Klimakteriet: attack mot lust?

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Långt före den sista menstruationen börjar det roliga med sex att avta för vissa kvinnor. Men är det verkligen bara hormonförändringarna som är skyldiga? Och vad kan en kvinna göra?

Den tekniska termen för sexlivets kvalitet är lika torr som skrymmande: sexuell funktion. För att bestämma det beaktas faktorer som sexuell lust, sexuell upphetsning, sexuell tillfredsställelse, orgasmintensitet, men också smärta under sex.

Sexuell vändpunkt?

Alla dessa komponenter i sexlivet förändras med åldern - hos både män och kvinnor. När och i vilken utsträckning detta är fallet varierar dock mycket från person till person. För kvinnor ses åtminstone klimakteriet som en kritisk vändpunkt i sexlivet.

"Det har diskuterats tidigare om i vilken utsträckning minskningen av sexuell funktion hos kvinnor beror på klimakteriet, åldrandet i sig eller andra fysiska, psykosociala och sociala faktorer", förklarar Nancy Avis från Wake Forest School of Medicine.

Frågor om sexliv

För att klargöra detta utvärderade hon och kollegor data från kvinnor som hade deltagit i den så kallade SWAN-studien. I början av studien var deltagarna mellan 42 och 52 år gamla.

Avis och kollegor tog hänsyn till informationen från 1390 kvinnor som hade besvarat frågor om deras sexuella funktion vid sju tidpunkter under studien och för vilka datumet för den senaste menstruationen hade registrerats. Bland dem fanns 226 kvinnor som fick ta bort livmodern under denna tid.

Minskad sexuell funktion

Utifrån informationen bestämde forskarna kvaliteten på den sexuella funktionen på en skala från 0 till 25 poäng. Det genomsnittliga sexuella funktionsvärdet i början av studien var 18 poäng.

Ungefär 20 månader före och ett år efter den senaste menstruationen minskade detta värde med i genomsnitt 0,35 poäng per år. Därefter dämpades minskningen avsevärt: Under de ytterligare fem åren av observationsperioden minskade styrkan i den sexuella funktionen med i genomsnitt 0,13 poäng per år.

Det var åtminstone fallet för kvinnor som hade gått i klimakteriet naturligt. Kvinnor som gick in i klimakteriet för tidigt på grund av kirurgiskt avlägsnande av livmodern kände inte en motsvarande ”ledtid” med minskad sexuell funktion. Men även hos dem minskade den sexuella funktionen efter operationen i samma utsträckning som med de andra deltagarna efter den senaste menstruationen.

"Våra resultat stöder tesen att klimakteriet har en negativ inverkan på sexuell funktion hos många kvinnor", säger Avis.

Ingen dramatisk förlust

Studien visar dock också att förlusterna inte är riktigt dramatiska: Om du räknar, minskade sexuell funktion med i genomsnitt 1,35 poäng inom sju år runt klimakteriet. Förutom hormonerna kan andra kända faktorer också ha varit inblandade.

Psyket är avgörande

Å ena sidan är hur en kvinna är psykologiskt positionerad avgörande för sexuell tillfredsställelse. Till exempel har ett stabilt självförtroende och övertygelsen om att du kan påverka ditt öde en positiv effekt.

Omvänt kan förväntningen om att sex kommer att bli mindre tillfredsställande med klimakteriet fungera som en självuppfyllande profetia som gör sexuella problem mer sannolika.

Och om du har internaliserat att sex varken är omöjligt eller tabu, även på hög ålder, har du säkert bättre kort för sexuell tillfredsställelse. De som lyckas omorganisera sig mentalt kommer att kunna ha roligare i sängen.

Bryt ner fysiska hinder för sex

Förutom psyket kan fysiska, särskilt åldersrelaterade klagomål vara skadliga för sex - och även här kan något ofta göras. Inkontinens, till exempel, hämmar kärleksskapande, men det kan behandlas. Och en torr slida är inte heller ödet: hormoninnehållande krämer som appliceras på slidan hjälper och löser problemet.

Det bästa könet efter förändringen

Faktum är att vissa kvinnor upplever postmenopausalt sex som bättre än någonsin. De vet vad de vill ha i sängen och de säger det också, de är mer självsäkra än när de var unga, de kanske lever i ett sexuellt etablerat partnerskap, är i allmänhet mer avslappnade - och oroar sig inte längre för preventivmedel.

Källa:

Avis, Nancy et al.: Förändring av sexuell funktion under klimakteriet: övergången från studien av kvinnors hälsa över hela landet, klimakteriet, 31 oktober 2016

Tagg:  första hjälpen Nyheter tidskrift