stomi
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.En stomi är en artificiellt skapad förbindelse mellan ett ihåligt organ och kroppens yta. Typiska exempel på tillförsel med stomi är den artificiella anusen och den artificiella anusen. Stomisystemet kan antingen vara en tillfällig eller permanent lösning. Läs allt om de olika stomierna, när de används och riskerna.
Vad är en stomi?
En stomi är en konstgjord förbindelse mellan ett ihåligt organ och kroppens yta, det vill säga en öppning i kroppen. Exempel på detta är:
- gastrostomen (gastrisk stomi) för artificiell näring
- enterostomen (artificiell anus) för utsöndring av avföring
- urostom (artificiell urinblåsa) för urinutsöndring
Det förfarande där läkaren skapar stomien kallas gastrostomi, enterostomi eller urostomi, beroende på vilket organ som påverkas.
Beroende på den underliggande sjukdomen och tidigare operationer kan stomivården avslutas efter ett tag; då kan läkaren också utföra en stomiflyttning. I många fall är dock permanent, dvs livslång applicering av en stomi nödvändig.
När lägger du en stomi?
Det primära syftet med stomivården är att stödja patienten i att ta in eller lämna, om detta inte längre är möjligt naturligt.
Gastrostom
Ett gastrostom skapas när patienten behöver artificiell näring, till exempel vid nervskada som leder till sväljningsbesvär, matstrupssjukdomar eller skador på nacke och ansikte.
Urostoma
Det konstgjorda urinblåsans utlopp stöder patienten vid urinutsöndring. Läkaren skapar urostom om urinblåsan måste tas bort på grund av en underliggande sjukdom (t.ex. blåscancer) eller om det finns en dysfunktion i nedre urinvägarna.
Urostoma
När ett konstgjort urinblåsutlopp är nödvändigt, hur det skapas och vårdas, kan du läsa i artikeln Urostoma.
Enterostomi
Tillförseln av ett enterostom, det vill säga en artificiell anus, sker när patienten inte längre kan tömma sin tarm naturligt, särskilt när ändtarmen avlägsnas kirurgiskt, till exempel på grund av en inflammatorisk tarmsjukdom eller cancer.
Artificiell anus
När en artificiell anus är nödvändig och hur tarmevakueringen fungerar med den kan du läsa i artikeln Artificiell anus.
Vad gör du när du skapar en stomi?
Innan stomien ställs ut ges patienten allmänbedövning. Som ett resultat känner han ingen smärta under proceduren och tillbringar operationen i sömn. Kirurgen rengör sedan försiktigt patientens hud med en desinfektionslösning. Sedan täcker han den med sterila kirurgiska draperier och lämnar operationsområdet.
Gasterostomi
Perkutan endoskopisk gastrostomi används vanligtvis för konstgjord matleverans på medellång och lång sikt till en patient via en stomi. Proceduren åtföljs och kontrolleras av ett endoskop. Först skjuts endoskopet in i magen genom matstrupen. Enheten används för att blåsa upp magen och välja en plats på mageens främre vägg. Där punkteras patienten och ett matningsrör sätts in. Detta är fäst på insidan och utsidan av magen.
Enterostomi
Kirurgen får tillgång till bukhålan antingen genom ett buksnitt (laparotomi) eller genom en sond. Det ytterligare kirurgiska ingreppet beror på om patienten ska behandlas med en terminal stomi eller en dubbelpipad stomi:
Urostomi
Olika förfaranden är tillgängliga för urostomi: Efter att urinblåsan har tagits bort, behandlas patienter främst med en ileumledning eller en urinledarfistel. Om urinblåsan kan bevaras appliceras en så kallad Mitrofanoff-stomi.
Vilka är riskerna med en stomi?
Skapandet av en stomi är inte ett komplicerat förfarande och utförs ofta. Det finns dock vissa risker i samband med stomivård trots noggrann efterlevnad av nuvarande standarder. I grund och botten ökar risken för komplikationer ju längre den bärs.
Risker för gastrostom
Följande problem kan uppstå vid gastrostomi:
- Tilltäppning av det nasogastriska röret
- Inre eller yttre tryckskador som leder till vävnadsdöd
- Ansamling av luft i bukhålan eller väggen
- Överdriven ny vävnadsbildning som kan behöva tas bort med laserterapi eller kirurgiskt
Risker för urostomi
Komplikationerna som uppstår med ett urostom finns i artikeln Urostoma.
Enterostomirisker
Komplikationerna som uppstår med en artificiell anus finns i artikeln Artificiell anus.
Vad måste jag tänka på vid en stomi?
Daglig och noggrann stomivård hjälper till att förhindra infektioner och hygienproblem. Töm väskan dagligen för att undvika hygienproblem! Specialutbildade stomisterapeuter kan visa dig på sjukhuset hur du byter din stomipåse och vad du måste vara uppmärksam på. Om du inte längre kan utföra stomi på egen hand på grund av din underliggande sjukdom, får du stöd av vårdpersonal eller vårdpersonal.
Du kan fortsätta träna med stomi så länge din grundläggande konstitution tillåter det. För detta rekommenderas att bära ett individuellt anpassat stomibandage, vilket skapar mottryck när bukhålan är stressad. Det finns också vattenskyddsbälten som kan sättas på för vattensporter.
Stödgrupper
Kommunikation med andra patienter med stomi är till hjälp för många patienter när de vänjer sig vid ett liv med en artificiell anus eller urinblåsa. Det finns många självhjälpsgrupper för patienter med stomi, till exempel från yrkesföreningen Stoma Kontinenz und Würde e.V. eller det tyska solidaritetssamhället av stomister och personer med tjocktarmscancer och deras anhöriga.
Ut och gå med en stomi
När du reser kan det vara meningsfullt för stomiägare att skaffa ett särskilt resecertifikat. Detta utarbetas av självhjälpsföreningen för europeiska ostomister och måste undertecknas av en läkare. Med detta certifikat informeras utländska myndigheter, särskilt flygplatspersonal, om stomin. Detta förhindrar att stomipåsen tas bort från dig medan du reser utan att en läkare är närvarande.
Tagg: gpp sömn graviditet
