Aferes

Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Aferes (blodtvätt) är ett förfarande med vilket blodkomponenter eller sjukdomsframkallande ämnen avlägsnas från blodet. Läs allt om aferes, hur det fungerar och riskerna det medför.

Vad är en aferes?

Aferes är ett förfarande som avsiktligt avlägsnar blodkomponenter eller sjukdomsframkallande ämnen från blod eller blodplasma. Detta händer utanför kroppen (extrakorporealt) - med hjälp av en aferesmaskin. Det rengjorda blodet eller blodplasma flyter sedan tillbaka in i kroppen. Afereserna är indelade i:

• Erytrocytaferes: Få röda blodkroppar (erytrocyter)
• Leukaferes: Att få vita blodkroppar (leukocyter)
• Stamcellaferes: skörd av stamceller
• Trombocytaferes: Att få blodplättar (trombocyter)
• Plasmaferes: separation av blodplasma från helblod
• Lipidaferes eller LDL -aferes: separation av kolesterol och blodlipider
• Aferes av sjukdomsframkallande ämnen

Blod och blodkomponenter

Helblod består av cirka 45 procent fasta komponenter, cirka 55 procent utgör blodplasma, som fungerar som transportmedium för glukos (socker), lipider (fetter), proteiner (protein), hormoner, koagulationsfaktorer och lösta gaser. De fasta komponenterna i blodet separeras från plasma genom centrifugering - de består av:

• Erytrocyter: röda blodkroppar som transporterar syre till cellerna.
• Leukocyter: Vita blodkroppar som är ansvariga för immunsystemet.
• Trombocyter: trombocyter som tillåter blod att koagulera när de skadas.

När utförs en aferes?

I grund och botten kan två aferesförfaranden särskiljas:

Preparativ aferes

Vid preparativ aferes erhålls blodkomponenter för senare användning som ett terapeutiskt medel. Dessa inkluderar framför allt trombocyter, stamceller, erytrocyter och leukocyter. Stamcellaferes ersätter nu borttagning av benmärg från cancerpatienter där det blodbildande systemet skadas som en del av kemoterapi eller stålterapi. Stamcellerna som erhålls på detta sätt återförs till patienten efter behandlingen och börjar återuppbygga blodet. När det gäller autologa donationer, till skillnad från allogena donationer, är donatorn och mottagaren samma person.

Terapeutisk aferes

Terapeutisk aferes är en rengöringsprocess som används för att avlägsna ämnen från blodet. Vid lipidaferes, till exempel, rengör läkaren blodet från allvarliga lipidmetabolismstörningar hos LDL (lågdensitetslipoproteiner) - en transportör för kolesterol eller andra fetter. Lipidaferes används alltid när lipidnivåerna i blodet inte längre kan minskas genom kost eller medicinering. Vid njurproblem används dialys som en så kallad njurbytesmetod och renar blodet från giftiga ämnen. Leukaferes minskar ett överskott av leukocyter vid cancer i det blodbildande systemet (leukemi). Om celler attackerar din egen kropp som en del av immunsjukdomar kan dessa avlägsnas genom plasmaferes.

Vad gör du med en aferes?

Innan någon preparativ aferes kommer läkaren att förklara proceduren, eventuella biverkningar och faror för dig. Dessutom, vid klargörande av den medicinska historien (anamnes), ägnar läkaren särskild uppmärksamhet åt att du inte har några mag -tarmsjukdomar, allergier, kramper, hjärt -kärlsjukdomar, blödningstendenser eller infektioner och att du har tillräckligt med egna blodkomponenter. Du måste sluta ta antikoagulantia en vecka innan aferes.

Innan själva aferesen placerar läkaren vanligtvis kanyler (ihåliga nålar) i två av givarens arvvener. Donatorblodet flyter från en av dem till ett slutet, sterilt rörsystem som bara kan användas en gång. Där tillsätts ett antikoagulantia (antikoagulantia) till blodet och blandningen förs vidare till en cellavskiljare. De olika blodkomponenterna separeras från varandra genom centrifugering. Dessutom erhålls enskilda ämnen genom filtrering. och blodet återvände till givaren via den andra armvenen. Antikoagulanten bryts lätt ner i levern.

Med stamcellsaferes stimuleras stamcellerna först hormonellt och spolas ur benmärgen in i blodet.

Terapeutisk aferes utförs som preparativ aferes. Speciellt vid LDL -aferes eller lipidaferes orsakar tillsats av antikoagulantia (heparin) eller vissa antikroppar fetterna att binda till större strukturer som kan filtreras bort.

Vilka är riskerna med aferes?

Aferes är ett väl tolererat förfarande.
En så kallad vasovagal reaktion kan uppstå under aferes. Blodkärlen expanderar, hjärtslaget saktar ner och blodtrycket sjunker. Typiska symptom är blekhet, dåsighet, illamående och oregelbunden andning. Punkteringsstället kan också bli infekterat eller ett blåmärke (hematom) kan bildas. I mycket sällsynta fall leder nedbrytningen av citrat till en kortvarig, akut kalciumbrist, som manifesterar sig som skakningar, stickningar i fingertopparna, tårna, läpparna eller tungan. Administrering av kalcium lindrar symtomen och förhindrar mycket sällsynta hjärtarytmier.

Vad måste jag tänka på efter en aferes?

Efter en aferes kommer du att vara under övervakning i minst en halvtimme. Läkaren mäter blodtryck och puls för att bedöma cirkulationsstabilitet och tar hand om punkteringsstället. Sjukhusinläggning är inte nödvändig. Alla klagomål kan fortfarande förekomma efter att aferesen har slutförts och bör omedelbart klargöras av en läkare.

Tagg:  tidskrift graviditetsfödelse vaccinationer