Så dödligt är mässling

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Mässling är inte en ofarlig barnsjukdom - den kan till och med vara dödlig. Sedan mässlingvaccinationen infördes på 1960 -talet har betydligt färre människor dött av mässling. Ändå finns det alltid nya utbrott och dödsfall - även i länder med bra sjukvård som Tyskland.

"Vaccinationer är det enda effektiva skyddet mot mässlinginfektion", skriver experterna från Robert Koch Institute (RKI) i den aktuella epidemiologiska bulletinen. Enligt dem är vaccinationer orsaken till de senaste utbrotten - bland annat i Berlin.

Riskfritt vaccinationsundantag

Mellan oktober 2014 och augusti 2015 drabbades minst 1 359 personer i huvudstaden av mässling. De flesta med sjukdomen var vuxna, men många barn påverkades också - särskilt barn som var så unga att de inte kunde vaccineras. Det skyddar bara det så kallade besättningsskyddet. Det är starkare ju fler människor vaccineras i sin miljö, som därför inte kan infektera sig själva och därmed inte kan överföra patogenen.

Totalt 86 procent av de sjuka hade inget vaccinationsskydd - inklusive många barn under två år och ungdomar eller unga vuxna födda efter 1970. Många flyktingar har inte heller något vaccinationsskydd och smittas oftare.

Mer än bara utslag

Mässlingvirus orsakar inte bara ofarliga symptom. Förutom det klassiska röda och kliande utslaget är mässlinginfektioner associerade med sjukdomar i övre luftvägarna, ofta också med lunginflammation. Lunginflammation kan orsakas direkt av mässlingvirus eller av bakterier som en kropp försvagad av mässling inte kan bekämpa. På samma sätt kan bakterier lättare orsaka otitis media hos mässlingpatienter.

Dödliga komplikationer

Hjärninflammation (encefalit) med ibland långvariga skador som förlamning eller språkstörningar anses vara allvarliga konsekvenser av mässling. Tio till 20 procent av patienterna dör. Så kallad subakut skleroserande panencefalit är särskilt fruktad. Det bryter vanligtvis inte ut förrän år efter mässlinginfektionen och är alltid dödlig. Patienterna försämras allt mer psykiskt. Lider av anfall och hamnar så småningom i koma. Det kan ta upp till tre år från symptomens början till döden.

De fruktansvärda långtidseffekterna av sjukdomen påverkar små barn, särskilt spädbarn, oftare än vuxna patienter. Av 3 300 barn med mässling under fem år utvecklar ett senare subakut skleroserande panencefalit.

Tragisk död

I Berlin fick var fjärde patient behandlas på sjukhus, och flera barn led av lunginflammation. Dessutom bekräftades den allmänna bedömningen i Berlin att i utvecklade länder av tusen mässlingssjukdomar är minst en dödlig: En och ett halvt år gammal, som förmodligen led av en inflammation i hjärtmuskeln innan mässlingssjukdomen, dog av konsekvenserna av mässlinginfektionen.

"Detta barns död visar att en mässlinginfektion kan orsaka dödliga komplikationer, särskilt i närvaro av okända, kliniskt oansenliga sjukdomar", skriver experterna. De antar att pojken skulle ha haft nytta av en tidigare vaccination.

Världsomspännande kamp mot mässling

Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att globala mässlingvaccinationsprogram har räddat över 15 miljoner liv de senaste åren och minskat dödandet av mässling med totalt 75 procent.

Men nya utbrott - även i Europa - visar att för få människor vaccineras för att helt utrota den mycket smittsamma sjukdomen. "Ur ett globalt perspektiv är mässling fortfarande en av huvudorsakerna till barndomsdöd", skriver RKI -experterna.

För att bättre bekämpa mässling rekommenderar Stående vaccinationskommissionen (STIKO) att ge barn den första mässlingvaccinationen mellan 11 och 14 månader och att vaccinationen upprepas före deras andra födelsedag. Dessutom bör alla som hämtar ett barn vaccineras.

Källa: Robert Koch Institute. Berlin mässlingutbrott 2014/2015. Patienter behandlade som inlagda på Otto Heubner Center for Pediatric and Adolescent Medicine på Charité. Epidemiologisk bulletin. DOI 10.17886 / EpiBull-2015-018. http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2015/Ausbaren/47_48_15.pdf?__blob=publicationFile, Tillträde: 25 november 2015.

Tagg:  intervju vaccinationer Babybarn