Elektriska stötar för hudcancer

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Hudcancer i ansiktet är särskilt problematiskt. Ofta kan den inte avlägsnas tillräckligt med en skalpell utan att delar av näsan, munnen eller ögonen är allvarligt nedsatta - både visuellt och funktionellt.Strålbehandling kan också orsaka sår som inte är acceptabla i ansiktet. Ett alternativ kan vara elektroterapi, vilket gör tumörerna mottagliga för efterföljande kemoterapi - och skyddar den omgivande vävnaden.

Elektroterapiens höga elektriska spänning gör att cellmembranen i tumörcellerna blir mer genomträngliga. Detta gör att kemoterapidrogerna kan tränga in bättre och förstöra cancercellerna. En italiensk studie har nu undersökt hur bra detta fungerar. Forskarna rekryterade 105 patienter med hudcancer i ansikte eller hals, för vilka operation och strålbehandling inte skulle ha varit ett alternativ.

Ungefär hälften av dem hade skivepitelcancer, en tredjedel hade basalcellscancer, tio led av det särskilt fruktade maligna melanomet och elva andra hade utvecklat andra typer av tumörer.

Elektrisk chock på tumören

Först och främst fick deltagarna kemoterapi, omedelbart därefter leddes elektriska pulser på 1 000 till 1 300 volt in i tumörerna via nålar eller elektroder. För de 19 deltagarna som inte fick behandlingen vid första körningen genomfördes det en andra gång.

Efter två månader hade terapin fungerat mycket bra för många: hos nästan två tredjedelar av patienterna (62 procent) försvann tumören helt, i ytterligare 15 procent hade den åtminstone krympt. Det stämmer överens med att deltagarna enligt en efterföljande undersökning mestadels hade en väsentligt förbättrad livskvalitet och i synnerhet hade andelen patienter som drabbats av svår smärta minskat avsevärt.

Härdade sår

Hur väl tumörerna reagerade på behandlingen berodde på ett antal faktorer. Kombinationsterapin av läkemedel och elektrisk spänning fungerade bäst för deltagare med basalcellscancer: I 99 procent av dem hade tumören försvunnit helt efteråt. Hos försökspersonerna med malignt melanom och skivepitelcancer var detta fortfarande fallet hos 55 procent.

Terapin fungerade också:

• bättre för mindre tumörer (mindre än tre centimeter i diameter) än för större.
• bättre med nya tumörer än med återkommande sår eller metastaser.
• bättre hos de patienter för vilka detta var den första behandlingen.

Hudförändringar

De viktigaste biverkningarna var sår men även andra hudförändringar och irritationer. Men en av deltagarna dog också till följd av septisk chock som uppenbarligen orsakades av behandlingen. Ytterligare fem dog av hennes sjukdom inom åtta veckor innan behandlingen kunde träda i kraft. Dina uppgifter inkluderades inte i studien.

Forskarna följde deltagarnas hälsostatus i ett år. Hos 62 patienter hade cancern helt försvunnit till följd av behandlingen, men hos tio av dem återkom den före årets slut. Vid slutet av observationsperioden på ett år levde fortfarande tre fjärdedelar av de återstående 99 studiedeltagarna. (cf)

Giulia Bertino et al.: European Research on Electrochemotherapy in Head and Neck Cancer (EURECA) project: Results of the treatment of skin cancer, European Journal of Camcer, August 2016 Volume 63, Pages 41–52

Tagg:  digital hälsa kondition fotvård