöndras den i ungefär lika stora delar som avföringen och urinen. Cirka 13 till 25 timmar efter att ha tagit meloxikam utsöndras hälften av dess nedbrytningsprodukter.

När används meloxikam?

Den aktiva ingrediensen meloxicam är godkänd för:

• kortvarig behandling av artrosvärk efter överbelastning

Så här används meloxikam

Smärtstillande och inflammatoriskt läkemedel meloxikam tas som en tablett en gång om dagen. Det ska alltid tas ungefär samtidigt så att blodnivåerna förblir konstanta. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och smärtan tas 7,5 till 15 milligram meloxikam med ett glas vatten till en måltid. Den maximala dosen på 15 milligram per dag får inte överskridas.

Vilka är biverkningarna av meloxikam?

Typiska biverkningar av meloxikam är matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar, buksmärtor, förstoppning, flatulens och diarré hos över tio procent av de som behandlas. Huvudvärk är också mindre vanligt.

Meloxikams biverkningar är anemi, allergiska reaktioner (utslag med klåda och rodnad), yrsel, dåsighet, ökat blodtryck, rodnad i huden med värme och leversvikt.

Vad ska man tänka på när man tar meloxikam?

Det icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet meloxicam ska inte tas med andra NSAID, eftersom de typiska NSAID-biverkningarna på matsmältningskanalen och njurarna kan öka.

Samtidig användning av kortison och antikoagulantia (t.ex. fenprocoumon, warfarin) kan också öka biverkningarna av meloxikam och leda till gastrointestinal blödning.

Att ta meloxikam samtidigt som blodtrycksmedicin som ACE -hämmare, vattentabletter (diuretika) och sartaner kan orsaka försämrad njurfunktion. Patienter bör därför övervakas av en läkare i början av behandlingen. Exempel på sådana aktiva ingredienser är:

• ACE -hämmare: captopril, ramipril, enalapril etc.
• Sartaner: candesartan, eprosartan, valsartan etc.

Meloxicam minskar blodflödet till njurarna. Detta kan påverka eliminering av andra aktiva substanser. Detta kan bli kritiskt med aktiva ingredienser för vilka blodnivån måste justeras exakt. Som ett resultat kan de ackumuleras i kroppen och nå giftiga blodnivåer. Detta gäller litium - används vid psykiska sjukdomar - och metotrexat (MTX), som används vid cancer och autoimmuna sjukdomar.

Gravida kvinnor ska inte ta meloxikam. Annars kan allvarliga skador uppstå för barnet, särskilt under graviditetens sista trimester. Eftersom den aktiva ingrediensen också överförs till bröstmjölk, bör ammande kvinnor bättre sluta amma innan de tar det för att inte äventyra barnet.

Meloxicam ska inte tas till barn och ungdomar under 18 år eller äldre patienter (över 65 år) med allvarliga njurproblem. Äldre patienter med tillräcklig njurfunktion får ta meloxikam, men dosen kan behöva justeras.

Hur man får medicin med meloxikam

Det antiinflammatoriska läkemedlet meloxicam kräver recept i varje dosering och förpackningsstorlek.

Hur länge har meloxikam varit känt?

Den aktiva ingrediensen från gruppen oxikamer utvecklades av läkemedelsföretaget Boehringer-Ingelheim. I motsats till andra oxikamer, som - om alls - endast är lite selektiva i sin verkan, är meloxikam COX -2 -selektivt, särskilt i låga doser. Sedan det godkändes i Tyskland 1996 patenterades det fram till 2005. Sedan dess har olika generiska läkemedel med den aktiva ingrediensen meloxicam kommit ut på marknaden.

Tagg:  tonåring huskurer graviditetsfödelse