Svälj blodtryckssänkande läkemedel på kvällen

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Blodtrycksreducerare tas vanligtvis en gång om dagen. Men när är den ideala tiden? Tydligen har det en avgörande positiv bieffekt att ta det innan du lägger dig istället för på morgonen: om du sväljer det på kvällen minskar du också risken för diabetes.

Högt blodtryck och diabetes går ofta hand i hand: personer med högt blodtryck har ungefär dubbelt så stor risk att utveckla diabetes som personer med normala nivåer. Det finns förmodligen en vanlig orsak till båda sjukdomarna - nämligen fetma.

För sent intag, positiv effekt

Den förestående diabetes kan motverkas i viss utsträckning genom att ta blodtryckstabletterna sent: De som sväljer de blodtryckssänkande läkemedlen när de behandlar sänggåendet utvecklar diabetes mycket sällan. Det var åtminstone resultatet av en studie med mer än 2000 läkemedelsbehandlade högt blodtryckspatienter som till en början inte hade diabetes. Ungefär hälften av dem instruerades att ta sina blodtryckssänkande läkemedel på morgonen, resten sent på kvällen.

Mekanismen bakom fenomenet: Många vanliga antihypertensiva läkemedel riktar sig mot renin-angiotensin-aldosteronsystemet, eller RAAS för kort. Detta är ett system som styr salt- och vattenbalansen i kroppen - och därmed också reglerar blodtrycket. Samtidigt är det dock också ett av kroppens viktigaste blodsockerreglerande system. Ju mer den aktiveras, desto mer glukos släpps levern ut i blodet.

Vanliga antihypertensiva läkemedel som ACE -hämmare, agiotensinreceptorblockerare och vissa betablockerare hämmar RAA -systemets aktivitet och håller därmed blodsockernivåerna låga såväl som blodtrycket. Att ta medicinen sent på kvällen har en särskilt positiv effekt på blodsockermetabolismen eftersom RAAS huvudsakligen är aktivt på natten. Effekten är då störst.

Lägsta värden i sömnen

Även hos friska människor sjunker blodtrycket med 10 till 15 procent under sömnen. De lägsta värdena på natten är friska: Bland annat kan kärl återhämta sig från det tryck som råder i dem under dagen. Denna nattliga blodtrycksfall saknas hos ett antal hypertensiva patienter. Läkare kallar dem "non-dippers". Detta var fallet för jämförelsevis få av de sena kvällssväljarna: endast 32 procent var icke-dippers. Bland patienterna som tog sina tabletter på morgonen var det mer än hälften (52 procent).

Totalt 171 deltagare utvecklade diabetes under den sexåriga studieperioden. I genomsnitt minskade risken att ta tabletter på kvällen med 52 procent. Patienter med ACE -hämmare hade mest nytta av strategin ”godnattbehandling”: risken för diabetes var 69 procent lägre än genomsnittet.

När det ska tas är det inte alltid viktigt

Men det fanns också patienter för vilka tidpunkten för tablettintaget inte gjorde någon skillnad - nämligen alla som svalde blodtryckssänkande läkemedel som inte påverkade RAA -systemet. Dessa inkluderar vattentabletter (diuretika), alfa -blockerare och kalciumkanalblockerare.

Högt blodtryck (hypertoni) är en av de utbredda sjukdomarna. Varannan europé drabbas. Antalet orapporterade fall är möjligen ännu högre. Högt blodtryck går obemärkt under en lång tid, så många vet inte att deras blodtryck är för högt. (cf)

Källa:

Ramón C. Hermida: Intag av högtrycksläkemedel vid sänggåendet minskar risken för nystartad typ 2-diabetes: en randomiserad kontrollerad studie, Diabetologia; s 1-11, 23 september 2015

Tagg:  ouppfylld önskan att skaffa barn äldreomsorg graviditetsfödelse