Tarmcancer: många ignorerar larmsignalerna

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Blod i avföringen eller ihållande buksmärta - dessa symtom kan vara ofarliga. Men de kan också vara tecken på tjocktarmscancer. Ändå har många patienter inte sådana larmsignaler rensade av läkaren.

Dorte Jarbøl från Syddansk Universitet i Odense ville ta reda på vad som hindrar människor från att gå till läkaren, vilket kan vara livräddande.

Data för analyserna tillhandahålls av en rikstäckande onlineundersökning gjord av det danska personregistret, där mer än 37 000 personer deltog. Bland annat fick de frågan om 44 olika symptom på sjukdomen. Det registrerades också om de drabbade hade rådfrågat sin husläkare om detta och hur länge symptomen hade läkt.

Jarbøl och kollegor enades om fyra möjliga symptom på tjocktarmscancer: rektal blödning (437 fall), förändrad avföringsfrekvens (931 fall), förändrad avföringskonsistens (917 fall) och buksmärtor (2386 fall). De flesta av de drabbade träffade inte läkare på grund av detta.

Trots blod i avföringen, att inte träffa en läkare

Forskarna betraktar det som särskilt alarmerande att två av tre patienter inte lät detta kontrollera av en läkare, inte ens med blod i avföringen. Detta kan också ha ofarliga orsaker, till exempel blödande hemorrojder, men bör alltid tas på allvar som en larmsignal. För bortsett från tjocktarmscancer kan andra allvarliga problem som sår också vara orsaken.

Sedan klargjorde forskarna varför de drabbade inte var emot läkaren. De gav fyra möjliga svar: "Jag skulle ha varit generad", jag var orolig för att slösa med doktorns tid "," jag var rädd för diagnosen "och" jag var för upptagen för att gå till doktorn ".

Brist på tid, skam och rädsla

Att oroa sig för att slösa med doktorns tid visade sig vara det vanligaste hindret för ett läkarbesök. Den näst vanligaste orsaken var tidsbrist. Detta stämmer överens med att särskilt yngre deltagare mellan 20 och 50 år gav detta som en anledning - det vill säga den övervägande arbetande delen av befolkningen.

Känslor av skam och slutligen rädsla för diagnosen följer som hinder. Det senare var särskilt ofta anledningen till att patienter med blod i avföringen inte gick till läkaren: var femte var rädd för att träffa läkaren.

Resultatet är desto mer oroande med tanke på att tjocktarmscancer är den näst vanligaste cancern hos både män och kvinnor. Om de diagnostiseras tidigt har tjocktarmscancer särskilt goda chanser att bota - de som inte går till läkaren i tid kommer att förlora dem.

Koloncancer screening används inte heller

Brist på tid, skam och rädsla för diagnosen kan också hindra många från att använda den förebyggande vården. En ny studie i Storbritannien visar att hälften av människor över 60 i Storbritannien saknar screening av kolorektal cancer. Risken för sjukdom är särskilt hög i denna åldersgrupp. Hinderna var till och med låga: kandidaterna hade tidigare fått en testuppsättning för att kontrollera avföringen för dold blod (hemokultest) tillsammans med ett returkuvert.

Tidig upptäckt med koloskopi är särskilt tillförlitligt

Hemokultstestet används också i Tyskland och är en tidig diagnos av cancer från 50 års ålder. En koloskopi är mycket mer pålitlig, men också betydligt mer tidskrävande. Detta erbjuds rutinmässigt från 55 års ålder. Om resultaten är normala beror uppföljningsundersökningen först tio år senare.

Fördelen är att tarmpolyper, som kan urartas, avlägsnas omedelbart eller vävnadsprover tas från misstänkta strukturer för undersökning.

Blod i avföringen - manifestationer och huvudorsaker

Blod i avföringen kan se väldigt olika ut. Kvantitet, färg och konsistens gör att man kan dra inledande slutsatser om orsakerna:

Färg, konsistens	ursprung	Grundorsak
Tarry avföring (klibbig, missfärgad svart, blank, illaluktande)	Blödning i övre matsmältningskanalen (mage, matstrupe, tolvfingertarmen), blod färgas av magsyra	Sår, diafragmatisk bråck, åderbråck i matstrupen, inflammation i magslemhinnan, magcancer
ljus, låga blodnivåer	mindre skador på tarmslemhinnan	bl.a. hårstol
blodig, slemmig avföring	kolon	inflammatorisk tarmsjukdom
färsk, ljusröd blödning, överlagrad	Blödning från analområdet	Hemorrojder, analfissurer
ockult (osynligt blod) blod	mindre, osynlig blödning i tarmen	Tarmpolyper, skadat tarmfoder
ljusrött blod, blandat	Skador i de övre delarna av tunntarmen	Kärlmissbildningar, sår, polyper, tjocktarmscancer
mörkrött blod, blandat	stora blödningar i tjocktarmen	Sår, polyper, tjocktarmscancer
falskt larm: missfärgad pall	Konsumtion av stora mängder av vissa läkemedel eller livsmedel	Koltabletter, järntillskott, rödbetor, blåbär, rött vin

Tagg:  organsystem sömn diet